朱洪云，劉忠艷，旦巴次仁，董海龍(西藏大學(xué) 農(nóng)牧學(xué)院，西藏 林芝 860000)

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《獸醫(yī)臨床診斷學(xué)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革與實(shí)踐

朱洪云，劉忠艷，旦巴次仁，董海龍(西藏大學(xué) 農(nóng)牧學(xué)院，西藏 林芝 860000)

[摘要]以《獸醫(yī)臨床診斷學(xué)》實(shí)驗(yàn)課的現(xiàn)狀與存在問題為出發(fā)點(diǎn)，在教師的教學(xué)自主權(quán)范圍內(nèi)，改革模仿式實(shí)驗(yàn)教學(xué)方式為學(xué)生為“主導(dǎo)”的實(shí)驗(yàn)教學(xué)方式，精心設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)開設(shè)項(xiàng)目，將實(shí)驗(yàn)報(bào)告式考查改革為實(shí)驗(yàn)課程考試等，從而提高了《獸醫(yī)臨床診斷學(xué)》的實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞]獸醫(yī)臨床診斷學(xué)；實(shí)驗(yàn)教學(xué)；改革與實(shí)踐

《獸醫(yī)臨床診斷學(xué)》是動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)必修的專業(yè)基礎(chǔ)課，以家畜解剖學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、病理生理學(xué)等課程為基礎(chǔ)，為獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、產(chǎn)科學(xué)和傳染病等臨床課程提供通用的診斷方法和診斷疾病的理論，具有承上啟下的作用。它是動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)和其它相關(guān)專業(yè)的必修課，具有很強(qiáng)的實(shí)踐性。多年來形成的教學(xué)模式，主要強(qiáng)調(diào)重理論而輕實(shí)踐，不能滿足市場對應(yīng)用型人才的要求。鑒于此，各農(nóng)業(yè)院校[1]的動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)都不同程度的進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革與實(shí)踐并取得了較好的效果?；谀壳暗默F(xiàn)狀，從我校動(dòng)物醫(yī)學(xué)及相關(guān)專業(yè)的實(shí)際出發(fā)，對《獸醫(yī)臨床診斷學(xué)》的理論教學(xué)和臨床實(shí)踐進(jìn)行了改革。

1《獸醫(yī)臨床診斷學(xué)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)現(xiàn)狀

1.1實(shí)驗(yàn)教學(xué)學(xué)時(shí)驟降

在加強(qiáng)知識面思想指導(dǎo)下，人才培養(yǎng)計(jì)劃中將專業(yè)課的學(xué)時(shí)進(jìn)行了壓縮，增加了一些知識拓展課程如農(nóng)學(xué)概論等，對專業(yè)課程的學(xué)習(xí)產(chǎn)生了影響。以動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)本科為例，學(xué)校制定的本科人才培養(yǎng)方案中對《獸醫(yī)臨床診斷學(xué)》計(jì)劃學(xué)時(shí)進(jìn)行了下調(diào)。調(diào)整過程如下，《獸醫(yī)臨床診斷學(xué)》總課時(shí)由最初教學(xué)計(jì)劃的120學(xué)時(shí)修改為64學(xué)時(shí)，在2010年修改教學(xué)計(jì)劃時(shí)，又將其修改為48學(xué)時(shí)，同時(shí)教學(xué)實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)也進(jìn)行了修改，最初的教學(xué)計(jì)劃實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)為40學(xué)時(shí)，教改后修改為20學(xué)時(shí)；2010年又進(jìn)行了教學(xué)實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)的修改，定為10學(xué)時(shí)。教學(xué)的周數(shù)由18周修改為現(xiàn)在的16周。學(xué)時(shí)的下調(diào)意味著理論教學(xué)和實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容的減少，學(xué)生的動(dòng)手機(jī)會減少，導(dǎo)致學(xué)生的實(shí)踐操作體會和技能不足。在工作崗位上，不能及時(shí)適應(yīng)崗位的要求，面對臨床問題心生膽怯，結(jié)果學(xué)生在單位的形象受損，同時(shí)學(xué)校的形象也受到了影響?；谶@些原因，需要進(jìn)行改革與實(shí)踐，在有限的學(xué)時(shí)內(nèi)盡可能保質(zhì)保量完成更多的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。

1.2實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中以教師為主角，學(xué)生模仿老師的實(shí)驗(yàn)操作完成實(shí)驗(yàn)

