12歲男孩社交障礙在沙盤中的轉化

趙建琦

北京市平谷區(qū)山東莊學區(qū)

一、一般資料：

小羅，山區(qū)六年級男孩，家中獨子，父母均在家務農，母親是本地人，父親是外地人，屬于入贅女家。父母很少與其交流，對于小羅在校的表現也是很少過問，除非老師找到父母告之其在校狀況。

因為他的舉止讓很多老師不能接受，所以班主任建議他去看心理醫(yī)生，可是其父卻說自己小時候就這樣，長大了就好了，決絕了教師的建議。

第一次來我這里時，是班主任建議來的，他一副什么都知道的樣子，滿不在乎，并和我隨便聊起天來，聊的話題也是沒有統一性，前一句還說這個話題，后一句就轉移話題了，似乎不想讓我了解太多，或是想讓我覺得他知道的很多。

當我提出要給他照相時，他反而不好意思，并用手擋住了少半個臉，有些羞澀。

二、主訴和個人陳述：

主訴：同學們不愛和我玩，同宿舍的室友也總是孤立我。老師們也不喜歡我，我不知道怎樣才能讓大家接受我。

個人陳述：其實我很想和同學們一起玩，一起參加各種活動，可是他們總是不愛帶我，還總是說我越幫越忙。老師們上課時也總是找我的麻煩，所以我現在覺得不知道怎樣和大家相處，我總是想對大家好，可是越是這樣最后的結果越不好，為此我很苦惱。

三、觀察和他人反映：

通過和小羅的交流，發(fā)現他一直處于矛盾中，不能想到很好的解決方法，只有一味的自己心里煩躁，有時甚至遷怒他人。據其同學的反映，在學校時，總是不完成作業(yè)，并總是找各種理由搪塞老師，老師對其教育時，小羅反而說出一大堆理由，比老師說的還要好。在與同學交往時，喜歡用各種方式引起他人注意，且不顧行為是否為他人所接受;一旦自己占理兒，馬上就得理不饒人;因為他和同學的交往，時好時壞，好多時候同學們想跟他交往，但是無法忍受他的突然變化和行為的不安全性，因此，同學們都離他很遠，在學校沒有一個朋友。

四、評估與診斷：

小羅之所以有這樣的困惑，主要原因是由于他不知道如何正確的與人交往，交往過程中要么急于求成;要么任性自我，無法控制好自己的情緒和行為。因此，筆者認為案主屬于社交障礙。

五、輔導目標的制定

1.具體目標：通過沙盤游戲改變求助者錯誤的認知，形成對自我的一個適當的評價。

2.近期目標：建立良好的輔導關系，取得她的信任。

3.最終目標：能夠在交往中合理的控制自己的情緒和行為，消除心理障礙。

4.長遠目標：促進心理的健康和發(fā)展，提高自我認知度，協助自我成長。

六、輔導方案的制訂

輔導的重點在于改變他的不恰當的社交方式、行為等，所以，本例主要采用沙盤游戲療法。

向來訪者講清輔導的性質、方法、原理和步驟;輔導的保密性原則和限度;共同商量每次輔導的時間以及其他需要注意的事項。

咨詢時間：每周三下午一個小時。

七、沙盤游戲輔導過程

（一） 第一次沙游：

1.咨詢過程：

小羅第一次見到沙盤，很是感興趣，一邊做一邊問我這些東西是哪兒來的。

個人陳述：

在很久很久以前，恐龍家族生活在地球上，人們開始攻擊恐龍，坦克也在打大象;海洋里生活著許多魚，岸邊有老人在釣魚;蜘蛛爬到了山上;房子旁邊有三只壁虎圍攻一個螞蚱;三個精靈正在對峙;老虎和恐龍一戰(zhàn)即發(fā)……

初始沙盤

2.咨詢反思：

整個過程讓我覺得很亂，心中很煩躁，有一種無處發(fā)泄的感覺，壓抑和孤獨感占據心頭。沒有規(guī)則，且充滿了斗爭，所有的講述都是一個個片段，而行不成整體的故事。而且在講述過程中，不停地移動沙具，或是將沙具拿走，控制不住?？梢娖鋬刃氖澜缡羌蓉S富多彩又矛盾重重，這是怎樣的一個孩子，讓我期待下次的沙游成果。

