史曉娟

(陜西廣播電視大學(xué)，陜西 西安 710119)

刑事案件中精神障礙的偽裝識(shí)別

史曉娟

(陜西廣播電視大學(xué)，陜西 西安 710119)

我國(guó)刑事責(zé)任能力采用三分法，即完全刑事責(zé)任能力、無(wú)刑事責(zé)任能力和限制刑事責(zé)任能力，《刑法》規(guī)定了精神病人在辨認(rèn)能力控制能力受損或喪失后造成危害結(jié)果的，經(jīng)過(guò)法定程序鑒定，則出罪或從輕、減輕處罰。這一制度有時(shí)也被心智正常的人以偽裝精神障礙者的方法濫用，文章結(jié)合案例，在總結(jié)偽裝的特點(diǎn)及規(guī)律的基礎(chǔ)上，提出了偽裝識(shí)別的方法。

偽裝識(shí)別；偽裝精神障礙；刑事責(zé)任能力

法律從實(shí)質(zhì)公正的角度，對(duì)精神障礙者實(shí)施犯罪時(shí)承擔(dān)的刑事責(zé)任與心智正常的犯罪者承擔(dān)的刑事責(zé)任做了區(qū)分，大多數(shù)國(guó)家在刑法中也都有精神障礙者犯罪的責(zé)任減免條款，然而人性的多面與復(fù)雜往往超出法條的定義，“制法以保護(hù)人”與“玩法以侵害人”只有一紙之隔。我國(guó)《刑法 》第十八條規(guī)定了精神病人在辨認(rèn)能力或控制能力受損甚至完全喪失時(shí)造成危害結(jié)果，經(jīng)法定程序鑒定確認(rèn)的，不負(fù)刑事責(zé)任或者可以從輕、減輕處罰。在司法鑒定實(shí)務(wù)中，犯罪行為人濫用這一制度如果未被識(shí)別出來(lái)，將導(dǎo)致其出罪或被減輕罪行；相反，如果對(duì)非典型性精神癥狀或非典型性精神障礙(主要是指其在鑒定時(shí)所獲得的證據(jù)材料和精神檢查發(fā)現(xiàn)中精神癥狀不夠典型、不夠充分，既難以明確診斷，但一時(shí)又難以排除診斷)未診出，又將導(dǎo)致對(duì)精神障礙犯罪者和具有完全刑事責(zé)任能力的犯罪者同等對(duì)待。

一、偽裝精神障礙的含義

偽裝精神障礙又稱詐精神病，屬于詐病的一種，是指為了逃避外界某種不利于個(gè)人的情境，擺脫某種責(zé)任或獲取某種個(gè)人利益，故意模擬或夸大精神障礙或傷殘的行為。

二、案例：仇某故意傷害致他人輕傷后詐病案

根據(jù)滬司鑒中心[2012]精鑒字第10號(hào)鑒定書，送檢材料記載：被鑒定人仇某，男，1992年X月X出生，漢族，住X市XX村。2012年3月19日21時(shí)許，被鑒定人仇某伙同王某等人至某區(qū)一無(wú)證網(wǎng)吧內(nèi)，對(duì)被害人王某實(shí)施毆打、致王輕傷。因發(fā)現(xiàn)被鑒定人入監(jiān)一月余來(lái)精神異常，表現(xiàn)為目光呆滯，自言自語(yǔ)、頭撞墻及咬人等行為異常，為確認(rèn)其精神狀態(tài)，2012 年5月21日承辦公安機(jī)關(guān)委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)其作精神狀態(tài)鑒定和刑事責(zé)任能力鑒定。第一次鑒定結(jié)論為被鑒定人患有精神分裂癥，由于受精神病性癥狀影響，喪失了對(duì)自己的行為辨認(rèn)及控制能力，故評(píng)定為無(wú)刑事責(zé)任能力。仇某在第一次鑒定后被送至某安康醫(yī)院住院治療，入院期間因?yàn)槁犝f(shuō)“要被關(guān)押一輩子”而主動(dòng)交代偽裝精神病。辦案機(jī)關(guān)委托某市司法鑒定中心對(duì)仇某案發(fā)時(shí)及目前的精神狀態(tài)進(jìn)行司法精神醫(yī)學(xué)重新鑒定，第二次鑒定結(jié)論為，被鑒定人作案動(dòng)機(jī)現(xiàn)實(shí)，行為當(dāng)時(shí)辨認(rèn)能力和控制能力完整，故評(píng)定為對(duì)本案具有完全刑事責(zé)任能力。分析初次鑒定未識(shí)別出偽裝的原因在于主要“依據(jù)”是被鑒定人的陳述、同監(jiān)犯的證言、管教干部的情況反映、精神檢查發(fā)現(xiàn)等，結(jié)果因此評(píng)定其對(duì)所涉?zhèn)π袨闊o(wú)刑事責(zé)任能力，未根據(jù)案情結(jié)合辨認(rèn)能力、控制能力受損程度這一法學(xué)要件來(lái)考慮。

