周衛(wèi)

摘?要：內(nèi)科護(hù)理學(xué)是中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生必修課，其掌握程度直接影響到護(hù)理人員的臨床工作能力。而中職學(xué)生存在基礎(chǔ)知識(shí)薄弱、自制力差等問題，要獲得較好的教學(xué)效果，教學(xué)方法需要進(jìn)一步融合改良，才能調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。

關(guān)鍵詞：內(nèi)科護(hù)理；醫(yī)療；護(hù)理學(xué)教學(xué)

醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生工作的進(jìn)步做出了重大貢獻(xiàn)，同時(shí)，護(hù)理工作的重心也轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊邽橹行牡恼w護(hù)理模式，對(duì)護(hù)理人員專業(yè)素養(yǎng)的要求越來越高。中職學(xué)生學(xué)習(xí)上普遍存在基礎(chǔ)知識(shí)薄弱、畏難的問題。而內(nèi)科護(hù)理內(nèi)容繁多、抽象，涉及臨床內(nèi)科各科的護(hù)理是中職學(xué)生走上工作崗位不可或缺的理論基礎(chǔ)，對(duì)任課教師而言，要獲得較理想的教學(xué)效果，是一個(gè)不小的挑戰(zhàn)。在教學(xué)中，筆者有一些感觸，總結(jié)如下。

一、高職高專院校中專護(hù)理專業(yè)學(xué)生現(xiàn)狀

隨著生活生平的提高，社會(huì)各階層對(duì)醫(yī)護(hù)人員的需求不斷增加，造就了護(hù)理專業(yè)火爆的現(xiàn)狀。因此如何才能培養(yǎng)好的醫(yī)護(hù)人員，是教育工作者需要研究的問題。

二、基本理論知識(shí)以講授法為基礎(chǔ)、多種方法結(jié)合教學(xué)

內(nèi)科護(hù)理學(xué)是理論性較強(qiáng)、較為抽象的學(xué)科。講授法是我國各類醫(yī)學(xué)院校教學(xué)中最常用的教學(xué)方法，該方法能很好發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用，使學(xué)生在較短時(shí)間內(nèi)內(nèi)獲得大量知識(shí)。中職學(xué)生自控能力較差，課堂上注意力集中時(shí)間短，采用傳統(tǒng)的講授法授課，筆者觀察到多數(shù)學(xué)生會(huì)在開課后二十分鐘左右就不能專注于課堂。任課教師需要根據(jù)當(dāng)時(shí)所講授內(nèi)容，及時(shí)設(shè)計(jì)調(diào)整“作戰(zhàn)策略”，讓課堂氛圍及內(nèi)容更加靈活生動(dòng)，才能激發(fā)學(xué)生的積極性。筆者嘗試采用了一些方法，有較顯著效果，愿與同行交流：①講授法與問答法結(jié)合?？梢园才乓恍《巫詫W(xué)，自學(xué)結(jié)束后隨機(jī)提問。由于問題及回答問題的人存在不確定性，學(xué)生為爭取本次平時(shí)成績，多會(huì)認(rèn)真自學(xué)。也可以采取隨機(jī)提問或請(qǐng)學(xué)生小結(jié)教師已講授內(nèi)容的方式，提醒學(xué)生積極參與課堂教學(xué)，集中注意力。②與演示法結(jié)合?？刹扇∏榫鞍缪莸姆绞竭M(jìn)行，請(qǐng)學(xué)生分別扮演護(hù)士和患者，演示醫(yī)療過程中某一場景，教師在一側(cè)指導(dǎo)，使整個(gè)過程更符合實(shí)際。另外，很多疾病的臨床表現(xiàn)，如關(guān)節(jié)畸形、皮疹等用語言敘述很抽象，常用的診療技術(shù)也存在學(xué)生難理解的情況，這時(shí)充分運(yùn)用多媒體資源，為學(xué)生展示疾病的典型表現(xiàn)和常用診療技術(shù)的操作，讓學(xué)生有更多感性認(rèn)識(shí)。③學(xué)生自學(xué)某部分知識(shí)后為全班講授該部分內(nèi)容，要求簡明扼要、重點(diǎn)突出，不對(duì)不全面的地方，聽課學(xué)生和教師均可糾正補(bǔ)充，令學(xué)生充分感受到其在課堂中的主人翁地位，有助于培養(yǎng)學(xué)生的自信心、計(jì)劃性及表達(dá)能力。

三、充分發(fā)揮問題教學(xué)法和案例教學(xué)法的作用

問題教學(xué)法是以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法，是基于現(xiàn)實(shí)世界的以學(xué)生為中心的教學(xué)方法，1969年由美國的神經(jīng)病學(xué)教授Barrows首創(chuàng)，是目前較流行的教學(xué)方式，也是研究熱點(diǎn)[1]。案例教學(xué)法，始于20世紀(jì)初的哈佛大學(xué)法學(xué)院，是學(xué)生通過對(duì)特殊事例的分析，掌握一般分析原理，并借助這一原理獨(dú)立解決和分析問題的教學(xué)方法，是多學(xué)科的基本教學(xué)方法[2]。

以上兩種方法都注重學(xué)生分析問題和解決問題能力的培養(yǎng)，這恰恰是醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生必須具備的能力。內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)的目的是學(xué)生能掌握常見疾病的臨床表現(xiàn)、診療要點(diǎn)和護(hù)理措施，教師若只是單方面講授，學(xué)生很難有深刻印象，需要學(xué)生參與到教學(xué)過程中，這就是問題教學(xué)法和案例教學(xué)法大顯身手的時(shí)候。筆者在每一系統(tǒng)疾病的理論課完成之后，會(huì)安排一下病案討論分析課，教師根據(jù)該系統(tǒng)臨床常見病作為案例，多媒體展示案例中的部分表現(xiàn)，將每個(gè)疾病需要學(xué)生重點(diǎn)掌握的部分作為問題，將學(xué)生分組，先由學(xué)生分析討論，并按成報(bào)告，每組派一名代表陳述報(bào)告、回答問題，教師再根據(jù)學(xué)生表現(xiàn)現(xiàn)場給每個(gè)組打分，得分納入平時(shí)成績的計(jì)算。通過這種方式，學(xué)生對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)明顯有了改善。

內(nèi)科護(hù)理學(xué)是一名合格的中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生必須掌握的學(xué)科，中職學(xué)生有其特點(diǎn)，根據(jù)學(xué)生具體情況，不斷改進(jìn)教學(xué)方式，增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，也有助于融洽師生關(guān)系。另外，學(xué)校和學(xué)生應(yīng)盡可能爭取更多見習(xí)機(jī)會(huì)，為學(xué)生將來工作打下良好理論及技能基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)：

[1]孫宏玉.護(hù)理教育[J]．護(hù)士進(jìn)修雜志，2005，20（8）：675—676．

[2]徐向田.一種新的醫(yī)學(xué)教學(xué)方法——案例式立體教學(xué)法(CTTM)[J].科技信息，2009（6）：344.

作者簡介：周?衛(wèi)（1983—），女，漢族，四川德陽人，臨床醫(yī)學(xué)內(nèi)科學(xué)碩士，講師，主治醫(yī)師，研究方向：自身免疫性疾病。

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