無論是實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的理論和實(shí)踐操作教學(xué)，整個(gè)課堂幾乎都充滿了老師的聲音，老師講解完成后學(xué)生按照老師的演示，模仿實(shí)驗(yàn)操作。這一教學(xué)方式，學(xué)生心不在焉的聽著老師的講解，缺乏互動(dòng)或討論，學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性一直不高，學(xué)生在這一過程中學(xué)的知識，很難在大腦中留下較深的印象。老師在講解臨床檢查方法的具體操作過程或原理等內(nèi)容時(shí)，學(xué)生幾乎沒有質(zhì)疑。在學(xué)生自己動(dòng)手操作時(shí)，自己操作是否正確幾乎不問老師，自己在“探索”。

1.3學(xué)生的臨床操作能力不足和學(xué)生不愿動(dòng)手

據(jù)用人單位反饋，畢業(yè)學(xué)生的實(shí)踐動(dòng)手能力差。究其原因，首先臨床實(shí)習(xí)的動(dòng)物種類和數(shù)量不足，學(xué)生動(dòng)手的機(jī)會少；第二，老師提供給學(xué)生足夠的實(shí)習(xí)時(shí)間，在老師講完臨床檢查要點(diǎn)后，讓學(xué)生獨(dú)自操作。經(jīng)常是老師沒有過10分鐘問學(xué)生，實(shí)習(xí)操作的咋樣，多數(shù)學(xué)生說實(shí)習(xí)好了，對實(shí)習(xí)中掌握或印證的知識不太感興趣，多數(shù)學(xué)生認(rèn)為混個(gè)畢業(yè)，考個(gè)公務(wù)員，沒有必要花太多的心思去做實(shí)驗(yàn)。學(xué)生有這樣的想法，主觀上就決定了他的行動(dòng)。通常情況下，一個(gè)班上只有少數(shù)幾個(gè)學(xué)生在實(shí)驗(yàn)中動(dòng)手操作。第三，臨床操作過程不認(rèn)真或不積極參與，看似在操作，效果無法判定。例如聽診黃牛、綿羊肺泡呼吸音或心音的特征時(shí)，讓學(xué)生對比描述，實(shí)驗(yàn)報(bào)告幾乎與課本內(nèi)容一樣。

1.4實(shí)驗(yàn)教學(xué)經(jīng)費(fèi)投入不足，實(shí)驗(yàn)動(dòng)物和設(shè)施不足

只有經(jīng)過親歷的實(shí)踐，才能理論聯(lián)系實(shí)際，才能掌握相關(guān)的知識和開創(chuàng)性的運(yùn)用知識和技能。目前，實(shí)驗(yàn)教學(xué)經(jīng)費(fèi)投入不足，制約了學(xué)生技能的提高。實(shí)驗(yàn)經(jīng)費(fèi)投入不足包括兩方面，一方面是購買實(shí)驗(yàn)動(dòng)物種類和數(shù)量上的經(jīng)費(fèi)投入不足，目前只有3頭牛和8只羊，經(jīng)費(fèi)金額未隨著市場價(jià)格的增長而增長；另一方面是飼養(yǎng)動(dòng)物的材料和設(shè)施投入不足。

實(shí)驗(yàn)教學(xué)總的趨勢是獸醫(yī)專業(yè)學(xué)生在90年代以前的實(shí)習(xí)，是以大動(dòng)物如牛、馬、豬和羊等動(dòng)物為主，后因經(jīng)費(fèi)不足，實(shí)驗(yàn)動(dòng)物以小動(dòng)物乃至實(shí)驗(yàn)動(dòng)物為主，且從數(shù)量、質(zhì)量上均達(dá)不到教學(xué)要求。過去是學(xué)生親自動(dòng)手操作，后來變成了部分實(shí)驗(yàn)或?qū)嵙?xí)環(huán)節(jié)，教師演示或播放教學(xué)視頻[2]。

1.5沒有有效的實(shí)驗(yàn)考核方式

一直以來，實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果是通過實(shí)驗(yàn)報(bào)告方式體現(xiàn)，其內(nèi)容大同小異，老師在判斷學(xué)生掌握實(shí)踐知識的能力上無所適從，教學(xué)效果較難判斷。

