韓飛

淺論中職院校護理專業(yè)病理學(xué)教學(xué)改革

韓飛

中等職業(yè)院校的教育目標(biāo)是培養(yǎng)實用型人才，病理學(xué)是中職醫(yī)學(xué)院校教學(xué)中必修課，為實現(xiàn)培養(yǎng)專門的護理人才的教育目標(biāo)，必須轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的病理學(xué)教學(xué)觀念，開展病理學(xué)的教學(xué)改革。該文對此進行了探討，并提出根據(jù)專業(yè)需求，調(diào)整教學(xué)內(nèi)容、運用多種教學(xué)手段等教學(xué)改革思路。

中職院校 護理專業(yè) 病理學(xué) 教學(xué)改革

國家衛(wèi)生部于2007年出臺了新的《全國中等衛(wèi)生職業(yè)教育專業(yè)教學(xué)計劃》，提出“以服務(wù)為宗旨、以就業(yè)為導(dǎo)向、以崗位需求為標(biāo)準(zhǔn)”的教學(xué)理念，確立了中職護理專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)——技能型高素質(zhì)的勞動者[1]。病理學(xué)作為中職院校護理專業(yè)的一門基礎(chǔ)課和必修課，怎樣開展教學(xué)改革，實現(xiàn)護理專門人才培養(yǎng)目標(biāo)，是我們要思考的問題。

1 中職院校病理學(xué)教學(xué)中存在的問題

1.1 學(xué)生年齡偏小 我校的學(xué)生是初中畢業(yè)生，由于年齡偏小，主動學(xué)習(xí)和自學(xué)能力不夠，需要老師督促學(xué)習(xí)，邏輯性和思維能力不夠嚴(yán)謹，對一些理論性、邏輯性較強的知識學(xué)習(xí)起來較為吃力，給教師的教學(xué)帶來一定的困難。

1.2 學(xué)時分配和課程結(jié)構(gòu)設(shè)置不夠合理 由于中等職業(yè)院校護理專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)的變化，很多學(xué)校都開始調(diào)整課程設(shè)置和學(xué)時分配，我校在加大專業(yè)課程的學(xué)時和比重的同時壓縮基礎(chǔ)課程，這可以讓學(xué)生更牢固的掌握專業(yè)知識，為臨床實習(xí)就業(yè)做好準(zhǔn)備，但是卻不利于基礎(chǔ)課程的教學(xué)，比如：病理學(xué)時由原先的90學(xué)時壓縮為60學(xué)時，但是很多病理章節(jié)內(nèi)容多、難度大，有的需要聯(lián)系很多解剖、生理、生化等基礎(chǔ)知識，如水電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡紊亂，光靠一兩節(jié)課是無法完成教學(xué)任務(wù)的。課程結(jié)構(gòu)不合理，導(dǎo)致學(xué)生無法理解和掌握知識。

1.3 教學(xué)方法單一不夠科學(xué) 傳統(tǒng)的病理學(xué)教學(xué)法主要以教師講授為主，一支粉筆加一塊黑板，而很多病理知識理論性和邏輯性很強，光靠單純講授很難讓學(xué)生理解掌握，面對枯燥的教學(xué)過程，難免會讓學(xué)生產(chǎn)生厭學(xué)情緒。

2 中職院校病理學(xué)教學(xué)改革討論

病理教學(xué)要適應(yīng)中職護理專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)的轉(zhuǎn)變，必須在病理學(xué)的教學(xué)上進行改革。

2.1 轉(zhuǎn)變觀念，與時俱進 中職護理專業(yè)遵循的教育原則是“突出護理，注重整體，加強人文，體現(xiàn)社區(qū)”，中職護理專業(yè)培養(yǎng)的目標(biāo)是高素質(zhì)的應(yīng)用型護理人才，并且中職院校的護士就業(yè)主要面向基層，如社區(qū)醫(yī)院，診所等，她們所需的病理知識只要符合“必須，夠用”原則就行，當(dāng)然，這并不意味著所需知識越少越好，護士也需要一定的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識及其應(yīng)用能力，所以必須發(fā)揮教師的主觀能動性，根據(jù)學(xué)生自身特點，因材施教，尋找適合學(xué)生學(xué)習(xí)的新思路，以便讓學(xué)生逐漸形成終身學(xué)習(xí)的能力。

