曾愛(ài)芳（陜西省洛川縣醫(yī)院，陜西洛川727400）

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健康教育干預(yù)在55例老年急性闌尾炎護(hù)理中的應(yīng)用效果觀(guān)察

曾愛(ài)芳
（陜西省洛川縣醫(yī)院，陜西洛川727400）

〔摘要〕目的：探討健康教育干預(yù)在55例老年急性闌尾炎護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：回顧選取我科室2013～2014年收治老年急性闌尾炎患者55例為研究對(duì)象，設(shè)為觀(guān)察組；同期選取同癥患者55例作為對(duì)照組，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理方法，觀(guān)察組采用常規(guī)護(hù)理上給予健康教育干預(yù)；對(duì)比兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果：通過(guò)護(hù)理，研究組護(hù)理總有效率為96.3%，對(duì)照組為81%，兩組數(shù)據(jù)存在明顯的差距，P<0.05。結(jié)論：在老年急性闌尾炎的圍手術(shù)護(hù)理期間，積極展開(kāi)健康教育，正確進(jìn)行手術(shù)前后的護(hù)理以及治療，是減輕老年急性闌尾炎術(shù)后并發(fā)癥、住院天數(shù)及費(fèi)用的重要措施，對(duì)患者與醫(yī)院均具有積極意義，值得臨床推廣應(yīng)用。

〔關(guān)鍵詞〕老年急性闌尾炎；健康教育；護(hù)理干預(yù)；效果觀(guān)察

1　資料與方法

1.1一般資料：本組共有55例老年急性闌尾炎患者，全部符合老年急性闌尾炎診斷標(biāo)準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：滿(mǎn)足診斷標(biāo)準(zhǔn)；一周內(nèi)未接受其他藥物等治療；簽訂知情同意書(shū)。根據(jù)上述標(biāo)準(zhǔn)共入選110例老年急性闌尾炎患者，按照隨機(jī)數(shù)字排列法將均分為兩個(gè)組（各55例）。對(duì)照組，男性30例，女性25例，年齡50～85歲，平均年齡（62.3±4.8）歲。觀(guān)察組，男性28例，女性27例，年齡52～82歲，平均年齡（65.9±3.2）歲。兩組逐項(xiàng)對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法：給予對(duì)照組以常規(guī)護(hù)理措施，觀(guān)察組在常規(guī)護(hù)理措施基礎(chǔ)上給予健康教育干預(yù)。

1.2.1入院健康教育?；颊呷朐汉筘?zé)任護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行探視，在探視過(guò)程中耐心向患者介紹醫(yī)院具體情況，如醫(yī)院整體制度、安全知識(shí)、環(huán)境、主治醫(yī)生的情況及其護(hù)理責(zé)任老師、病房里面各種用具的使用說(shuō)明等，同時(shí)更要做好患者的心理護(hù)理，消除患者及患者家屬的顧慮與擔(dān)心，向患者告知醫(yī)院全面禁煙的規(guī)定，還要向患者解釋吸煙對(duì)手術(shù)、疾病治療導(dǎo)致的影響，指導(dǎo)吸煙者戒煙。

1.2.2術(shù)前健康教育。重點(diǎn)講述手術(shù)室的具體環(huán)境和有關(guān)麻醉、治療方法、手術(shù)工作的步驟與程序，盡量使患者配合醫(yī)護(hù)人員的工作，參照患者自身情況作出相應(yīng)調(diào)整。護(hù)理人員協(xié)助患者在術(shù)前做好每項(xiàng)相關(guān)常規(guī)檢查，引導(dǎo)患者進(jìn)行相關(guān)術(shù)前準(zhǔn)備工作，以及用藥和飲食方面，胃腸減壓、臨床路徑宣教、留置尿管。

1.2.3術(shù)后健康教育。本組病例中的患者50%以上都患有心臟、血管硬化病等。在靜脈滴液時(shí)要注意控制速度。護(hù)理人員要注意觀(guān)察傷口出血的情況，尤其是內(nèi)出血，出血一般在手術(shù)后24～48h之內(nèi)。

