張曉紅

（遼寧省錦州市第二醫(yī)院供應(yīng)室，錦州 121000）

消毒供應(yīng)室為醫(yī)院管理中重要一環(huán)，其提供給醫(yī)院消毒與滅菌后醫(yī)用品，為醫(yī)院進(jìn)行滅菌處理與無菌物發(fā)放、儲存及供應(yīng)部門，因此其物體表面、環(huán)境空氣等應(yīng)保持整潔，且細(xì)菌總數(shù)需與衛(wèi)生學(xué)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)相符合[1]。為探討紫外線照射與空氣凈化的消毒器方式應(yīng)用于消毒供應(yīng)室的效果，本研究對96例的空氣細(xì)菌進(jìn)行培養(yǎng)配對，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對96例的空氣細(xì)菌進(jìn)行培養(yǎng)配對，將其分為觀察組與對照組，每組48例，其中清潔區(qū)與無菌區(qū)分別為24例。

1.2 研究方法 選擇做實驗的無菌室為36 m2，紫外線燈輻射強(qiáng)度大于或等于90μW/cm2。在進(jìn)行試驗之前，開窗進(jìn)行通風(fēng)，保持實驗室的恒溫為24℃，且相對的濕度為50%～60%，在予以消毒前，對消毒供應(yīng)室依照2002年版的《消毒技術(shù)規(guī)范》中規(guī)定方法對空氣予以標(biāo)準(zhǔn)五點(diǎn)采樣[2]。紫外線燈依據(jù)新型消毒技術(shù)選用規(guī)范的新燈管，安裝時用無罩懸空類吊式，且離地面的垂直距離小于1.50m；空氣凈化類消毒器放置于墻一側(cè)，其出風(fēng)口約距地面150 cm，且向著測試區(qū)；紫外線照射與空氣凈化類消毒器啟動后1 h再對空氣予以采樣，隨后將采樣的平板放置在37℃的培養(yǎng)箱中，培養(yǎng)48 h后予以菌落計數(shù)與細(xì)菌鑒定，工作人員將在工作1 h后對菌落予以計數(shù)。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組消毒平均菌數(shù)、清潔區(qū)與無菌區(qū)空氣細(xì)菌的菌落數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 對數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件予以分析處理，計量資料使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間或組內(nèi)比較采用t檢驗，計數(shù)資料使用百分比（%）表示，使用χ2檢驗，若P＜0.05，表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組消毒平均菌數(shù)的情況 經(jīng)試驗，人員工作1 h后，觀察組消毒平均菌數(shù)8 cfu/m3顯著比對照組90 cfu/m3低，差異在統(tǒng)計學(xué)上有意義 (P＜0.05)，見表1。

表1兩組消毒平均菌數(shù)的情況 [n，cfu/m3]

2.2 清潔區(qū)與無菌區(qū)空氣細(xì)菌的菌落數(shù)情況 經(jīng)試驗，觀察組清潔區(qū)與無菌區(qū)空氣細(xì)菌的菌落數(shù)均顯著比對照組少，差異在統(tǒng)計學(xué)上均有意義 (P＜0.05)，見表2。

表2清潔區(qū)與無菌區(qū)空氣細(xì)菌的菌落數(shù)情況 [x±s，cfu/m3]

3 討論

手術(shù)室的器械清洗包裝的質(zhì)量和醫(yī)院醫(yī)療水平與患者健康有關(guān)，對消毒供應(yīng)室需進(jìn)行嚴(yán)格管理，加強(qiáng)對其滅菌、清洗、包裝等質(zhì)量是保障器械可順利供應(yīng)的重要前提，因此對消毒供應(yīng)室室內(nèi)空氣的質(zhì)量予以保障非常關(guān)鍵[3]。為探討紫外線照射與空氣凈化的消毒器方式應(yīng)用于消毒供應(yīng)室的效果，本研究針對96例的空氣細(xì)菌進(jìn)行培養(yǎng)配對。本研究通過分析兩組消毒平均菌數(shù)的情況，結(jié)果顯示試驗后，經(jīng)人員工作1 h后，觀察組消毒平均菌數(shù)8 cfu/m3顯著比對照組90 cfu/m3低，表明空氣凈化的消毒器方式應(yīng)用于消毒供應(yīng)室的效果顯著，不僅可在人為幫助下進(jìn)行消毒，而且有利于減少細(xì)菌數(shù)量，提高安全性?？赡芤驗樵趹?yīng)用空氣凈化的消毒器方式時，在有人情況下，可以進(jìn)行持續(xù)且循環(huán)消毒，經(jīng)人員工作1 h后，消毒供應(yīng)室室內(nèi)細(xì)菌數(shù)量和采取紫外線的消毒方式具有顯著差異，可減少細(xì)菌的數(shù)量；此外，消毒供應(yīng)室常有人員進(jìn)出，給消毒效果造成一定影響，因此有效、安全、無污染且能持續(xù)動態(tài)為理想消毒方法，空氣凈化的消毒器可以持續(xù)30min開機(jī)，對空氣顆粒清除率達(dá)98.50%，對自然菌清除率達(dá)95.63%，從而減少細(xì)菌數(shù)，提高醫(yī)療器械的安全性。同時，通過分析兩組清潔區(qū)與無菌區(qū)空氣細(xì)菌的菌落數(shù)情況，結(jié)果顯示試驗后，觀察組清潔區(qū)與無菌區(qū)空氣細(xì)菌的菌落數(shù)均顯著比對照組少，表明空氣凈化的消毒器方式應(yīng)用于消毒供應(yīng)室的效果顯著，有利于減少清潔區(qū)與無菌區(qū)空氣細(xì)菌的菌落數(shù)，提高供應(yīng)室的空氣質(zhì)量?？赡芤驗榭諝鈨艋南酒鞣绞綄θ梭w無傷害，其酶殺菌類高效濾材的使用，可防止和殺死細(xì)菌等的增殖，避免采用紫外線的消毒方式存在的缺陷，從而有效提高供應(yīng)室的空氣質(zhì)量。本研究因受外部環(huán)境、樣本例數(shù)等制約，關(guān)于消毒供應(yīng)室兩種空氣消毒方法的使用效果有待進(jìn)一步觀察與研究。

綜上所述，空氣凈化的消毒器方式應(yīng)用于消毒供應(yīng)室的效果顯著，其是一種節(jié)能、高效的空氣類消毒方法，不僅可減少細(xì)菌數(shù)量，提高安全性，而且可減少清潔區(qū)與無菌區(qū)空氣細(xì)菌的菌落數(shù)，提高供應(yīng)室的空氣質(zhì)量，值得推廣。

[1]文良娟.細(xì)節(jié)管理在消毒供應(yīng)室中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2012，18(33)：94-95.

[2]李六億.“醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范”頒布的背景、意義及主要內(nèi)容與特點(diǎn)[J].中國護(hù)理管理，2012，12(7)：7-9.

[3]黃素珍.消毒供應(yīng)室質(zhì)量管理對手術(shù)室器械清洗包裝的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2013，19(6)：113-114.