郭婷(大理大學(xué)　云南　大理　671000)

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漢坦病毒的研究進(jìn)展

郭婷△
(大理大學(xué)云南大理671000)

摘要漢坦病毒是人類重要的人獸共患病原體，可以引起人類兩種疾病，分別是腎綜合征出血熱和肺綜合征出血熱。全世界范圍內(nèi)有40多種基因型，我國(guó)主要以漢坦型和漢城型為主。宿主動(dòng)物分為四個(gè)類群，與病毒的進(jìn)化有著密切的關(guān)系。由于不同型別的病毒可以引起不同類別的人類疾病，因此對(duì)該病毒的進(jìn)一步深入研究以及對(duì)該疾病的預(yù)防將一直進(jìn)行。

關(guān)鍵詞漢坦病毒;宿主;傳播;預(yù)防

1.發(fā)現(xiàn)及起源

1951年至1953年的韓國(guó)戰(zhàn)爭(zhēng)期間，超過(guò)3000多名韓國(guó)士兵出現(xiàn)了發(fā)熱伴腎功能衰竭的疾病。1978年，從韓國(guó)漢坦河旁的一片小的隔離區(qū)域中的黑線姬鼠( Apodemus agrarius)中分離到了引起腎綜合征出血熱發(fā)燒的病原體，因此將此病毒命名為漢坦病毒( Hantavirus，HV)［1］。1981年，從細(xì)胞系鏡下觀察到HV屬于布尼亞病毒科的一個(gè)新成員，但它并不是由節(jié)肢動(dòng)物帶毒，而是由嚙齒動(dòng)物宿主持續(xù)感染人類的。此后的一段時(shí)間研究人員認(rèn)為HV只存在于過(guò)去，直到1993年非致病的希望山病毒( Prospect Hill virus，PHV)被發(fā)現(xiàn)，才揭示了HV也存在于當(dāng)今世界。同時(shí)，在美國(guó)西南部的四角區(qū)發(fā)現(xiàn)了引起人類嚴(yán)重呼吸衰竭的新諾柏病毒( Sin Nombre virus，SNV)。漸漸的HV中的各種病毒被人們所清晰的認(rèn)識(shí)。

2.一般特征

HV歸于布尼亞病毒科( Bunyaviridae)漢坦病毒屬( genus hantavirus)，是重要的人獸共患病原體。其外表是球形的，約80－110nm。其基因組為分節(jié)段的單股負(fù)鏈RNA，由大( Large，L)、中( Middle，M)、小( Small，S ) 3個(gè)基因片段組成，分別編碼病毒RNA依賴的RNA多聚酶、外膜蛋白G1、G2、核衣殼蛋白。主要引起人類的腎綜合征出血熱( Hemorrhagic fever with renal syndrome，HFRS)，死亡率大約為15%和漢坦病毒肺綜合征( Hantavirus pulmonary syndrome，HPS)，死亡率高達(dá)40%［2］。目前在世界范圍內(nèi)存在40多種血清型或基因型，我國(guó)已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了7種型別的HV，其中最為主要的是漢坦型( HTN)和漢城型( SEO)，而HTN又可分為9個(gè)亞型，SEO則有4～6個(gè)亞型。

3.進(jìn)化與疾病傳播

HV在嚙齒動(dòng)物宿主中進(jìn)化了數(shù)百萬(wàn)年。嚙齒動(dòng)物宿主包括鼠亞科( Murinae)，主要分布于歐亞大陸;田鼠亞科( Arvicoline或Microtinae)，主要分布于歐洲和亞洲;棉鼠亞科( Sigmodontinae)，主要分布于美洲;食蟲(chóng)目( Insectivora)［3］。HV的發(fā)展史和嚙齒動(dòng)物宿主密切相關(guān)，與宿主動(dòng)物有長(zhǎng)期的共同進(jìn)化，其地理范圍取決于其自然宿主的分布范圍。系統(tǒng)發(fā)育進(jìn)化表明不同種屬嚙齒動(dòng)物宿主中的HV將分別引起人類特定的臨床表現(xiàn)。例如，大多數(shù)北美和南美已知的林鼠亞科( Neotominae)和棉鼠亞科( Sigmodontinae)的病毒可以引起高死亡率的HPS，然后歐亞大陸的鼠亞科( Murinae) HV可以引起多種HFRS。雖然引起的HFRS的死亡率相對(duì)較低，但它仍然對(duì)人類健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅，根據(jù)疾病嚴(yán)重程度的不同也有可能導(dǎo)致大規(guī)模的流行［4］。值得強(qiáng)調(diào)的是，不同病毒的基因型可以對(duì)人類引起不同程度的疾病，當(dāng)然還有一些病毒的致病性并不清晰或被認(rèn)為無(wú)致病性。這些非致病性的HV通常被用做研究發(fā)病機(jī)理的模型。

HV的慢性感染并未明顯傷害到它們的自然宿主。它們是通過(guò)嚙齒動(dòng)物飛沫、尿液、唾液以及糞便傳播的，這種傳播方式在宿主動(dòng)物間占主導(dǎo)地位，叮咬是人和動(dòng)物之間傳播的主要途徑，同時(shí)還能通過(guò)被嚙齒動(dòng)物污染的食物攝入來(lái)感染該病毒。到目前為止，人類通常被認(rèn)為是HV的終端宿主，而安第斯病毒( Andes virus)是唯一一個(gè)在人與人之間傳播有記錄的HV，這種病毒可以由無(wú)癥狀的帶毒患者進(jìn)行傳播。這可能是一個(gè)嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題，因?yàn)樵摬《疽鸬募膊【哂?5%～35%的死亡率，應(yīng)該引起人類的重視。

4.預(yù)防

要控制HV的傳播，大面積滅鼠雖然是主要途徑，但并不能從根本上解決問(wèn)題。還要求人們要提高自身預(yù)防的意識(shí)，注意衛(wèi)生，尤其是經(jīng)常在田間作業(yè)的農(nóng)民或居住環(huán)境附近鼠類較多的人們都應(yīng)提高警覺(jué)意識(shí)，遠(yuǎn)離鼠類，同時(shí)可疑被污染的食物要進(jìn)行處理，一旦被咬傷或接觸到鼠類分泌物要及時(shí)進(jìn)行傷口處理并接種疫苗。有能力的人可及早進(jìn)行疫苗接種。

參考文獻(xiàn)

［1］Mohammed Mir. Hantaviruses［J］. Clin Lab Med，2010，30( 1) : 67 －91.

［2］李家亮，李德新.漢坦病毒病原學(xué)研究進(jìn)展［J］.中華實(shí)驗(yàn)和臨床病毒學(xué)雜志，2005，19( 2) : 198－200.

［3］張麗榮.漢坦病毒研究進(jìn)展［C］.新發(fā)傳染病防治熱點(diǎn)研討會(huì)論文集，2014.

［4］Detlev，H，Krüger，1，Günther，Sch? nrich1，and，Boris，Klempa1，2. Human pathogenic hantaviruses［J］. Human Vaccines，2011，( 6) : 685－693.

【中圖分類號(hào)】R－1

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1009－6019( 2015) 07－0286－01