張弘弘 馬志敏 宗海軍 馮雨 戚露月 陳小紅 胡吉

淺談醫(yī)學(xué)生正確處理醫(yī)患關(guān)系能力的培養(yǎng)

張弘弘 馬志敏 宗海軍 馮雨 戚露月 陳小紅 胡吉

【摘要】目的 培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的正確處理醫(yī)患關(guān)系，建立和諧醫(yī)患關(guān)系，促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)穩(wěn)步發(fā)展。方法 分析我國(guó)醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)況，闡述培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的正確處理醫(yī)患關(guān)系的必要性，從3個(gè)方面探討培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的正確處理醫(yī)患關(guān)系的有效途徑。結(jié)果 我國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)、醫(yī)患溝通技能及醫(yī)學(xué)法制教育，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的正確處理醫(yī)患關(guān)系的能力。結(jié)論 培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的正確處理醫(yī)患關(guān)系意義重大且任重道遠(yuǎn)。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)患關(guān)系；醫(yī)學(xué)生；有效途徑

作者單位：215004蘇州大學(xué)附屬第二醫(yī)院內(nèi)分泌科

醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)人員與患者在醫(yī)療過(guò)程中產(chǎn)生的特定醫(yī)治關(guān)系，是醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)中最基本的人際關(guān)系。醫(yī)患關(guān)系是否和諧直接影響著整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)嵺`活動(dòng)的展開(kāi)與良性運(yùn)轉(zhuǎn)。

1　我國(guó)醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀

隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展及醫(yī)療技術(shù)水平的提高，社會(huì)公眾的健康狀況得到了極大的改善。然而，與之形成鮮明反差的是日益緊張的醫(yī)患關(guān)系[1]。2005年，中華醫(yī)院管理學(xué)會(huì)的調(diào)查結(jié)果顯示：全國(guó)73.33%的醫(yī)院出現(xiàn)過(guò)患者及家屬威脅、辱罵、暴力毆打醫(yī)務(wù)人員的事件；61.48%的醫(yī)院出現(xiàn)過(guò)在患者去世后，患者家屬在醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行設(shè)靈堂、擺花圈等活動(dòng)。更為嚴(yán)重的是，全國(guó)各地陸續(xù)出現(xiàn)殺害醫(yī)護(hù)人員的惡性事件，給醫(yī)務(wù)人員造成了嚴(yán)重的傷害[2]。盡管構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系是國(guó)家、醫(yī)、患三方面的共同責(zé)任，但醫(yī)師在整個(gè)醫(yī)療活動(dòng)中處于更為主動(dòng)的一方，醫(yī)師在構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系中發(fā)揮著重要的作用。因此，在學(xué)生時(shí)期就注重培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生正確處理醫(yī)患關(guān)系的能力是十分必要的。

2　培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生正確處理醫(yī)患關(guān)系的有效途徑

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)人文素質(zhì)教育、醫(yī)患溝通技能教育和法制教育，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生正確處理醫(yī)患關(guān)系。

2.1 人文素質(zhì)教育

與西方國(guó)家先進(jìn)的人文素質(zhì)教育相比，我國(guó)的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育顯得比較落后。因此，高等醫(yī)學(xué)院校必須重視醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)教育，讓醫(yī)學(xué)和人文教育相互促進(jìn)、相得益彰。例如，在課程設(shè)置上，結(jié)合醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的特點(diǎn)，增設(shè)近代醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)、中西醫(yī)學(xué)史、醫(yī)療社會(huì)學(xué)等課程，以必修課程、選修課程的形式來(lái)供學(xué)生研習(xí)。另外，學(xué)生的個(gè)人道德素質(zhì)、人文精神的培養(yǎng)往往更多來(lái)源于實(shí)踐的感受。因此，要重視臨床見(jiàn)習(xí)與實(shí)習(xí)階段的人文素質(zhì)教育。目前，大多數(shù)醫(yī)學(xué)生在進(jìn)入臨床后，常常只重視理論知識(shí)和臨床技能的學(xué)習(xí)，而輕視人文素質(zhì)修養(yǎng)，不愿或不敢與患者接觸，對(duì)醫(yī)患關(guān)系認(rèn)識(shí)不深。教學(xué)醫(yī)院應(yīng)選派醫(yī)德好、醫(yī)術(shù)好、溝通能力強(qiáng)的醫(yī)師承擔(dān)帶教任務(wù)，對(duì)學(xué)生進(jìn)行言傳身教。