2《獸醫(yī)臨床診斷學(xué)》改革與實(shí)踐

人才培養(yǎng)計(jì)劃要求學(xué)生掌握扎實(shí)的動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)的科學(xué)技術(shù)知識和實(shí)踐操作能力，掌握基本的動(dòng)物醫(yī)學(xué)學(xué)科研究的基本方法，并具有應(yīng)用動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)知識分析解決實(shí)際問題、參與公共事務(wù)的能力?；凇东F醫(yī)臨床診斷學(xué)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)現(xiàn)狀和存在的問題，在老師無法改變?nèi)瞬排囵B(yǎng)計(jì)劃的前提下，以動(dòng)物醫(yī)學(xué)本科為例進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改革與實(shí)踐，《獸醫(yī)臨床診斷學(xué)》的實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)只有10學(xué)時(shí)，要在這10學(xué)時(shí)內(nèi)完成眾多的臨床操作技能是難以實(shí)現(xiàn)的。作為我們?nèi)握n老師，積極思索和探索如何實(shí)現(xiàn)學(xué)生操作技能的提高，經(jīng)過我們不斷的堅(jiān)持和不懈的努力，制定實(shí)踐方案。要掌握臨床操作技能，從大的方面來講，包括五個(gè)方面的因素，它們分別是校方的認(rèn)真和支持程度、教師、學(xué)生、動(dòng)物和實(shí)驗(yàn)設(shè)施。在動(dòng)物和實(shí)驗(yàn)設(shè)施不足的情況下，在教師教學(xué)自主權(quán)范圍內(nèi)，我們圍繞兩大主體，提出了如下改革與實(shí)踐。

2.1老師由主導(dǎo)作用變?yōu)橹笇?dǎo)作用，學(xué)生成為實(shí)驗(yàn)的主導(dǎo)者

一直以來，實(shí)驗(yàn)教學(xué)都是采用的"模仿式"教學(xué)即老師將每次實(shí)驗(yàn)過程演示一遍，然后學(xué)生再模仿老師自己操作一遍實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)的準(zhǔn)備過程都是老師一手操辦。這一模式的實(shí)質(zhì)就是學(xué)生機(jī)械的模仿，沒有融入學(xué)生實(shí)驗(yàn)前的動(dòng)腦過程。這一模式對老師來說，實(shí)驗(yàn)過程快速，節(jié)約時(shí)間，實(shí)驗(yàn)過程可控性強(qiáng)；對學(xué)生來說，根本不需要實(shí)驗(yàn)前的預(yù)習(xí)，對實(shí)驗(yàn)過程的操作不清楚、實(shí)驗(yàn)時(shí)邊學(xué)邊做，實(shí)習(xí)時(shí)實(shí)驗(yàn)器材、試劑或藥品東找西找，在大腦里沒有實(shí)驗(yàn)過程的考慮，很盲目，結(jié)果實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果不理想。為了讓學(xué)生親歷親為融入自己勞動(dòng)成果和成就感，我們設(shè)計(jì)了以老師為“指導(dǎo)”，學(xué)生為“主導(dǎo)”的實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程，目的是增強(qiáng)學(xué)生的動(dòng)腦和動(dòng)手能力，提高教學(xué)質(zhì)量。

第一步，將實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目和其涉及的內(nèi)容設(shè)計(jì)成各種題型提前幾天告訴學(xué)生，讓學(xué)生根據(jù)這些題目進(jìn)行實(shí)驗(yàn)預(yù)習(xí)，讓其判斷是否能解決實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目中所設(shè)計(jì)的問題；為了達(dá)到好的預(yù)習(xí)效果，事先將班上的學(xué)生分成6～8個(gè)人一組，自己推選一名組長，負(fù)責(zé)該組的運(yùn)行，由組長負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)題目及相關(guān)問題的解答和提出疑難問題。

第二步，實(shí)驗(yàn)時(shí)，推選一名組長對實(shí)驗(yàn)進(jìn)行講解和操作，老師作為指導(dǎo)者，對學(xué)生的講解和操作進(jìn)行點(diǎn)評和糾正，使實(shí)驗(yàn)過程及學(xué)生的疑惑得以清晰。

第三步，實(shí)驗(yàn)結(jié)束對部分學(xué)生進(jìn)行抽查，以驗(yàn)證實(shí)驗(yàn)效果。老師著重實(shí)驗(yàn)操作的抽查和一些疑難問題的講解。