三、偽裝精神障礙的種類

(一)根據(jù)偽裝發(fā)生的時(shí)間，可將偽裝分為事前偽裝、事中偽裝及事后偽裝。(1)事前偽裝，即犯罪前詐病，又叫預(yù)防性偽裝。是在犯罪前預(yù)先造成精神障礙假象，或獲得精神障礙的診斷證明，為犯罪后免責(zé)做準(zhǔn)備。這種類型的偽裝較少見，但在司法鑒定中曾發(fā)生過(guò)此類情況。(2)事時(shí)偽裝，即犯罪時(shí)詐病，是指在犯罪過(guò)程中偽造成精神障礙者所為的作案現(xiàn)場(chǎng)，以轉(zhuǎn)移辦案人員破案線索和思路，造成疾病情境的假象，以掩蓋犯罪動(dòng)機(jī)。這種偽裝也很少見，因?yàn)榇蠖鄶?shù)人都不具有精神醫(yī)學(xué)知識(shí)，而且作案時(shí)通常是緊急狀態(tài)，慌忙逃離。另外，大多數(shù)行為人的自我保護(hù)意識(shí)是考慮如何銷毀證據(jù)、清理現(xiàn)場(chǎng)方面的問(wèn)題。(3)事后偽裝，又叫犯罪后詐病，在作案后偽裝成精神障礙，目的是為了逃避罪責(zé)或責(zé)任，事后偽裝的情況較常見。例如本文中案例就屬此類。

(二)根據(jù)偽裝的表現(xiàn)形式，可將偽裝分為偽裝精神病性癥狀、偽裝情感障礙癥狀、偽裝神經(jīng)癥樣癥狀以及偽裝其他精神癥狀。(1)偽裝精神病性癥狀，如偽裝幻覺、妄想、語(yǔ)詞雜亂、木僵、緘默等；(2)偽裝情感障礙癥狀，包括偽裝興奮，言語(yǔ)動(dòng)作增多或悲觀失望，振作不能等；(3)偽裝神經(jīng)癥樣癥狀，可表現(xiàn)為肢體麻木或感覺喪失、肢體乏力或癱瘓、頭痛頭暈、惡心、注意力不集中、健忘、周身不適、焦慮等；(4)偽裝其他精神癥狀，表現(xiàn)為各種行為障礙，如冷淡、對(duì)外界發(fā)生的事情漠不關(guān)心、不講衛(wèi)生、拒食、行為紊亂、沖動(dòng)等。偽裝的精神癥狀多種多樣，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短不一，與犯罪行為人的文化水平、職業(yè)及對(duì)精神疾病的了解程度有關(guān)。

四、偽裝精神障礙的特征

1．明顯的偽裝動(dòng)機(jī)和目的。例如案例仇某交代在看到看守所發(fā)的材料中有精神病人不用負(fù)法律責(zé)任，只關(guān)幾個(gè)月就可以出去后，大概是在進(jìn)看守所一個(gè)星期左右萌發(fā)了裝精神病的念頭，正巧同監(jiān)房里有一個(gè)精神病人，加上曾經(jīng)看過(guò)講精神病人的電影，就學(xué)樣裝病。

2．癥狀表現(xiàn)不符合任何一種疾病的臨床相，軀體癥狀或精神癥狀中的幻覺、妄想及思維障礙等均不符合疾病的癥狀表現(xiàn)規(guī)律；

3．軀體或精神狀況檢查通常回避、不合作、造假行為或敵視態(tài)度，回答問(wèn)題時(shí)，反應(yīng)時(shí)間延長(zhǎng)，對(duì)治療不合作，暗示療法無(wú)效；

