孫盟盟

白城醫(yī)學高等專科學校，吉林白城 137000

醫(yī)學微生物學是醫(yī)學類專業(yè)中的一門重要的基礎(chǔ)學科，基本理論和應(yīng)用研究處于較為活躍的狀態(tài)，發(fā)展速度較快，往往超乎人們的想象。教師在開展醫(yī)學微生物學教學過程中，必須緊緊把握學科發(fā)展步伐，使學生在掌握課本知識的同時，及時掌握新的醫(yī)學微生物學的理論知識和應(yīng)用技術(shù)，了解本學科的新進展和新動態(tài)，為學生在將來職業(yè)發(fā)展打下良好的基礎(chǔ)。這就給教育工作者提出了新的挑戰(zhàn)。盡管教師可以也應(yīng)千方百計提高自己的業(yè)務(wù)水平，掌握本學科前瞻性知識，以適應(yīng)該門學科快速發(fā)展。但是，教師消化吸收能力和時間是有限的，不可能在規(guī)定學時內(nèi)把本學科的知識、操作技術(shù)全部傳授給學生。這要求教師必須推行使學生學會自我學習、自我提高并逐步提高能力的教學方法，變過去學生機械記憶理論為教師在傳授知識的同時，更應(yīng)注重培養(yǎng)學生智力和操作技能，不斷提高學生的職業(yè)發(fā)展能力，所謂“授人以漁”。所以，在醫(yī)學微生物學教學中，要合理運用教學方法。不斷開發(fā)學生智力，培養(yǎng)學生綜合能力。筆者通過教學實踐并借鑒相關(guān)文獻[1-9]，總結(jié)分析提高學生智力開發(fā)和能力培養(yǎng)的醫(yī)學微生物學教學方法如下。

1 情景式教學法

在教學過程中，要根據(jù)教學內(nèi)容的不同，經(jīng)常給學生設(shè)定教學情境，給出一些想知道而又強烈要求知曉的問題，然后將相應(yīng)的理論知識傳授給學生。

如在緒論課上，我用學生感興趣的問題將微生物學教學內(nèi)容逐步展現(xiàn)出來：生活環(huán)境中微生物的種類繁多，其形態(tài)如何，如何進行識別？指出微生物對人類健康影響的雙重性，如何控制有害菌而達到防治疾病的目的，為什么微生物會引起多種傳染病，微生物為什么具有傳染性等。

這些問題與生活和專業(yè)緊密相連，學生可以由衷地產(chǎn)生強烈的求知欲，學生出于好奇心和對專業(yè)的熱愛，會主動地去學習和掌握微生物學知識，使同學們處于最佳的感受狀態(tài)。這樣可以將枯燥單調(diào)的基礎(chǔ)醫(yī)學學科知識變得生動有趣，從而集中絕大多數(shù)學生的注意力，學生處理信息的能力得到增強，教學效果得到明顯提高。

2 啟發(fā)式教學法

啟發(fā)式教學法是一種古老的教學方法，但在教育教學改革的形勢下，仍有其不可估量的優(yōu)勢。這能使課堂教學由單向傳授轉(zhuǎn)變?yōu)殡p向共同的活動過程，學生學習的積極性會被充分調(diào)動起來。

如在講授微生物染色特性時，教師可以先不講染色，而是讓學生觀察霍亂弧菌的懸滴法標本。學生可以在顯微鏡下看到一些魚群狀運動活躍的無色半透明的微小物體，其具體形態(tài)看不清楚，這樣學生形成了細致地觀察其形態(tài)的想法，這要求必須染色。然后可以應(yīng)用單染法制作標本，同學們不難發(fā)現(xiàn)各種細菌在同一染色法中染色一致，從而引導同學們學習復染法（革蘭氏染色法和抗酸染色法），掌握其操作和臨床意義。

這樣可以培養(yǎng)學生發(fā)現(xiàn)和解決問題的能力，學生可以充分體驗到知識發(fā)現(xiàn)的興奮，感受完成任務(wù)后的喜悅，同時也鍛煉了動手操作能力，這種方法非常有利于培養(yǎng)學生的創(chuàng)造能力。

3 研討式教學法

教師在授課的適當時機，可以將一個講座題目呈現(xiàn)給學生，要求課后通過各種途徑查資料，在下一堂課上通過專題討論會，讓學生發(fā)表自己的見解，最后教師歸納總結(jié)掌握相關(guān)知識點。

如在講述細菌的生長繁殖方式后，指導細菌的繁殖是二分裂法，一般每20 min分裂繁殖1次，按此速率推算，經(jīng)過10 h后1個細菌可以繁殖為10多億個細菌，細菌群體將龐大到難以想象的程度。事實上，進行人工培養(yǎng)時，間隔不同的時間取樣檢測細菌數(shù)目，并不像理論上我們計算的那樣，為什么呢？讓大家討論其原因，并找出其中的規(guī)律，繪出生長曲線，并指出生長曲線對生產(chǎn)實踐的指導意義，討論在人或動物體內(nèi)生長繁殖會不會出現(xiàn)典型的生長曲線等。

