田潔

(蚌埠醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 設(shè)備科，安徽蚌埠233000)

歐美達(dá)麻醉機(jī)的常見故障及解決方法

田潔

(蚌埠醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 設(shè)備科，安徽蚌埠233000)

本文主要闡述了歐美達(dá)麻醉機(jī)的常見故障及解決方法。

麻醉機(jī);流量傳感器;手控模式;機(jī)控模式;潮氣量

麻醉機(jī)是醫(yī)院手術(shù)室中不可或缺的設(shè)備，一旦出現(xiàn)故障，就會(huì)導(dǎo)致手術(shù)無法正常開展。我們醫(yī)學(xué)工程人員的責(zé)任就是要保障設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，從而保證醫(yī)院臨床活動(dòng)的正常開展。我院在用的麻醉機(jī)品牌主要是歐美達(dá)，型號(hào)有7100型、7900型等，現(xiàn)將日常工作中遇到的一些常見故障進(jìn)行總結(jié)分析，供各位同仁參考。

1 常見故障一:麻醉機(jī)潮氣量誤差大

遇到此類問題首先考慮做壓力校準(zhǔn)，因?yàn)榇丝盥樽頇C(jī)使用的是壓差式流量傳感器，此傳感器的中間有一層塑料薄片，兩根壓力采樣管分別連接塑料薄片的兩側(cè)，麻醉機(jī)通過檢測塑料薄片兩側(cè)的氣體壓力差來計(jì)算氣體流量，如果長時(shí)間不做校準(zhǔn)，就會(huì)導(dǎo)致測量不準(zhǔn)。壓力校準(zhǔn)的方法:在關(guān)機(jī)狀態(tài)下將壓差式流量傳感器取下，然后按住操作面板上的旋鈕開機(jī)，進(jìn)入“sevice mode”模式，選擇“calibrations”，再選擇“Zero flow and airway sensors”進(jìn)行校準(zhǔn)，校準(zhǔn)完后顯示“completed”，則表示校準(zhǔn)通過，若顯示“failed”則表示校準(zhǔn)未通過。

一般情況下，做過校準(zhǔn)后潮氣量就會(huì)恢復(fù)正常，若校準(zhǔn)后故障依舊，則做進(jìn)一步檢查。首先檢查流量傳感器中是否有積水，特別是中間的塑料薄片上是否有水珠凝結(jié)，如果有水珠，就用干凈的紗布輕輕擦掉，切勿用力過大，以免損壞塑料薄片;然后再檢查連接流量傳感器的兩根壓力采樣管中是否有水珠凝結(jié)，如果有水珠，就用不帶針頭的一次性注射器將水吹出，同時(shí)還要檢查連接主控制板的壓力采樣管中是否有水，如果有水，應(yīng)及時(shí)清除，否者水進(jìn)入主控制板后會(huì)燒壞主控制板;其次還要檢查呼吸回路模塊中是否有水。歐美達(dá)麻醉機(jī)的呼吸回路采用模塊化設(shè)計(jì)，維護(hù)起來比較方便，但模塊在機(jī)器內(nèi)部，拆解步驟較多，具體方法是:先打開最前端的蓋板，取下流量傳感器，再取下一個(gè)連接管，拔出手控皮囊的連接管，取下風(fēng)箱，掀起上面的蓋板就可以拿出呼吸回路模塊了，呼吸回路模塊是用三個(gè)螺絲固定在一起的，擰下螺絲后就可以拆解成幾片，此時(shí)就可以清理其中的水了，最好用干凈的紗布擦干，做完以上檢查后再重新校準(zhǔn)，一般情況下潮氣量會(huì)恢復(fù)正常。

呼吸回路中的積水主要包括病人呼出的水汽和二氧化碳與鈉石灰反應(yīng)后產(chǎn)生的水兩部分。通過添加人工鼻可以吸收部分病人呼出的水汽，換用質(zhì)量較好的鈉石灰也可以減少二氧化碳與鈉石灰反應(yīng)產(chǎn)生的水，同時(shí)手術(shù)完成后要拔掉連接病人的呼吸軟管，讓麻醉機(jī)的呼吸回路與外界相通，這樣也能揮發(fā)掉一部分水，如果能做到以上幾點(diǎn)的話，就可以大大地減少呼吸回路中的積水問題，從而降低此類故障的發(fā)生頻率。

2 常見故障二:麻醉機(jī)使用過程中有氣體泄漏

在機(jī)控模式下，如果發(fā)現(xiàn)風(fēng)箱內(nèi)的皮囊不能升到頂部，并且能升到的高度越來越低，需要不時(shí)地按快速充氧才能維持使用，就說明麻醉機(jī)有漏氣現(xiàn)象存在。

麻醉機(jī)的呼吸回路是緊閉循環(huán)的，若有地方漏氣，則會(huì)導(dǎo)致風(fēng)箱皮囊打氣后不能回到頂部，針對此種情況，我們采取如下檢測步驟:

(1)將麻醉機(jī)調(diào)到手控模式，手控模式下呼吸回路包括鈉石灰罐、流量傳感器、呼吸回路模塊、氣道壓力表等，用一根測試軟管短接吸氣端口跟呼氣端口，按快速充氧鍵，使呼吸回路內(nèi)部達(dá)到一定的壓力，然后觀察氣道壓力表，如果指針不向下回落，說明此回路氣密性良好，無氣體泄漏;反之，此回路中的各部分都有漏氣的可能，用排除法一一排除就可以了。當(dāng)發(fā)生氣體泄漏時(shí)，首先要懷疑的是鈉石灰罐，因?yàn)殁c石灰罐每天都要拆卸下來更換鈉石灰，如果安裝的時(shí)候沒裝好就會(huì)發(fā)生氣體泄漏，同時(shí)還要注意檢查鈉石灰罐上的密封圈有沒有粘上鈉石灰顆?；蛘咂屏?。

(2)若手控模式下未發(fā)現(xiàn)泄漏，則繼續(xù)檢查機(jī)控模式，機(jī)控時(shí)呼吸回路除包括手控模式中的部分外，還包括風(fēng)箱，如果手控模式中沒有發(fā)現(xiàn)有泄漏，那問題就基本是出在風(fēng)箱上面。如果是風(fēng)箱漏氣，首先要檢查風(fēng)箱的透明罩是否擰緊，也就是透明罩的四個(gè)卡扣是否都卡好了，還有透明罩與底座間的密封條有沒有損壞，如果密封條有破損，也會(huì)導(dǎo)致氣體泄漏，再有就是檢查皮囊本身是否有破損以及皮囊底部與風(fēng)箱底座的連接處是否卡好，做完以上檢查后，一般都能找到泄漏點(diǎn)。

［1］鄭方，范從源.麻醉設(shè)備學(xué)［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社，2005:37.

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The common faults of Ohmeda anesthesia machine and the solving methods

Tian Jie
(Equipment Department，Second Affiliated Hospital of Bengbu Medical College，Bengbu Anhui 233000，China)

This article mainly expounds the common faults of Ohmeda anesthesia machine and the solving methods.

anesthesia machine;flow Sensors;manual mode;machine control mode;tidal volume

TH789

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1002－2376(2015)04－0106－02

2015－01－12