1.2.4心理健康教育。手術(shù)期間患者難免會(huì)出現(xiàn)焦灼、消極的心態(tài)，護(hù)理人員便要及時(shí)耐心主動(dòng)地與患者進(jìn)行交談溝通，了解患者的意見(jiàn)，還可做到鼓勵(lì)患者在病房與他們聊天，聽(tīng)音樂(lè)舒緩情緒，讓患者積極主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員工作[3]。

1.2.5出院健康教育。在患者出院前2d護(hù)理人員應(yīng)給予出院指導(dǎo)。主要為用藥、體能鍛煉、飲食指導(dǎo)、按時(shí)復(fù)診等。1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者傷口復(fù)正常，并未出現(xiàn)任何出血癥狀；有效：患者傷口部分恢復(fù)正常，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)疼痛出血的狀況，能夠自己恢復(fù)；無(wú)效：患者傷口恢復(fù)了一些，相比于手術(shù)之前并沒(méi)有太大的明顯改善。總有效率＝顯效率＋有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)法：采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，（±s）表示計(jì)量資料，n表示計(jì)數(shù)資料，分別進(jìn)行t 和χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

通過(guò)護(hù)理后，觀(guān)察組顯效50例（90%），有效3例（0.54），無(wú)效2例（0.36），臨床總有效率為96.3%；對(duì)照組顯效37例（63.6%），有效8例（14.5%），無(wú)效10例（18%），臨床總有效率為81%。兩組比較研究組明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

表1　兩組護(hù)理效果對(duì)比[n/%]

3　討論

健康教育在本質(zhì)上面來(lái)講是一種干預(yù)措施，以向人們提供改善行為方式與生活方式的必需知識(shí)，進(jìn)一步提高患者認(rèn)識(shí)疾病、預(yù)防疾病，加強(qiáng)生活質(zhì)量。因此，本文將健康教育干預(yù)引入到老年急性闌尾炎手術(shù)患者的護(hù)理工作中，結(jié)果表示：在老年急性闌尾炎患者圍手術(shù)期間護(hù)理工作實(shí)施健康教育干預(yù)，不僅可以顯效提升護(hù)理滿(mǎn)意度和健康知識(shí)的知曉情況，還減輕了術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率、住院天數(shù)以及住院費(fèi)用，對(duì)于醫(yī)患關(guān)系的和諧及其醫(yī)院長(zhǎng)久發(fā)展均具有重要的現(xiàn)實(shí)意義，醫(yī)護(hù)人員的耐心與仔細(xì)在臨床上獲得了患者的信任，值得臨床推廣應(yīng)用[2]。

［參考文獻(xiàn)］

［1］ 張麗，健康教育干預(yù)在老年急性闌尾炎護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].求醫(yī)問(wèn)藥（下半月），2013，07:253-254.

［2］ 李雪紅，王亞麗.健康教育干預(yù)在老年急性闌尾炎護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2014，27:3690-3691.

［3］ 于學(xué)英.健康教育護(hù)理干預(yù)在老年急性闌尾炎護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，01:119.

收稿日期：2015-04-17健康教育是指通過(guò)有目標(biāo)、有計(jì)劃與有評(píng)價(jià)的系統(tǒng)性教育活動(dòng)，讓患者認(rèn)知健康的行為與生活方式自覺(jué)配合進(jìn)行治療，減輕或消除造成健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康，加強(qiáng)生活質(zhì)量，并對(duì)教育效果進(jìn)行相對(duì)應(yīng)評(píng)價(jià)，為探討在老年急性闌尾炎患者圍術(shù)期護(hù)理工作中引入健康教育干預(yù)的臨床價(jià)值與成效[1]。

〔中圖分類(lèi)號(hào)〕R473

〔文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼〕B

〔文章編號(hào)〕1002-2376（2015）09-0187-02