（二）第三次沙游：

1.咨詢過程：

個人陳述：

兩邊是兩個軍事學院，左上角和右上角是兩個武器庫，中間的兩座橋是連接兩個學院的。學院的士兵們在洪水來的時候抗洪，兩架飛機在空中撒土（舉著飛機）;土把洪水給蓋住了。為了防范洪水，士兵們放了許多石子;洪水治好了，他們就坐在桌子旁吃飯。來了一個小偷，（放入沙盤中一個人物）他來到左上角的武器庫中偷了一架直升機，偷出來后躲在樹中間怕被人看見，他開不走飛機就找來一個朋友（又拿來一個背著寶劍的卡通人物），這個朋友想綁架一個士兵，但是他打不過就被士兵埋了起來（邊說邊把這個人物用中下部的沙子和石子埋?。＿^了一會兒這個人爬了出來，他變成了一個小人（拿一個小兵人），人家都看不見他，他綁架了一個士兵，問他直升機怎么開。然后他就開著直升機帶著朋友飛走了（右下角）。被綁架的士兵同學問這個士兵是誰綁的他，他們開出了導彈，用導彈撞向小偷和他的朋友，導彈炸了，炸到了對面學院吃飯的士兵，一個士兵到房子里去看怎么對付恐怖分子的書了（把房子拿起來，將士兵放在里面扣住），另一個和對面的士兵一起把恐怖分子消滅了。

第三次沙盤

2. 咨詢思考

第三次沙盤在講述時，來訪者已經有了較為連貫的思維方式，可以一口氣講完故事，而不再是支離破碎的講述。

此次的沙盤可以驚喜的看到來訪者已經有了溝通的意愿，他將兩座橋梁作為兩所學院的溝通之路，其無意識中已經展現出希望溝通的一面。并且已經有了初步的規(guī)則意識，如：武器庫用柵欄圍起來，學院中有了規(guī)則的房子，有吃飯的地方;士兵們能夠參與抗洪搶險;

（三）第六次沙游：

1.咨詢過程：

個人陳述

這是沙盤名字是《草原疑案》。中間是一個小島，周圍只有一個地方和旁邊的陸地連接，草原上生活著長頸鹿、老虎、獅子、斑馬、大象、蛇、豹子。水里有鱷魚。一天長頸鹿死了，人們?yōu)榱苏{查是誰殺死了他就在湖邊上安了一個花朵攝像機，還派了兩個人和車來到這里開始他們以為是鱷魚殺死了長頸鹿。經過攝像機的拍攝發(fā)現，它本來在這（右下角）和兩個小長頸鹿在一起，后來它跑到這（沿著湖從下面跑），讓蛇咬了一口，中毒了，拖到這里（現在的位置），又被老虎和獅子咬死了。

第六次沙游《草原疑案》

2. 咨詢思考：

因為此次我坐在沙盤的左側，因此，他一開始就在左側放了許多草，這應該表示著該來訪者對我的一種友好的態(tài)度以及無意識中渴望得到我的幫助;每一種沙具在擺放過程中幾乎都是深深地陷到沙子里，顯示出受困難和限制的感覺。

（四）第九次沙游：

1. 咨詢過程：

個人陳述：

右面（黃沙）是一個動物王國，各種動物、昆蟲在自由自在的生活;左面（白沙）是人類生活的地方，黃色的是人們發(fā)明的大玉米，兩個王國之間是一道分界線。有一天，大玉米不見了，人類開始尋找，他們認為是動物偷走了，就開始攻打動物，讓他們交出大玉米。可是大玉米不是動物偷的，它們都被人類打死了。后來人類發(fā)現，不是動物偷的，是地裂開了一個大口子，大玉米掉了下去，大口子又合上了。于是人類開始挖掘山上的礦物，挖出黃金（指黃色的石子），用這些錢制造出了再生水（放入兩個酒架），把它灑在動物身上，動物就復活了，又過上了無憂無慮的日子。

第九次沙游

2.咨詢思考：

這是他的第九次沙盤，也是讓我看到驚喜最多的沙盤。首先在這次的沙盤中雖然也有攻擊，但是最后的結果卻是復活，可以看出來訪者內心治愈的力量正在發(fā)揮著作用。他能從無意識中反射出從受傷到治愈與轉化，這是可喜的。而在白沙盤中間黃色的大玉米給我的感覺卻像是內心的曼陀羅的呈現，雖然還不是很大，也不是很完整，但是曼陀羅已經呈現出最基本的雛形。

