牛創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎的診治

紀(jì)建金，竇春旭，趙圣波

(黑龍江省寶清縣畜牧獸醫(yī)總站155600)

牛創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎是因其采食入混在飼料中的金屬異物，從而引發(fā)網(wǎng)胃創(chuàng)傷性疾病。如果食入的異物將網(wǎng)胃刺傷，然后穿透膈肌傷及心包，導(dǎo)致心包發(fā)生炎癥，稱為創(chuàng)傷性心包炎。

1發(fā)病原因

飼料加工的處理方式及所含尖銳異物的性質(zhì)明顯影響創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎的發(fā)生，而飼料種類和品質(zhì)則與該病的發(fā)生無關(guān)。如果進(jìn)入網(wǎng)胃的異物較為尖銳，則非常容易隨著網(wǎng)胃的收縮而刺入胃壁，且刺入靠近橫膜及心臟的部位，當(dāng)蠕動(dòng)達(dá)到一定的壓力，或因病牛突然的滑倒，分娩的陣縮，前胃過滿等導(dǎo)致腹內(nèi)壓增高，易使異物刺穿橫膜而刺傷心包，甚至是刺入心肌。異物帶入的病原菌則感染心包，使其局部發(fā)生炎癥，導(dǎo)致心包膜表面充血，并伴有摩擦音產(chǎn)生，大量滲出物被積聚，使心臟承受壓力過重，繼而發(fā)生充血性心力衰竭和毒血癥。病牛一般精神沉郁，胸前和頜下水腫。如果病牛腹內(nèi)壓急劇升高，尖銳金屬異物刺傷網(wǎng)胃，從而引發(fā)創(chuàng)傷性網(wǎng)胃腹膜炎。

2臨床癥狀

病牛初期表現(xiàn)前胃弛緩，如果此時(shí)將其按前胃弛緩進(jìn)行治療，特別是使用促使瘤胃蠕動(dòng)藥物后，不但不會(huì)減輕病情，反而會(huì)使病情加劇。本病首先是使病牛消化紊亂，在臨床上不表現(xiàn)任何癥狀，當(dāng)異物刺入胃壁后突然出現(xiàn)病狀，病牛立刻呈現(xiàn)不安，精神高度沉郁，呻吟、弓背，食欲、反芻次數(shù)減少，瘤胃蠕動(dòng)弱或消失，站立時(shí)開張肘關(guān)節(jié)，不愿走下坡路，臥地時(shí)表現(xiàn)的異常小心，肘肌震顫，泌乳量驟然降低。往往習(xí)慣站在前高后低的斜坡上，臥地時(shí)后肢先著地，站起時(shí)先抬起前肢。觸診網(wǎng)胃部位，即對病牛劍狀軟骨左后方用拳頭捶擊，其表現(xiàn)不安、躲閃，疼痛感明顯，往往將四肢集攏于腹下。當(dāng)病牛瘤胃過度膨脹，腹壓持續(xù)增高，或母牛分娩努責(zé)時(shí)，都會(huì)導(dǎo)致異物刺穿網(wǎng)胃壁，經(jīng)膈肌損傷心包而引發(fā)心包炎。當(dāng)異物刺穿網(wǎng)胃2～3天后，病牛體溫可上升至40℃，全身戰(zhàn)栗，呼吸短促，脈搏淺而快，迅速消瘦，排泄糞便少，且干而黑，表面有黏液，有時(shí)出現(xiàn)潛血。

3診斷

檢查人員蹲在地上，將肘部支撐在同側(cè)的腿上，用拳頭頂擊病牛劍狀軟骨區(qū)通過測定其疼痛來判斷是否患病；用雙手捏緊病牛耆甲部的皮膚，并向上提起，如果聽到呻吟且牛小心向下彎背，則說明?；荚摬?。使用聽診器在病牛吸氣時(shí)抓耆甲后部皮膚對氣管進(jìn)行聽診，如果病牛呼吸暫停則可確診。對牛進(jìn)行血液檢查，如果牛白細(xì)胞總數(shù)增高到1.0~1.4萬/mm3，嗜中性白細(xì)胞與淋巴細(xì)胞的比例出現(xiàn)相反變化，即嗜中性白細(xì)胞由正常的36%提高到50%～70%，而淋巴細(xì)胞則由正常的56%下降到30%～45%，即可確診。

4治療

保守療法，僅適用于患病早期或葉間型的網(wǎng)胃炎。普遍采用站臺(tái)療法，即讓病牛維持前高后低的姿勢站立于斜坡上，從而使腹腔臟器對網(wǎng)胃產(chǎn)生的壓迫得到減輕，促使異物從網(wǎng)胃壁退出。同時(shí)，連續(xù)3天給病牛肌肉注射青霉素和鏈霉素，或內(nèi)服磺胺類藥物。此外，還可以經(jīng)由口腔將特制帶鋼絲繩的強(qiáng)性磁鐵投入到病牛的網(wǎng)胃中，將金屬異物吸出， 同時(shí)使用鏈霉素和青霉素。

藥物治療。腹腔注射一次由500mL生理鹽水，120萬U青霉素，200萬U鏈霉素，20mL5%鹽酸普魯卡因組成的混合藥液；內(nèi)服一次用溫水調(diào)和的含有200g消黃散，150g健胃散，40g磺胺脒，50mL陳皮酊，50mL甘草合劑的混合液；靜脈注射一次由500mL20%葡萄糖，100mL復(fù)方鹽水，40mL10% 維生素C，20mL10%安鈉咖組成的混合藥液。

手術(shù)療法。手術(shù)前，將病牛保定在六柱欄內(nèi)，之后進(jìn)行全身淺麻醉配合局部浸潤麻醉或椎旁神經(jīng)阻滯麻醉。對于體形較小的病牛，手術(shù)切口以左側(cè)髖結(jié)節(jié)與最后肋骨連線為中點(diǎn)進(jìn)行定位，大體形肉牛和奶牛的手術(shù)切口定位可向前移動(dòng)一些，在倒數(shù)第二肋骨處，將該肋骨切除，切口長約25～30cm；腹腔暴露后，先固定瘤胃再將其切開，固定好外翻胃壁后迅速套入洞巾。取出病牛網(wǎng)胃內(nèi)容物時(shí)，要先適當(dāng)?shù)厝〕霾糠至鑫竷?nèi)容物，之后再伸入瘤胃的前下方，經(jīng)由瘤網(wǎng)胃間孔進(jìn)入網(wǎng)胃，檢查網(wǎng)胃前壁和底部是否有硬結(jié)、金屬異物刺入或波動(dòng)感的膿腫。如果發(fā)現(xiàn)有膿腫，要將膿腫切開，使膿汁排入網(wǎng)胃中。將全部金屬異物取出后，對瘤胃切口與腹腔采取常規(guī)閉合。術(shù)后病牛要使用抗菌素，注意護(hù)理。