2.2 明確病理學(xué)在護理專業(yè)中的地位 病理學(xué)對于護理專業(yè)而言，更是起到承上啟下的作用，病理學(xué)不僅可以幫助學(xué)生更好地理解病人的臨床表現(xiàn)，開展治療，而且有助于防范某些疾病的發(fā)生，如，在給病人輸液時，病人突然出現(xiàn)咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰和呼吸困難，護士應(yīng)該認識到這是因為短時間內(nèi)輸液過多過快，導(dǎo)致血容量增加加重心臟負荷引起。所以我們要進一步認識病理學(xué)的重要性，確定其在護理專業(yè)中的重要地位。

2.3 根據(jù)專業(yè)需求，調(diào)整教學(xué)內(nèi)容 病理學(xué)可分為總論和各論，又可以分為病理解剖學(xué)和病理生理學(xué)，總論是研究不同疾病的共同規(guī)律，即共性，如炎癥，腫瘤等；各論是研究不同疾病的特殊規(guī)律，即個性，如呼吸系統(tǒng)疾病中的肺炎和肺癌，對于護理專業(yè)的學(xué)生而言，總論是學(xué)習(xí)各論的基礎(chǔ)和方法，所以重點應(yīng)放在總論上，各論在后續(xù)的專業(yè)課上還會詳細介紹，因此病理教師在講授時要注意有所側(cè)重；另外結(jié)合護士今后的工作需要，病理生理學(xué)的知識在日常的護理治療中體現(xiàn)很多，而病理解剖學(xué)則相對較少，故病理教師同時應(yīng)加大病理生理學(xué)的講授時間和力度，并且注意聯(lián)系之前的生理、生化和免疫解剖的知識，幫助學(xué)生系統(tǒng)掌握醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識。

2.4 結(jié)合講授法綜合運用多種教學(xué)手段 講授法作為傳統(tǒng)的教學(xué)方法，有其獨特的自身優(yōu)勢，通過板書的格式，可以將復(fù)雜的病理概念，發(fā)病機制和病理變化、過程講得十分透徹，故病理教師在授課時仍然需要用到講授法，幫助學(xué)生快速理解掌握。講授法固然有自身的優(yōu)勢，但更應(yīng)廣泛運用多種病理教學(xué)手段，比如運用各種圖、表來簡化繁雜的病理機制和過程，其中概念圖是組織和表達知識的工具，用來表示某個主題的概念及其關(guān)系的圖形化，概念圖通常將某一主題的有關(guān)概念置于方框或圓圈內(nèi)，再用連線把相關(guān)的概念和命題連接，連線上標(biāo)明兩個概念之間的意義關(guān)系，這樣就便于學(xué)生的理解和掌握了；而對于重要的知識點則可通過圖表形式加以歸納、總結(jié)、對比，使內(nèi)容條理化，便于學(xué)生記憶，并培養(yǎng)學(xué)生的概括和分析問題的能力。因此通過大量的圖形、表格、線條可以減少講授時間，同時吸引學(xué)生的注意力，節(jié)省的時間又可以和學(xué)生互動開展討論，這樣有利于開發(fā)學(xué)生的空間智能，不僅達到創(chuàng)新學(xué)習(xí)的目的，更讓繁雜的理論學(xué)習(xí)輕松愉悅[2]。多媒體教學(xué)結(jié)合了圖形，聲音和影像，更加生動直觀，可以作為病理輔助教學(xué)的良好手段，比如在講授炎癥中白細胞的游出時，就可以將白細胞的游出制作成Flash動畫，這樣學(xué)生可以更形象和直觀的了解其病理特點，從而牢固掌握病理知識，但是多媒體的信息量太大，學(xué)生走馬觀花，看過易忘，要注意不能一味的用多媒體代替?zhèn)鹘y(tǒng)教學(xué)，我們應(yīng)該廣泛采取多種教學(xué)手段，互補互助，充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，讓學(xué)生在愉快的氛圍中掌握所學(xué)知識。

