口炎清顆粒聯(lián)合阿昔洛韋治療嬰幼兒皰疹性齦口炎的療效研究分析

陳周煥++++++南小思++++++王唯希++++++楊雅

[摘要] 目的 研究分析口炎清顆粒聯(lián)合阿昔洛韋治療嬰幼兒皰疹性齦口炎的臨床治療效果。方法 選擇該院2012年12月—2013年12月收治的80例嬰幼兒皰疹性齦口炎患兒作為研究對(duì)象，將所有患兒按照數(shù)字隨機(jī)法分為觀察組和對(duì)照組兩組，每組40例。對(duì)照組患兒?jiǎn)渭儾捎冒⑽袈屙f治療，觀察組患兒采用口炎清顆粒聯(lián)合阿昔洛韋治療。對(duì)比觀察兩組患兒的治療有效率、口內(nèi)潰瘍時(shí)間、發(fā)熱天數(shù)、流涎天數(shù)、進(jìn)食水困難情況以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組患兒在治療后治愈率達(dá)到95.0%（38/40），明顯高于對(duì)照組患兒的67.5%（27/40），兩組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患兒口內(nèi)潰瘍時(shí)間、發(fā)熱天數(shù)以及進(jìn)食水困難情況均明顯優(yōu)于對(duì)照組患兒，兩組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組患兒在流涎天數(shù)情況差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。觀察組患者出現(xiàn)2例輕度脫水，對(duì)照組出現(xiàn)1例輕度脫水，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。 結(jié)論 對(duì)于療嬰幼兒皰疹性齦口炎采用口炎清顆粒聯(lián)合阿昔洛韋的臨床治療效果顯著，能夠有效減輕疼痛，緩解潰瘍持續(xù)時(shí)間，值得臨床廣泛推廣。

[關(guān)鍵詞] 口炎清顆粒；阿昔洛韋；嬰幼兒皰疹性齦口炎

[中圖分類號(hào)] R [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2014）12（c）-0108-02

皰疹性齦口炎在臨床上是一種比較常見(jiàn)的口腔粘膜疾病，其主要是由I型單純皰疹病毒導(dǎo)致的。皰疹性齦口炎最常見(jiàn)于6個(gè)月～5歲之間的年齡段[1]。雖然皰疹性齦口炎能夠自行痊愈，但是大部分患兒會(huì)因口腔皰疹破潰導(dǎo)致口腔疼痛、流涎，從而影響到患兒的飲食，甚至導(dǎo)致脫水的現(xiàn)象[2-3]。對(duì)于此類患兒采用口炎清顆粒具有顯著療效，能夠起到滋陰清熱解毒的作用。而阿昔洛韋是在臨床上較為常見(jiàn)的，在治療原發(fā)性皰疹性齦口炎上具有顯著療效[4]。為了進(jìn)一步探究口炎清顆粒聯(lián)合阿昔洛韋治療嬰幼兒皰疹性齦口炎的臨床治療效果，在該研究中選擇該院2012年12月—2013年12月收治的80例嬰幼兒皰疹性齦口炎患兒作為研究對(duì)象，對(duì)比分析采用口炎清顆粒聯(lián)合阿昔洛韋和單純阿昔洛韋的臨床治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院收治的80例嬰幼兒皰疹性齦口炎患兒作為研究對(duì)象，將所有患兒按照數(shù)字隨機(jī)法分為觀察組和對(duì)照組，每組40例。觀察組男22例，女18例，患兒年齡2～6歲，平均年齡（3.6±1.4）歲?？趦?nèi)潰瘍輕度5例，中度30例，重度5例。進(jìn)食水少于正常者33例，完全不能進(jìn)食者4例，進(jìn)食正常者3例。觀察組男24例，女16例，患兒年齡2～7歲，平均年齡（3.8±1.7）歲。口內(nèi)潰瘍輕度6例，中度28例，重度6例。進(jìn)食水少于正常者31例，完全不能進(jìn)食者5例，進(jìn)食正常者4例。

1.2 方法

所有患兒給予口服阿昔洛韋（生產(chǎn)批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H31020581）15 mg/kg，4次/d，連續(xù)服用7 d。觀察組在此基礎(chǔ)上給予患兒口炎清顆粒（生產(chǎn)批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z20027059），成分為天冬、麥冬、玄參、銀花、甘草。沖服，1袋（3g）/次，2次/d。

1.3 療效判定

醫(yī)護(hù)人員需要詳細(xì)記錄患兒開(kāi)始時(shí)的發(fā)熱情況、流涎情況以及進(jìn)食水困難情況。治療后效果分為治愈、有效和無(wú)效。治愈：患兒經(jīng)過(guò)治療后口內(nèi)黏膜或舌部潰瘍完全消失，進(jìn)食水、流涎情況恢復(fù)正常，體溫回復(fù)正常；有效：患兒經(jīng)過(guò)治療后口內(nèi)黏膜或舌部潰瘍得到有效改善，潰瘍數(shù)小于10個(gè)，進(jìn)食水、流涎情況有所好轉(zhuǎn)；無(wú)效：患兒經(jīng)過(guò)治療后口內(nèi)黏膜或舌部潰瘍沒(méi)有得到有效改善，進(jìn)食水、流涎情況沒(méi)有顯著改善[5-6]。總有效=治愈+有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒臨床治療效果情況比較