由于相關(guān)內(nèi)容與生產(chǎn)實際緊密聯(lián)系，學生可以產(chǎn)生濃厚的學習興趣厚，課堂討論氣氛活躍，通過教師的引導，學生提出的簡介可能很有實際意義。這種研討式教學法既可增長學生知識的掌握數(shù)量和質(zhì)量，開闊學生的視野，又能培養(yǎng)學生分析和解決問題的能力，有利于學生的職業(yè)發(fā)展。

4 自學輔導教學法

自學輔導法的質(zhì)疑精講，也是提高學生自我學習能力的重要教學方法。在實施過程中，應(yīng)根據(jù)學生、教師、教學資源的不同，進行大膽實踐和探索，筆者的體會為：

4.1 創(chuàng)造條件讓學生充分生疑質(zhì)疑—自學質(zhì)疑

這里所述自學輔導法不同于以往，應(yīng)克服其缺點，即教師只提出問題和需要解決的問題，沒有擬定詳盡提綱，學生通過課堂鉆研課本或身邊的資料即可查閱到并能解決相應(yīng)問題。學生自學時，學生要提出并記錄與本課題有關(guān)的問題和解決此問題的難點所在，通過教師巡回輔導，通過個別輔導解決問題，疑難問題留待共同探討。教師在巡回輔導過程中，要鼓勵和誘導學生提出問題，揭露疑難；學生提出問題和疑難要通過敏銳的眼光和觀察并捕捉到，將學生問題的癥結(jié)所在找出來。這一過程為自學輔導教學法的第一過程，我們將其稱為自學質(zhì)疑。

自學質(zhì)疑的優(yōu)點表現(xiàn)在以下幾個方面：①及時準確發(fā)現(xiàn)學生學習中的疑點和難點。這是教師備課過程中的關(guān)鍵點，可為自學質(zhì)疑之后的精講奠定堅實的基礎(chǔ)。在教學過程中，學生可能提出老師始料未及的棘手問題，亦或?qū)W生提出了反映學習過程真實情況的問題，有的并不引人注意。有時學生易接受的地方教師認為是難點所在，此時學生一般通過自學就弄懂了，學生卻感到容易接受。教師不必將它當做重點難點多花力氣去講解。這樣，教師在掌握學生學習情況的前提下，可以開展有針對性的施教。課后訪視學生時，學生普遍認為教師所講就是我們想問的，學生學習興趣盎然，教學效果自然得到提高。②學生充分生疑質(zhì)疑使其掌握學習的主動權(quán)。俗語說，學源于思，思源于疑。課堂上只有充分調(diào)動學生的思維活動才能使學生充分生疑質(zhì)疑，自學質(zhì)疑可以做到，但絕不是教師可以去替代的，這是教師必須明確的問題。同時自學質(zhì)疑還可使學生的思路開闊，激發(fā)學習興趣。學生向老師提出問題屬于“質(zhì)疑”的范疇，教師要設(shè)法啟發(fā)和引導學生提出并解決問題。教師可以通過富于思考性的問題激發(fā)疑問，還可以通過展示圖表、教具、演示實驗等方式啟發(fā)學生思索，通過質(zhì)疑和解決問題的過程，增強學生的成就感。

4.2 加強針對性，提高教學質(zhì)量——精講

“自學質(zhì)疑”之后是教師精講的過程，是發(fā)揮教師主導作用的重要體現(xiàn)。由于在課堂上完成自學質(zhì)疑環(huán)節(jié)，這顯著降低了教師講課的時間。那么，教師要設(shè)法將精講在較短的時間內(nèi)高效率完成，才能達到提高教學質(zhì)量的目的。

通過幾年的教學實踐，作者認為精講過程應(yīng)做到以下幾點：①精講的針對性要強。精講要從在自學質(zhì)疑中學生不能解決的難點和疑點出發(fā)并作為出發(fā)點，可以不講學生已經(jīng)解決的問題。②精講要講教材的重點。教材重點可能與學生質(zhì)疑中提出的問題發(fā)生，甚或提出的問題在教學大綱中沒有作出要求。必要時，教師應(yīng)仔細梳理學生提出的問題，不能不著邊際地夸夸其談，應(yīng)將精講的精力放在并不脫離教學大綱的要求。③精講要有系統(tǒng)性。教師要善于歸納總結(jié)學生提出的瑣碎的分散的問題，并進行分門別類，精講時的知識體系完整，做到綱目清楚、主次分明、系統(tǒng)性強。④精講要有啟發(fā)性。精講時教師要積極與學生互動，避免采用傳統(tǒng)的填鴨式教學，通過積極調(diào)動學生的思維，跟上教師的思路，通過知識回顧、反饋或點撥等方式，啟發(fā)和引導學生分析和解決問題。