心中的喜悅由內而發(fā)，逐漸增強，也許用語言無法形容我的感受，需要感同身受。

（五）第十三次沙游：

1.咨詢過程：

個人陳述：

這是一場精靈和植物的大戰(zhàn)。本來它們各自都在自由的生活，有一天，它們突然打了起來，植物動用了自己的本領來和精靈戰(zhàn)斗。這個（指著左下角一個黃色脖子部分帶有紅色的精靈）是它們的領導——精靈王，它在指揮精靈們大戰(zhàn)。不過最后還是沒有打敗植物，反而被植物打敗了。

問：你的生活中有沒有類似的事情？

答：有。

問：你希望自己是哪一方？

答：植物。

問：能跟我講講具體是什么事嗎？

答：不好說。

第十三次沙游

2.咨詢思考：

這是一個來自于一款游戲的沙盤，本來我是想問一問來訪者跟現實生活中的相關事例是否有關，但是他還是有許多事情不愿意表達出來。包括在以前的沙盤中，反復出現的掩埋的事情，均表現出在他的潛意識中還是不能感到十分的安全受保護，因此無法將自己的真實想法全部呈現出來。但有一點可以肯定的就是，他在進行十幾次的沙盤中，已經從最開始的邊動邊說變成了如今的只說不動了。他的邏輯思維有了一定的進步。但是這樣一來又出現了一個新的問題：他不能像以前（邊動邊說時）那樣把自己的沙盤講述的特別豐富。不知道如何才能完全打開他心中的那道大門，期待。

（六）第十五次沙游：

1.咨詢過程：

他開始做的時候，一邊用刷子漫不經心的向四周刷沙子，一邊說：“今天的沙盤沒有主題，您不介意吧？”之后，沙子被刷成中間一個孤島，四周是水，他忽然說：“今天的沙盤就叫精靈孤島?！?/p>

個人陳述：

島上的精靈都練就了一身獨特的本領，原來他們也是人類，后來因為島上的環(huán)境被破壞，所以他們就變成了精靈。到了十二點鐘，島就會和陸地和在一起，那時候人們擔心精靈傷害自己，就與精靈提前開始戰(zhàn)爭。

第十五次沙游《精靈孤島》

2.咨詢思考：

在此次的沙盤中，我見到了大量的水，顯示著他內心正有一股無形的力量推動著他。而最后他將孤島變成了與陸地相連，整個的形狀像一條向右方游動的魚，當時我的心情很激動，要知道右方代表著未來，魚在水中游，且游動的方向又是朝向未來，再加上是一條較大的魚，可見他內心潛意識的力量有多么強大。我知道這是一種很好的意象，只是這條魚身上還承載了太多的東西，游動起來會比較吃力。

后續(xù)：

由于面臨畢業(yè)考試和升學，小羅沒有再來咨詢，沙盤游戲中斷，但是從他十五次的沙游中，所見到的是他逐漸的變化，從開始的內心凌亂不安，逐漸轉變成規(guī)則、清晰，我想隨著時間的推移，他能夠走出內心的圍墻，走向更廣闊的天空。就像他在最后一次沙游中呈現的時鐘意向那樣。

八、心理輔導評估：

經過沙盤游戲輔導，小羅有了不小的變化，班主任老師跟我反映，他上課時能夠控制好自己的情緒，在與同學交往時，也能夠照顧到大家的感受，并開始虛心聽取他人的意見和建議了。雖然口頭上偶爾還會和那些提建議的同學理論，但是私下里確實在努力改正。最讓人高興的是在第6次沙游過后，他興高采烈的告訴我，他有好朋友了，而且不止一個，是兩個。他給自己和朋友起了一個酷酷的名字“校園三劍客”，說起來很是自豪。看著他燦爛的臉龐，我有一種說不出來的感動，就像是申荷永老師和高嵐老師說的那樣：“一粒沙是一個世界，這是智者的見地。沙盤中展現著一個奇妙的心理世界，這事沙盤游戲治療的真實體驗。把無形的心理內容以某種適當的象征性的方式呈現出來，從而獲得治療與治愈，創(chuàng)造與發(fā)展，以及自性化的體驗，便是沙盤世界的無窮魅力和動人的力量所在?！?/p>

我想，我感受到了這種魅力和力量。也祝福來訪者體驗到這種魅力，擁有這種力量，直到他走出陰霾。