2.2 醫(yī)患溝通技能教育

醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患溝通技能包括一般人際關(guān)系的處理能力、語(yǔ)言的選擇和使用、診治信息的醫(yī)患溝通等。為了有效提高醫(yī)學(xué)生在這幾方面溝通能力，必須在整個(gè)教學(xué)過(guò)程中，分階段開(kāi)展相應(yīng)的溝通能力的培養(yǎng)[3]。例如，在大學(xué)一、二年級(jí)的基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)階段，開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、人際關(guān)系學(xué)等課程，奠定人際溝通的理論基礎(chǔ)。大學(xué)三、四年級(jí)的臨床知識(shí)學(xué)習(xí)階段，在醫(yī)學(xué)教學(xué)過(guò)程中滲透醫(yī)院管理學(xué)及醫(yī)患溝通的藝術(shù)，加強(qiáng)醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)。大學(xué)五年級(jí)的臨床實(shí)習(xí)階段，醫(yī)學(xué)生能接觸到真正的患者，是醫(yī)患溝通能力運(yùn)用、證實(shí)、糾正和提高的階段。此外，還要幫助醫(yī)學(xué)生樹(shù)立科學(xué)的溝通主體意識(shí)，以促使其在醫(yī)患溝通過(guò)程中形成主動(dòng)溝通的思維習(xí)慣[4]。

2.3 醫(yī)學(xué)法制教育

由于多年來(lái)我國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校在醫(yī)學(xué)法制教育方面存在諸多盲點(diǎn)，導(dǎo)致部分醫(yī)學(xué)生在未來(lái)的工作中不能按照法律要求合法、規(guī)范地開(kāi)展醫(yī)療工作，也不能合理、有效地利用法律武器規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。黃飛[5]等開(kāi)展的一項(xiàng)調(diào)查研究結(jié)果顯示：有88%的醫(yī)學(xué)生（176人）對(duì)醫(yī)生執(zhí)業(yè)過(guò)程中涉及的法律問(wèn)題感興趣，但不知道具體涉及哪些法律問(wèn)題。我國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校應(yīng)當(dāng)有意識(shí)地將國(guó)家已頒布的醫(yī)學(xué)相關(guān)的法律法規(guī)，如《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《藥品管理法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等納入日常教學(xué)中，供醫(yī)學(xué)生研習(xí)。同時(shí)還應(yīng)積極組織開(kāi)展學(xué)生所喜聞樂(lè)見(jiàn)的各種普法活動(dòng)，如法律知識(shí)講座、辯論賽等。采用多種教學(xué)方法，讓醫(yī)學(xué)生知法、懂法，使其在未來(lái)的工作中更好地規(guī)范和約束自己的行為，對(duì)日后可能遇到的醫(yī)療糾紛明白自己的權(quán)利和義務(wù)。

3　總結(jié)

建立和諧的醫(yī)患關(guān)系，是一項(xiàng)艱巨的任務(wù)[6]。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育、醫(yī)患溝通技巧及法制教育，培養(yǎng)其正確處理醫(yī)患關(guān)系的能力，具有深遠(yuǎn)的意義。

參考文獻(xiàn)

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蘇州大學(xué)附屬第二醫(yī)院青年職工預(yù)研基金項(xiàng)目，編號(hào)：SDFEYQN1305

To Explore the Training Medical Students to Correctly Deal With the Relationship Between Doctors and Patients

ZHANG Honghong MA Zhimin ZONG Haijun FENG Yu QI Luyue CHEN Xiaohong HU Ji the Second Hospital Affiliated of Suzhou University Department of Endocrinology, Suzhou 215004, China

[Abstract]Objective To establish medical student handle correctly and harmonious relationship between doctors and patients, promote the steady development of medical and health undertakings in China. Methodsbook=7,ebook=576Analyzed the status of the relationship between doctors and patients in our country, and expounded the necessity of training medical students to correctly handle the relationship between doctors and patients. The paper also suggested Chinese medical colleges and universities to train medical students by three effective ways. Results Chinese medical colleges and universities should strengthen humanistic quality education, communication skills education and medical legal education for training medical students to correctly handle the relationship between doctors and patients. Conclusion Training medical students to correctly handle the relationship between doctors and patients is an important and arduous task.

[Key words]The relationship between doctors and patients, Medical students, Effective ways

基金項(xiàng)目：江蘇省高校自然科學(xué)研究面上項(xiàng)目，編號(hào)：13KJB180020

通訊作者：胡吉，E-mail：huji@suda.edu.cn

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.23.006

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）23-0008-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類(lèi)號(hào)】G642