觀察組患兒在治療后治愈率達(dá)到95.0%（38/40），明顯高于對(duì)照組患兒的67.5%（27/40），兩組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患兒臨床治療效果情況比較[n（%）]

注：*與對(duì)照組相比，P<0.05。

2.2 兩組患兒臨床癥狀指標(biāo)情況的比較

觀察組患兒口內(nèi)潰瘍時(shí)間、發(fā)熱天數(shù)以及進(jìn)食水困難情況均明顯優(yōu)于對(duì)照組患兒，兩組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組患兒在流涎天數(shù)情況差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者臨床癥狀指標(biāo)情況的比較（x±s）

注：*與對(duì)照組相比，P<0.05。

2.3 兩組患兒在不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

觀察組患者出現(xiàn)2例輕度脫水，對(duì)照組出現(xiàn)1例輕度脫水，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

皰疹性齦口炎是由單純皰疹病毒I型感染引起的接觸性傳染性疾病，患兒的主要患病高峰期為幼兒園時(shí)期或托兒所時(shí)期，患兒之間可以通過(guò)唾液等口腔分泌物傳播[7]。臨床上對(duì)于該病的治療主要以中醫(yī)辨證施治，皰疹性齦口炎的主要原因是外感風(fēng)熱、內(nèi)火熾盛，脾胃積熱、心火上炎以及陰液虧損[8]。在治療時(shí)應(yīng)該以清熱解毒、疏風(fēng)解郁為主。在該研究中給予患者的口炎清顆粒中含有天冬、麥冬、玄參、金銀花以及甘草等。麥冬能夠加速潰瘍面的愈合，金銀花能夠起到抗病毒的效果，玄參和金銀花聯(lián)合使用能夠有效起到抗菌解毒的作用，并且兩者能夠充分調(diào)節(jié)機(jī)體體液免疫功能，其作用于干擾素誘生劑和免疫調(diào)節(jié)劑有相類似的作用。

在該研究中觀察組患兒在治療后治愈率達(dá)到95.0%（38/40），明顯高于對(duì)照組患兒67.5%（27/40），兩組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患兒口內(nèi)潰瘍時(shí)間、發(fā)熱天數(shù)、流涎天數(shù)以及進(jìn)食水困難情況均明顯優(yōu)于對(duì)照組患兒，兩組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者出現(xiàn)2例輕度脫水，對(duì)照組出現(xiàn)1例輕度脫水，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。其與龍寶軍[10]的研究結(jié)果相類似?？梢?jiàn)口炎清顆粒聯(lián)合阿昔洛韋治療嬰幼兒皰疹性齦口炎的臨床治療效果顯著。endprint

綜上所述，對(duì)于治療嬰幼兒皰疹性齦口炎采用口炎清顆粒聯(lián)合阿昔洛韋的臨床治療效果顯著，能夠有效減輕疼痛，緩解潰瘍持續(xù)時(shí)間，值得臨床廣泛推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1] Matthias Troeltzsch，Gerhard von Blohn，Stefanie Kriegelstein，et al.Oral mucositis in patients receiving low-dose methotrexate therapy for rheumatoid arthritis： report of 2 cases and literature review[J].Oral surgery， oral medicine， oral pathology and oral radiology，2013，115（5）： e28-e33.

[2] 舒愛(ài)玲. 干擾素霧化佐治單純皰疹病毒所致支氣管及肺部感染[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2012，25（5）： 616.

[3] S Jankovic，Z Aleksic，B Dimitrijevic，et al. Prevalence of human cytomegalovirus and Epstein-Barr virus in subgingival plaque at peri-implantitis， mucositis and healthy sites. A pilot study[J]. International journal of oral and maxillofacial surgery，2011，40（3）： 271-276.

[4] 周俊萍，華偉. 15例手指膿皰疹患兒的治療及護(hù)理[J].天津護(hù)理，2013， 21（6）： 497.

[5] 黃曉琳，陳曉. 西帕依固齦液聯(lián)合超聲霧化吸入治療兒童皰疹性齦口炎的臨床研究[J].四川解剖學(xué)雜志，2013，21（2）： 35-37.

[6] 朱才勇，孫愛(ài)娟，甄英.皰疹性瘭疽62例臨床分析[J].熱帶醫(yī)學(xué)雜志，2013，13（10）： 1266-1267.

[7] 魚慧峰. 利巴韋林霧化治療皰疹性齦口炎的臨床分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（23）： 4713-4714.

[8] 凌永妹.更昔洛韋針和蒲地藍(lán)消炎口服液聯(lián)用治療小兒皰疹性口炎療效觀察[J].浙江醫(yī)學(xué)，2012，34（9）： 736，740.

[9] 龍寶軍. 口炎清顆粒聯(lián)合阿昔洛韋治療嬰幼兒皰疹性齦口炎的療效觀察[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2014，20（14）： 2127-2130.

（收稿日期：2014-10-27）endprint