5 問題討論法

該教學方法主要是為了提高課堂的參與度。但對老師的課前準備工作的要求比較強，需要老師在事先設(shè)計好問題，這個問題的質(zhì)量當然要高，而且是那種需要探討的并且值得探討的問題，學生除了可以進行小組討論之外，也可以查閱相關(guān)文獻，但是以小組為單位的討論最終必須給出自己的答案。在這一過程中，老師也可以進行某些方面的引導工作，并且注意到課堂上走動，發(fā)現(xiàn)小組內(nèi)的比較重大的錯誤，可以及時指出，以免發(fā)生原則性錯誤而浪費了寶貴的課堂討論時間，不過這也需要小組在進行匯報答案的時候，像大家解釋下為何會發(fā)生那樣的錯誤，這樣也可以給其他同學以一定的借鑒作用。以防其他同學在以后的學習過程中發(fā)生類似的錯誤。

6 病案教學法

醫(yī)學微生物學應(yīng)用病案教學法主要用于實驗教學。通過對病案分析，讓學生進行分組討論，實現(xiàn)教學目的。其具體步驟如下：①病案收集與整理。選擇與微生物學有關(guān)的病案進行教學研究，將病案進行整理，制成教學課件。教學課件設(shè)計的內(nèi)容，主要以醫(yī)學微生物學的病案為主，課件內(nèi)涉及到的問題以教材內(nèi)容為主，并突出相應(yīng)的重點和難點；②分組討論。將學生每十個人分成一組，采取分組討論的方式進行病案探討；③問卷調(diào)查。課件上設(shè)計的題目制作成問卷，分發(fā)到每一個小組手里；④教學工作開展：對將要傳授的醫(yī)學微生物學知識進行講述，發(fā)揮學生的主觀能動性，對調(diào)查問卷上的問題進行討論形式解決。學生所在小組進行相互討論，通過查閱資料解決問卷上的問題，最后將結(jié)果進行匯總，統(tǒng)一答案。教師對學生的結(jié)果進行補充，并且做好課堂總結(jié)，對學生存在的問題予以回饋。

7 充分利用其他教學媒體，組合教學

要充分利用電化教學、多媒體、網(wǎng)絡(luò)等教學媒體，生動教學內(nèi)容，將學生的五官功能充分調(diào)動起來，增強大腦信息的接受和記憶能力，讓學生動手親自做相同的實驗和操作。這樣既能培養(yǎng)學生的動手能力，又有助于更好地掌握課堂理論內(nèi)容。

教學有法，但無定法。要獲得較為滿意的教學效果，要求授課過程體現(xiàn)教師的主導作用和學生的主體作用，教學內(nèi)容、方法、過程要適合學生并通過學生的思維發(fā)揮作用。采用什么樣的教學方法都要從具體情況出發(fā)。不同教學方法的合理組合可以促進學生全面發(fā)展，而不是單純地應(yīng)付考試，這樣可以達到培養(yǎng)學生自主學習能力和自我發(fā)展能力的目的，不是學生被動地、機械地接受知識。

[1]羅軍.醫(yī)學專科非檢驗專業(yè)微生物實驗教學改革嘗試[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2014,30(16):2534-2535.

[2]董方，許宏，鄭紅艷，等.實例討論在臨床微生物學檢驗教學中的應(yīng)用分析[J].繼續(xù)醫(yī)學教育，2015，29(1):33-34.

[3]劉文玉，顏雪琴，林祥群，等.高職《食品微生物》課程教學改革探討[J].時代教育，2014(19):183.

[4]張昕欣.高職院校制藥相關(guān)專業(yè)微生物教學模式探索[J].教育教學論壇，2015，29(10):137-138.

[5]包常華.留學生醫(yī)學微生物學教學法探討[J].基礎(chǔ)醫(yī)學教育，2014，16(10):781-782.

[6]王盛景，申緋翡.微生物檢驗實驗教學體會[J].臨床合理用藥雜志，2014，7(20):169-170.

[7]張國輝，張文華，李向陽.西部民族地區(qū)地方院校的《微生物學》授課改革探討[J].科技創(chuàng)新導報，2015(22):238-239.

[8]郭琦.醫(yī)學微生物學病案教學法的應(yīng)用研究與探討[J].蘭州醫(yī)學院學報，2010，29（2）：87-89.

[9]李佳寧，楊淑榮，吳靜川，等.以問題為中心的病案教學法在臨床和醫(yī)學中的實踐[J].上海第二醫(yī)科大學學報，2010，23（4）：363-366.