尹所李暢李永年賀冬

多層螺旋CT不同重建方案用于骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷診斷比較分析

尹所1李暢2李永年3賀冬2

【摘要】目的 分析對(duì)于骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性疾病使用多層螺旋CT的不同重建方案的診斷意義。方法 回顧性分析我院60例骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性患者使用多層螺旋CT和二維、三維重建方案CT的不同的特征，分別使用多層螺旋CT不同重建方案顯像結(jié)果，病理和隨訪診斷來(lái)診斷患者所患的疾病，經(jīng)診斷與證實(shí)來(lái)分析骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性疾病中使用多層螺旋CT的不同重建方案的重要意義。結(jié)果 相比于其他的診斷方案，對(duì)于骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性疾病來(lái)說(shuō)，多層螺旋CT三維重建方案的診斷效果更佳，P ＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 多層螺旋CT能使患骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性疾病的患者減緩?fù)纯?，得到及時(shí)有效的治療。

【關(guān)鍵詞】多層螺旋CT；重建方案；骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性疾病

根據(jù)近年來(lái)有關(guān)臨床疾病的統(tǒng)計(jì)結(jié)果，骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性疾病的發(fā)病率逐年上升[1]。交通事故、外傷、墜落傷等是骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性疾病的幾項(xiàng)主要原因。骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性疾病不僅使患者出現(xiàn)全身關(guān)節(jié)處劇烈疼痛，骨關(guān)節(jié)支配出現(xiàn)障礙的癥狀，還會(huì)影響患者的生活質(zhì)量以及心理健康。同其他疾病一樣，在早期及時(shí)確診后進(jìn)行快捷而有效的治療對(duì)于骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性疾病患者來(lái)說(shuō)是遏制病情關(guān)鍵的一步。雖然在臨床骨科中檢查骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性疾病最常見(jiàn)的手段之一是CT檢查，但是隨著科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，多層螺旋CT無(wú)疑會(huì)成為臨床檢查骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性疾病最廣泛的檢查手段之一[2]。除了常見(jiàn)的是常規(guī)二維重建及三維重建方案[3]，多層螺旋CT的重建方案還有很多種。研究骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性疾病使用多層螺旋CT二維重建方案和多層螺旋CT三維重建方案的不同診斷效果，報(bào)告情況如下。

1　 相關(guān)資料與研究方法

1.1 研究過(guò)程

隨機(jī)抽取2012年1月～2014年5月來(lái)我院進(jìn)行骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性疾病治療的患者60例，分別使用多層螺旋CT二維重建方案和多層螺旋CT三維重建方案進(jìn)行診斷治療。患者年齡21～68歲，平均年齡（45.06±2.23）歲，男女比例為19：11?；疾≡蛑饕獮椋航煌ㄊ鹿剩?9例），外傷引起（18例），墜傷引起（13例）?；疾☆?lèi)型分別為膝關(guān)節(jié)損傷（26例），肩關(guān)節(jié)損傷（11例），腕關(guān)節(jié)損傷（7例），脊柱骨折（3例），肋骨骨折（7例），脛骨骨折（6例）。

1.2 診斷方法

（1）讓患者放松平直地躺在CT檢查的床上，仰面向上。（2）進(jìn)行腦部檢查。具體方法是將CT掃描儀對(duì)準(zhǔn)患者的頭部進(jìn)行掃描。（3）經(jīng)過(guò)一系列的診斷方式，包括信號(hào)的轉(zhuǎn)變，選擇重建方案等。通過(guò)計(jì)算機(jī)呈現(xiàn)多層螺旋CT不同重建方案的顯像結(jié)果。（4）專(zhuān)業(yè)證實(shí)，即通過(guò)病理分析和隨訪診斷探究不同的重建方案對(duì)骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性疾病的不同效果。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件來(lái)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以%表示，采用χ2來(lái)檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　顯示結(jié)果

通過(guò)病理以及隨訪診斷60例患者均為骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性疾病的患者，但使用多層螺旋CT二維重建方案只能夠確切診斷出46例，使用多層螺旋CT三維重建方案卻可以達(dá)到59例。對(duì)比多層螺旋CT二維重建方案和多層螺旋CT三維重建方案的診斷治療效果，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。表明相對(duì)于多層螺旋CT二維重建方案多層螺旋CT三維重建方案的治療方案更佳。