4．病程變化不定；

5．社會(huì)功能與軀體功能的嚴(yán)重程度比真實(shí)疾病重，主訴比實(shí)際檢查所見重；

6．有偽造病史或疾病證明，或明顯夸大自身癥狀的證據(jù)；

7．被鑒定人一旦承認(rèn)偽裝，隨即偽裝癥狀消失。例如案例中的仇某，在第一次鑒定后被送至某安康醫(yī)院住院治療，親眼目睹并了解真正的精神病人住院周期后，經(jīng)權(quán)衡利弊最終向醫(yī)師坦白了自己的裝病事實(shí)，并從作案原因、作案經(jīng)過(guò)、裝病原因與經(jīng)過(guò)等方面書寫了長(zhǎng)達(dá) 4 頁(yè)的材料交給醫(yī)生。至此，其原有“癥狀”全部消失。

8.人口學(xué)特征為多見于男性，至少具有初中以上文化水平，智力障礙者極為少見。人格健全者發(fā)生偽裝的幾率較低，較多見于反社會(huì)性人格障礙或有犯罪前科者。

五、偽裝識(shí)別的方法

通過(guò)偽裝者社會(huì)功能的減退程度，作案時(shí)的智力水平因素等從整體來(lái)判斷是否具有精神病態(tài)，這比了解精神癥狀更有意義。要調(diào)查被鑒定人作案前中后的精神狀況、既往表現(xiàn)、既往精神狀態(tài)、既往社會(huì)功能、既往家庭功能以及既往個(gè)性特征的調(diào)查，查實(shí)出生史、成長(zhǎng)史、個(gè)人史、家族史等。

(一)定性評(píng)估法。一般是根據(jù)偽裝疾病的規(guī)律和特征，總結(jié)歸納成若干個(gè)條目，根據(jù)這些條目對(duì)偽裝精神疾病進(jìn)行識(shí)別和判定。國(guó)外學(xué)者總結(jié)了說(shuō)謊話者的言語(yǔ)特征：

1.修飾語(yǔ)：常用一些含糊詞來(lái)回答問(wèn)題，例如，“不一定”、“可能是這樣”、 “基本上是這樣”等；

2.過(guò)分省略：用一些強(qiáng)調(diào)詞來(lái)回答問(wèn)題，例如，“不”、“沒有”等；

3.強(qiáng)調(diào)真實(shí)性：強(qiáng)調(diào)自己所說(shuō)的是完全真實(shí)的，例如，“百分之百是真話”、“絕對(duì)沒有說(shuō)謊”等；

4.停頓現(xiàn)象：無(wú)詞的聲音，例如在猶豫時(shí)用“嗯”來(lái)拖延時(shí)間；

5.斷斷續(xù)續(xù)：說(shuō)話吞吞吐吐，結(jié)舌、口吃或含糊；

6.清嗓門：發(fā)出一些聲音，例如，呻吟、嘆氣、咕嚕聲等。

(二)經(jīng)驗(yàn)評(píng)估法。 即憑借專業(yè)人員的臨床經(jīng)驗(yàn)來(lái)評(píng)估，是精神醫(yī)學(xué)鑒定實(shí)踐中常用的方法。由于在鑒定實(shí)務(wù)中，一種病因可導(dǎo)致多種臨床表現(xiàn)，而一種臨床表現(xiàn)又可以由多種病因引起，即使有先進(jìn)的評(píng)估方法，仍需要經(jīng)驗(yàn)性評(píng)估排除一些臨床特殊情況，并對(duì)測(cè)驗(yàn)評(píng)估的結(jié)果進(jìn)行補(bǔ)充、核實(shí)。經(jīng)驗(yàn)評(píng)估法受臨床經(jīng)驗(yàn)的影響較為明顯，臨床經(jīng)驗(yàn)越少，對(duì)偽裝精神疾病的識(shí)別率越低。但憑借臨床經(jīng)驗(yàn)做出的判斷常帶有較大的主觀性，判斷的一致率較低，而且大多只能發(fā)現(xiàn)較為典型、明顯的偽裝。

