王志芳

（青島經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)長江路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，山東 青島 266555）

認知高血壓對高血壓診斷療效的影響研究

王志芳

（青島經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)長江路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，山東 青島 266555）

目的 探討認知高血壓對高血壓診斷療效的影響。方法 本次研究選取2013年5月至2014年5月某社區(qū)居民220例作為調(diào)查對象，采取問卷的形式進行調(diào)查，調(diào)查居民年齡、文化、性別，同時了解其對高血壓的認知程度，對其進行宣傳與教育，對認知效果進行對比。結(jié)果 認知效果在性別方面無太大差異，≥60歲的人對高血壓認知程度明顯要低于＜60歲的人，大學(xué)文化程度的人對高血壓的認識要高于初中高中以及小學(xué)文化程度的人。結(jié)論 認知高血壓對于高血壓確診和治療有著十分重大的影響，因此需要加強高血壓認知的宣教。

認知高血壓；高血壓診斷；研究

高血壓是一種常見病和多發(fā)病，高血壓是指在靜息狀態(tài)下，動脈收縮壓或舒張壓增高≥140/90 mm Hg。當(dāng)前，隨著生活水平的提高，全國成人高血壓患者大約有2億人，同時，高血壓會造成患者全身多器官的病變，嚴重威脅人們的生活健康。但是高血壓的知曉率僅為30%，治療率為25%，是影響人類健康的無聲殺手[1]。本文分析認知高血壓對高血壓診斷療效的影響，本次研究選取2013年5月至2014年5月某社區(qū)居民220例作為調(diào)查對象，其具體報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：本次研究選取于2013年5月至2014年5月某社區(qū)居民220例作為調(diào)查對象，其中男性120例，女性100例，年齡為26～75歲，平均年齡47.68歲。文化程度：小學(xué)及小學(xué)以下40例，初中到高中100例，大專以上80例。其中已知高血壓患者21例，包括一期高血壓13例，二期高血壓5例。12例患者接受治療，其中8例患者均有服用過降壓藥物，6例血壓沒有下降。另外15例均得到有效控制，在220例調(diào)查對象當(dāng)中，其中有70例4年內(nèi)未測過血壓。

1.2方法：①采取問卷的形式調(diào)查：制定問卷的內(nèi)容，對于所有接受調(diào)查者的年齡、性別、文化程度進行調(diào)查，并且了解接受調(diào)查對象對高血壓的認知程度，了解所有對象是否對高血壓癥狀有一定了解，是否了解測血壓以及高血壓注意事項。②宣傳：對高血壓的有關(guān)健康知識進行宣教，讓所接受調(diào)查對象對于高血壓的癥狀與診治有所了解，提升高血壓患者的自我評價能力。此外，工作人員可以在社區(qū)舉辦講座，對于高血壓的治療、預(yù)防等知識進行宣教，并且發(fā)放有關(guān)于高血壓的手冊。③技能培訓(xùn)：針對已經(jīng)患有高血壓的患者，向其介紹平時日常生活當(dāng)中需要注意的問題以及正確的測壓方式，并且提供科學(xué)有效的治療措施，其包括治療藥物的使用、運用療法、飲食療法等。其次，高血壓患者以及患者家屬還需要掌握緊急處理辦法，確保意外發(fā)生時患者可進行自救或患者家屬能夠及時對其進行搶救。

1.3觀察指標(biāo)：在社區(qū)內(nèi)建立一個血壓測試站，組織接受調(diào)查者進行血壓測量。方法：在早上8：00～9：00，首先讓接受調(diào)查者休息30 min，對調(diào)查者的右肱動脈血壓進行測量，連續(xù)測試3次，取3次當(dāng)中的平均值。依據(jù)世界衛(wèi)生組織制定的高血壓標(biāo)準(zhǔn)實行診斷。施行1個月之后，運用高血壓認知情況表對施行效果進行評價。2個月之后對高血壓患者的治療效果進行觀察，與認知活動開展之前的情況進行比較。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法：對上述兩組患者各項記錄數(shù)據(jù)進行分類和匯總處理，采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理，P＜0.05為統(tǒng)計學(xué)上具有顯著差異。

2　結(jié)果

2.1居民個人情況與認知效果的關(guān)系：經(jīng)過本次研究調(diào)查發(fā)現(xiàn)，認知效果在性別方面無太大差異，認知率高于60%的男性為98例，認知率低于60%的男性為32例，總計130例；認知率高于60%的女性為74例，認知率低于60%的女性為26例，總計90例，P＞0.05。