3　討論

骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性疾病臨床表現(xiàn)為病因復(fù)雜難懂，類(lèi)型繁復(fù)雜多，發(fā)病時(shí)劇烈疼痛，因此及時(shí)診斷病癥，降低患者的痛苦一直是人們關(guān)心的重中之重。幸運(yùn)的是，隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，射線技術(shù)和計(jì)算機(jī)技術(shù)得到了不斷的發(fā)展，信號(hào)轉(zhuǎn)變更是取得了更大的進(jìn)步。這些技術(shù)融于CT診斷技術(shù)之中，對(duì)于快速掃描出病變部位并且及時(shí)的定位，以影像的方式呈現(xiàn)出來(lái)都有幫助。隨著CT診斷技術(shù)不斷應(yīng)用于臨床疾病的輔助檢查中，加之其方便、直觀、無(wú)創(chuàng)、無(wú)痛的優(yōu)勢(shì)，CT診斷技術(shù)被認(rèn)為是在臨床骨科的治療中最有效的輔助診斷方法之一，特別是強(qiáng)化CT技術(shù)和CT灌注成像技術(shù)更是越來(lái)越多的被運(yùn)用[4]。值得注意的是，隨著近年來(lái)多層螺旋CT重建方案的不斷發(fā)展和提高，通過(guò)多方位完成掃描，多方位成像，多維建圖像的構(gòu)建，呈現(xiàn)出關(guān)節(jié)及骨頭的患病狀況，已經(jīng)能迅速完成疾病類(lèi)型的確認(rèn)。

綜上所述，多層螺旋CT重建方案不僅能夠?qū)⒒颊哧P(guān)節(jié)，骨頭等處的損傷部位快速、清楚的顯現(xiàn)出來(lái)，還能便捷的診斷出患者所換的骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性疾病的類(lèi)型，減輕痛苦，得到及時(shí)有效的治療。相對(duì)而言，多層螺旋CT三維重建方案比多層螺旋CT二維重建方案更具有優(yōu)勢(shì)。

參考文獻(xiàn)

[1] 姚國(guó)龍. 16層排螺旋CT三維重建技術(shù)和DR在骨、關(guān)節(jié)創(chuàng)傷中的對(duì)比體會(huì)[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué)，2012，4（21）：227.

[2] 陳志佳. 16層螺旋CT三維重建在髖膝骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究，2014，1（12）：42.

[3] 徐洲. 多層螺旋CT在骨創(chuàng)傷中的診斷價(jià)值分析[J]. 大家健康，2014，18（8）：50.

[4] 馮靜. 多層螺旋CT在四肢骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 實(shí)用醫(yī)技雜志，2013，1（20）：28.

作者單位：1 450000鄭州市鄭州人民醫(yī)院CT-MRI室；2 450000鄭州市刑事偵查局；3 450000鄭州鐵路公安處

Comparative Analysis of Multi-slice Spiral CT Reconstruction Programs for Different Bone and Joint Diagnosis

YIN Suo1LI Chang2LI Yongnian3HE Dong21 Zhengzhou People's Hospital CT-MRI Room, Zhengzhou 450000, China. 2 Zhengzhou Criminal Investigation Bureau, Zhengzhou 450000, China. 3 Zhengzhou Railway Public Security Department, Zhengzhou 450000, China

[Abstract]Objective To analysis the bone and joint disease diagnosis of multislice spiral CT use various reconstruction programs. Methods Retrospective analyzed 60 cases of patients with bone and joint twodimensional multi-slice spiral CT, CT features of three-dimensional reconstruction program in our hospital, and then based on the results of multi-slice spiral CT imaging reconstruction programs for patients with different initial diagnosis, then after the diagnosis confirmed by pathology and follow-up analyzed of the importance of multi-slice spiral CT for different kinds of programs in bone and joint disease diagnosis. Results Compared to the two-dimensional reconstruction programs, multi-slice spiral CT reconstruction plan better for the diagnosis of bone and joint disease type, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion Spiral CT allows people suffering from such disorders receive timely and correct treatment.

[Key words]Spiral CT, Econstruction programs, Bone and joint diseases

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.23.036

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）23-0051-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類(lèi)號(hào)】R445