(三)定量評(píng)估法。定量評(píng)估是指在標(biāo)準(zhǔn)情境下，用標(biāo)準(zhǔn)化的工具及檢測(cè)儀對(duì)偽裝行為存在與否進(jìn)行量化分析，目前國(guó)內(nèi)已經(jīng)使用的評(píng)定量表主要有：1.明尼蘇達(dá)多項(xiàng)人格測(cè)驗(yàn)(MMPI)：MMPI 是目前世界上所有心理量表中含效度量表最多的心理測(cè)驗(yàn)工具，其中MMPI-II有很多反映偽裝或夸大精神癥狀的效度分量表；2.簡(jiǎn)易精神癥狀自陳量表(malingering test)：由于實(shí)施MMPI 所需時(shí)間較長(zhǎng)，影響該測(cè)驗(yàn)的可行性，有的被鑒定人在做MMPI 后期測(cè)試時(shí)，有相當(dāng)一些人胡亂作答，結(jié)果往往無(wú)效。因此，為了簡(jiǎn)捷明了的反映被試是否偽裝精神病，提高測(cè)驗(yàn)的可行性，國(guó)內(nèi)外均有學(xué)者編制了簡(jiǎn)短的偽裝精神病的評(píng)定量表，使被測(cè)者在實(shí)施測(cè)驗(yàn)時(shí)既能真正感覺到是在測(cè)查其有無(wú)精神病，又能保證短時(shí)間內(nèi)的認(rèn)真作答，從而保證了測(cè)驗(yàn)的實(shí)施和完成。

(四)微表情分析技術(shù)。是指針對(duì)面部微表情、身體微動(dòng)作等進(jìn)行謊言識(shí)別。

1.斜身：在說(shuō)謊的同時(shí)，表現(xiàn)出身子向前傾斜、雙肘擱在膝蓋上或放在桌子上，或在椅子上不斷改變姿勢(shì)；

2.舔唇：不停地用舌頭接觸口唇；

3.收緊嘴：緊閉嘴唇，好像不讓任何真情透露出來(lái)；

4.飲水、吞咽：不時(shí)喝水或吞咽動(dòng)作增多；

5.手、面動(dòng)作：觸摸臉面、鼻子(抓鼻、揉鼻)、耳朵、頭發(fā)的動(dòng)作增多；

6.嘆氣、深呼吸：能聽到或看到說(shuō)謊者的嘆息聲或深呼吸；

7.動(dòng)手、聳肩：向外彈指、聳肩、心神不定的樣子；

8.抓物體：手抓東西的動(dòng)作增多，如：抓眼鏡、筆、紙等；

9.轉(zhuǎn)移視線：在與問(wèn)話人對(duì)視后迅速移開視線，看其它地方，或看下方，回避問(wèn)話的視線；

10.很少眨眼：在說(shuō)謊時(shí)，主動(dòng)眨眼的動(dòng)作減少；

11.握拳、叩指：手握成拳頭，看不到手指或雙手合攏、手指交叉；

12.雙臂交叉，類似交叉疊成一個(gè)屏障來(lái)對(duì)抗審訊者對(duì)其說(shuō)謊的否定。

六：結(jié)語(yǔ)

綜合上述，精神障礙者的偽裝識(shí)別不僅是運(yùn)用醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)或說(shuō)是純粹的醫(yī)學(xué)問(wèn)題，顯然不能脫離法學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，即辨認(rèn)能力和控制能力的受損或喪失。應(yīng)結(jié)合全案的總體情況和具體細(xì)節(jié)，既橫向比較被鑒定人在犯罪前中后的表現(xiàn)及精神狀態(tài)，也要縱向比較被鑒定人在作案過(guò)程中和心智正常的人實(shí)施同類型犯罪的差異程度來(lái)綜合判斷。例如前述仇某故意傷害他人，犯罪對(duì)象特定，犯罪動(dòng)機(jī)有明顯的現(xiàn)實(shí)性，即因?yàn)楦星榧m紛實(shí)施的報(bào)復(fù)型犯罪，作案前有犯罪預(yù)備與犯罪策劃，傷人之后還逼迫被害人寫下了“欠條”?？梢?，其在實(shí)施行為當(dāng)時(shí)的辨認(rèn)能力是完整的，控制能力至少也不是完全喪失。簡(jiǎn)言之，偽裝識(shí)別忌用“有病推定”的思維模式，即先入為主地圍繞精神障礙的假定去尋找診斷依據(jù)，并用疾病去解釋作案行為，而應(yīng)遵循“無(wú)病推定”的原則，即對(duì)被鑒定人的精神狀態(tài)首先應(yīng)假定為正常，且具有完全刑事責(zé)任能力，除非有確鑿的證據(jù)證明被鑒定人患有精神障礙并且因此而影響對(duì)自己行為的辨認(rèn)或控制能力時(shí)，方可作出相應(yīng)的刑事責(zé)任能力的結(jié)論。

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2095-4654(2015)12-0046-03

2015-08-10

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