鄭永偉　左洪鴿　關鑫

探討高爾基體蛋白73及甲胎蛋白在原發(fā)性肝癌中的診斷意義

鄭永偉左洪鴿關鑫

【摘要】目的 對高爾基體蛋白73（GP 73）和甲胎蛋白（AFP）在原發(fā)性肝癌中的診斷意義進行分析。方法 抽取我院的原發(fā)性肝癌和良性肝臟疾病患者各100例作為A組、B組，同時抽取90例健康體檢患者作為C組，利用電化學發(fā)光法和ELISA方法分別檢測AFP、GP 73。結(jié)果 A組的GP 73和AFP水平高于B、C組，同時GP 73和AFP共同測定原發(fā)性肝癌比單獨測定的靈敏度高，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 GP 73聯(lián)合AFP檢測原發(fā)性肝癌的診斷率較高。

【關鍵詞】原發(fā)性肝癌；高爾基體蛋白73；甲胎蛋白；診斷

作者單位：161005齊齊哈爾市第一醫(yī)院檢驗科

To Investigate the Diagnostic Significance of Golgi Protein 73 and AFP in Primary Hepatic Carcinoma

ZHENG Yongwei ZUO Hongge GUAN Xin Qiqihar City The First Hospital Department of Laboratory, Qiqihar 161005, China

[Abstract]Objective To analysis the diagnostic significance of Golgi protein 73(GP 73)and AFP in primary liver cancer. Methods Selected 100 patients with primary liver cancer and benign liver disease in our hospital were selected as A group and B group, and 90 cases of healthy physical examination were selected as C group. The AFP and GP 73 were detected by used the method of electrochemical luminescence and ELISA. Results The levels of AFP and GP 73 in A group were higher than the group C and B, and the sensitivity of AFP and GP 73 in the determination of the primary liver cancer was higher, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion GP 73 combined with AFP in the diagnosis of primary liver cancer is high.

[Key words]Primary liver cancer, Golgi protein 73, Alpha fetal protein, Diagnosis

原發(fā)性肝癌的預后效果不是很好，死亡率高，對患者的生命造成了威脅，如果早期能夠得到及時的治療，可以控制病情進一步惡化，在一定程度上降低死亡率，因此早期診斷非常重要。當前AFP被廣泛應用于原發(fā)性肝癌的診斷中，但在遇到AFP陰性患者的時候，診斷靈敏度比較差，隨著醫(yī)療技術的不斷發(fā)展，發(fā)現(xiàn)GP 73也適用于原發(fā)性肝癌的診斷[1]，分析AFP聯(lián)合GP 73診斷原發(fā)性肝癌的效果，具體分析結(jié)果如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料

選擇2014年2月～2015年2月我院的原發(fā)性肝癌和良性肝臟疾病患者各100例作為研究對象，分別作為A組和B組，同時選取健康體檢患者90例作為C組，其中男性150例，女性140例，年齡38～67歲，平均年齡為（50.5±2.5）歲。所有患者經(jīng)過全面的身體檢查，符合臨床診斷標準，3組患者的資料差異對比，P ＞0.05，差異不具有統(tǒng)計學意義。

1.2方法

在空腹的狀態(tài)下抽取靜脈血，抽取量大約為5 ml，放置30 min后分離出血清，分別進行AFP、GP 73測定。在對AFP進行檢測的時候，使用的是全自動電化學發(fā)光免疫分析儀，型號為Cobas e 601，該產(chǎn)品產(chǎn)自瑞士羅氏公司，同時還用到與儀器相配套的試劑、標準品[2]。在對GP 73進行檢測的時候，主要使用ELISA方法測定，在這過程中不僅用到GP 73試劑盒，而且還用到洗板機和酶標儀，酶標儀型號為R T-6 000，洗板機型號為Bio-TekELX 50，然后嚴格按照檢測流程進行操作[3-4]。1.3統(tǒng)計學方法

所得數(shù)據(jù)使用SPSS17.0軟件。計量資料使用（x-±s）表示，采用的是單因素方差分析法，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)果

2.1對3組患者的AFP、GP 73檢測結(jié)果進行對比

在A組中，AFP水平為（334.2±106.4）μg/L，GP 73水平為（286.2±64.1）μg/L；在B組中，AFP水平為（105.2±48.1）μg/L，GP 73水平為（65.1±38.9）μg/L；在C組中，AFP水平為（9.8±5.6）μg/L，GP 73水平為（25.1±13.5）μg/L，A組的AFP、GP 73水平高于B、C組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2.2對AFP、GP 73單獨檢測與聯(lián)合檢測結(jié)果進行對比

AFP診斷的靈敏度為70%（70/100），特異度為92% （92/100），GP 73診斷的靈敏度為80%（80/100），特異度為95%（95/100）；AFP、GP 73聯(lián)合診斷的靈敏度為94%（94/100），特異度為93%（93/100）。從中可以看出，AFP、GP 73聯(lián)合診斷原發(fā)性肝癌的靈敏度比單獨診斷的高，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

3　討論

從病理方面來看，患有原發(fā)性肝癌等惡性疾病AFP水平會升高，如患有肝臟良性疾病的時候， AFP水平也會升高，但是并不明顯，通常都不會超過200 μg/L，因此AFP對原發(fā)性肝癌具有較高的特異性，可以用來診斷該疾病。當然并非所有原發(fā)性肝癌患者的AFP水平會大幅度升高，還有少部分的患者AFP始終呈陰性，這時該方法就很難診斷與鑒別。而GP 73卻可以檢測出來，完全不受AFP陰性的影響[5]。在本次的研究中，A組的AFP、GP 73水平比B、C組的高,同時AFP、GP 73聯(lián)合診斷原發(fā)性肝癌的靈敏度比單獨診斷的高，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學的意義，且特異性沒有發(fā)生變化。

綜上所述，采用GP 73聯(lián)合AFP檢測原發(fā)性肝癌的診斷率比較高。

參考文獻

[1]楊收平，李海英. 血清AFP和高爾基體蛋白73聯(lián)合檢測對原發(fā)性肝癌的診斷價值[J]. 重慶醫(yī)學，2012，41（27）：2880-2882.

[2] 陳琳，曹亞麗，王峰，等. 肝癌患者血清高爾基體蛋白73檢測及其意義[J]. 國際檢驗醫(yī)學雜志，2012，33（17）：2065-2067.

[3] 張勤，續(xù)薇. 高爾基體蛋白73與肝臟疾病關系的研究進展[J].國際檢驗醫(yī)學雜志，2014，35（15）：78-80.

[4] 羅紅，崔玲，王力軍，等. 血清高爾基體蛋白73在原發(fā)性肝癌中的表達及早期診斷意義[J]. 臨床誤診誤治，2012，25（12）：50-52.

[5] 李繼榮. 血清高爾基體蛋白73對原發(fā)性肝癌的早期診斷價值探討[J]. 檢驗醫(yī)學，2013，28（2）：166-167.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.26.015

文章編號】1674-9308（2015）26-0022-01

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R446.1