≥60歲的人對高血壓認知程度明顯要低于＜60歲的人，≥60歲的認知率高于60%人數(shù)為42例，認知率低于60%人數(shù)為23例，總計65例；＜60歲認知率高于60%人數(shù)為57例，認知率低于60%人數(shù)為8例，總計65例，P＜0.05。

大學(xué)文化程度的人對高血壓的認識要高于初中高中以及小學(xué)文化程度的人，小學(xué)及以下認知率高于60%的人數(shù)為21例，認知率低于60%人數(shù)為19例，總計40例，初中高中認知率高于60%的人數(shù)為75例，認知率低于60%的人數(shù)為25例，總計100例，大學(xué)認知率高于60%人數(shù)為69例，認知率低于60%人數(shù)為11例，總?cè)藬?shù)80例，P＜0.05。

2.2認知前后高血壓診斷人數(shù)比較：認知前，接受調(diào)查的220例對象當(dāng)中，其中已知自己有高血壓的患者21例，認知之后，本次診斷出高血壓患者48例，分別為38～48歲11例，58～65歲22例，70～78歲15例，診斷率為21.8%，認知前后高血壓診斷人數(shù)具有差異，P＜0.05。

2.3認知前后高血壓治療情況比較：認知前，總共有12例患者曾經(jīng)接受過治療，認知之后總共有37例患者接受降血壓治療，P＜0.05。此外，在接受治療的所有患者當(dāng)中，認知前血壓＜18.5/12 kPa的病例為4例，認知之后血壓＜18.5/12 kPa的患者有28例，P＜0.05。

3　討論

高血壓是一種以體循環(huán)動脈收縮壓（SBP）和（或）舒張壓（DBP）升高為特征的臨床綜合征，它是臨床最常見、最重要的心血管疾病之一。高血壓病是危害人民健康的常見病，是許多老年性心、腦疾患并發(fā)癥（如冠心病、猝死、心力衰竭、腦卒中等）的重要危險因素。目前，對高血壓的健康知識的宣傳雖然已經(jīng)得到社會關(guān)注，但是人們對高血壓的真正認知還是十分有限的，很大一部分人自己并不知道患有高血壓，也有很多知道自己患有高血壓病的患者對病情不重視，不采取進一步治療，因此致使腦卒中發(fā)病率持續(xù)上升。針對這些情況，有必要加強高血壓的宣教工作，以便讓人們對高血壓疾病形成高度重視[2-3]。

高血壓的健康宣傳需要依照不同的對象選取適合的方法，不能只是對高血壓的知識進行簡單的說教，要將圖片與錄像等互相聯(lián)合起來，使宣傳更為生動形象，使得人們的印象更加深刻。在宣傳教育當(dāng)中，不但要積極介紹高血壓的發(fā)病機制以及預(yù)防措施，并且需要告訴廣大患者或健康人群治療高血壓的有效辦法，比如飲食療法、運動療法等。通過有效的認知活動，使得人們對高血壓疾病有進一步認識，能自覺將血壓控制在合理范圍內(nèi)，以便在平時生活當(dāng)中能夠有效防范高血壓的出現(xiàn)[4-5]，降低其發(fā)生的概率。通過本次研究數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，在認知前，僅有21例患者知道自己患有高血壓，在認知之后，有48例患者被查出。當(dāng)中有37例患者接受降血壓治療，血壓＜18.5/12 kPa的患者有28例。由此可見，在認知活動中需要加強對人們的教育。綜上所述，認知高血壓對于高血壓確診和治療有著十分大的影響，因此需要加強高血壓認知的宣教。

[1] 李淑紅.認知高血壓對高血壓診斷療效的影響研究[J].中國醫(yī)藥指南,2014,12(17):100-101.

[2] 盧麗.認知高血壓對高血壓診斷治療效果的影響分析[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2012,8(5):61-62.

[3] 郭淑霞,孫鳳,徐上知,等.842例高血壓患者認知與行為危險因素調(diào)查[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2010,33(11):2170-2177.

[4] 郝應(yīng)祿,李燕萍,楊嫻,等.云南省玉溪市1000名居民高血壓調(diào)查報告[J].昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2012,33(12):72-78.

[5] 方淑玲.社區(qū)高血壓患者認知水平的調(diào)查[J].現(xiàn)代護理,2011,13 (9):809-810.

R544.1

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1671-8194（2015）36-0082-02