2.5 廣泛開展病例分析和討論 平時在課堂上講授的理論知識如何應(yīng)用到實踐中去，就要靠大量的病例分析，每次上完一個章節(jié)，病理教師應(yīng)結(jié)合本章節(jié)的特點選取或者編寫相關(guān)的病例分析案例，通過對案例的分析，用學(xué)過的病理知識去解決未知的問題，思考病人為何會出現(xiàn)這些臨床癥狀和體征，為何要采取相應(yīng)的護理措施，不僅可以進一步鞏固所學(xué)知識，而且增強了學(xué)生解決實際問題的能力，真正做到理論聯(lián)系實際。

2.6 提高對實驗課重要性的認識 病理學(xué)是作為一門理論性和實踐性并重的學(xué)科，教學(xué)時不能只重理論忽略實踐，而應(yīng)增加實驗課的比重。在制訂實驗課的教學(xué)大綱時，要區(qū)別于理論教學(xué)目標(biāo)，要突出實驗教學(xué)的目的[3]。如在講授變性的類型時，怎樣區(qū)分脂肪變性和玻璃樣變性，先理論講授其概念、原因、部位和肉眼鏡下的特征，實驗課可給學(xué)生觀看大體標(biāo)本和鏡下的切片，這樣學(xué)生就能清楚地分辨其區(qū)別，從而加深對理論知識的理解。

2.7 完善考核方法 病理學(xué)的考核主要為試卷成績，學(xué)生應(yīng)付考試多以死記硬背，而一旦考試通過就很快遺忘，所以并不能以考試成績作為判斷學(xué)生掌握知識程度的唯一途徑，在對學(xué)生的考核中應(yīng)采取多種靈活機動的辦法，如課堂提問、書面的實驗報告、課后的作業(yè)、病理案例分析等，更要結(jié)合護理實踐相關(guān)的病理知識作為考核要點，突出病理學(xué)在護理工作中的實用性。

我們通過病理學(xué)教學(xué)改革的初步嘗試和實踐，取得了一定的成績，特別是學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性有了很大提高。但仍然存在些問題，比如怎樣更好的保持醫(yī)學(xué)課程的學(xué)習(xí)連貫性，如何讓病理學(xué)起到更好的基礎(chǔ)課和專業(yè)課之間的橋梁作用，這些問題都有待在今后的工作中去摸索解決。

1 謝建華.新教學(xué)大綱實施中護理專業(yè)病理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)探討[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2009，27(7)：92～93.

2 柳豐萍，鄒葉青，徐成,等.概念圖主導(dǎo)教學(xué)法對護生自主學(xué)習(xí)能力的影響[J].中國實用護理雜志，2011，27(4)：7～10.

3 楊曉榮，吳小玲，朱晶.參與式教學(xué)法對臨床教學(xué)中師生關(guān)系的影響[J].中國護理管理，2011，11(8)：54～55.

On teaching reform of pathology of nursing specialty in vocational college

Wuhu Public Health School,Wuhu 241000,Anhui
HAN Fei

The goal of education in secondary vocational schools is to cultivate practical talents,pathology teaching is required course in secondary vocational schools,in order to realize the educational goal of fostering nursing talents,e traditional teaching concept must be changed in pathology,and teaching reform must be carried out in pathology.This paper also proposes that teaching contents should be adjusted in line with specialty requirement,and multi-teaching methods should be adopted.

Vocational colleges;Nursing;Pathology;Teaching reform

R-4

A

1671－8054(2015)01-0088-02

/（編審：陳曉宇）

蕪湖地區(qū)衛(wèi)校基礎(chǔ)組 安徽 241000

2014-10-27收稿，2014-12-06修回