2.2精心設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)開設(shè)項(xiàng)目

《獸醫(yī)臨床診斷學(xué)》實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目較多，且學(xué)時(shí)有限，只有10個(gè)學(xué)時(shí)5次實(shí)驗(yàn)。根據(jù)西藏動(dòng)物疾病發(fā)生主要以消化系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)疾病為主的特點(diǎn)以及學(xué)生必須掌握的技能，對實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行了整合并確立試驗(yàn)中的難點(diǎn)重點(diǎn)內(nèi)容，重點(diǎn)內(nèi)容是學(xué)生必須掌握的，其它一般性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目和問題由學(xué)生自己練習(xí)和解決，老師隨時(shí)答疑。我們整合了5個(gè)實(shí)驗(yàn)，它們分別是：一是實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的接近與保定和臨床基本檢查方法及容態(tài)的檢查；二是心血管和呼吸系統(tǒng)的檢查；三是消化系統(tǒng)的檢查；四是尿液的化學(xué)檢驗(yàn)；五是病癥的臨床檢查或X線檢查技術(shù)。在實(shí)際操作中，對這些實(shí)驗(yàn)的重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行實(shí)習(xí)，同時(shí)，為了防止學(xué)生就重避輕，忽視一般性操作技能的掌握，抽檢時(shí)也要對一般性問題進(jìn)行抽查。

2.3將實(shí)驗(yàn)報(bào)告式考查改革為實(shí)驗(yàn)課程考試

以前實(shí)驗(yàn)課采用“實(shí)驗(yàn)報(bào)告式”考核，老師無法準(zhǔn)確判定學(xué)生的實(shí)踐操作能力和實(shí)驗(yàn)理論水平，教學(xué)質(zhì)量不能保證?；谶@一事實(shí)，為了保證實(shí)驗(yàn)效果，我們將“實(shí)驗(yàn)報(bào)告式”考核改為實(shí)驗(yàn)課考試。具體操作如下：實(shí)驗(yàn)課全部結(jié)束后，將實(shí)驗(yàn)內(nèi)容制成若干問答題，通過抽簽的方式對每個(gè)學(xué)生進(jìn)行考試(每個(gè)學(xué)生只抽一道題)，考試時(shí)學(xué)生先描述實(shí)驗(yàn)的操作過程或原理，然后進(jìn)行具體操作。這一設(shè)計(jì)主要目的是驗(yàn)證學(xué)生是否認(rèn)真學(xué)了和學(xué)生是否真正熟悉動(dòng)物解剖結(jié)構(gòu)。如反芻獸四個(gè)胃的位置的確定，如何準(zhǔn)確的確定四個(gè)胃的體表投影位置，對于學(xué)生來說是有難度的，學(xué)生會背體表投影位置，不一定準(zhǔn)確定位位置?？荚嚂r(shí)根據(jù)操作流程和熟練程度進(jìn)行評分。為了使考試成績具有可操作性和避免評分產(chǎn)生大的偏差，我們對考試題目按百分制將操作流程劃分為幾步，對每步確定不同的分值，幾步分值相加就是一個(gè)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)成績。若考試不及格，需進(jìn)行補(bǔ)考，直至考試及格為止。

實(shí)驗(yàn)課的總成績包括實(shí)驗(yàn)課考試成績和實(shí)驗(yàn)報(bào)告撰寫成績，其中實(shí)驗(yàn)課考試成績占90%，而實(shí)驗(yàn)報(bào)告撰寫成績占10%。

3結(jié)論

實(shí)驗(yàn)課改革與實(shí)踐的目標(biāo)就是促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)和提高教學(xué)效果。實(shí)驗(yàn)課的改革是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，涉及到若干環(huán)節(jié)，對老師而言，只能就老師能掌控的過程實(shí)行改革與實(shí)踐。改革過程中，老師比改革前會付出更多的時(shí)間和精力。實(shí)驗(yàn)課改革與實(shí)踐從

2012年開始至今，共涉及12個(gè)教學(xué)班。從學(xué)生的思想和行動(dòng)來看，學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和操作能力得到了前所未有的提高，實(shí)驗(yàn)時(shí)動(dòng)手的人多了，提問的學(xué)生多了，學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性被調(diào)動(dòng)起來了，教學(xué)效果較好。就《獸醫(yī)臨床診斷學(xué)》最終考試成績來看，學(xué)生就考試中涉及實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的考試題目幾乎都能答對，考試內(nèi)容中涉及實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的題目的分值達(dá)30～40%。只有不斷創(chuàng)新教學(xué)體系，以教學(xué)改革帶動(dòng)和促進(jìn)學(xué)科建設(shè)，才能提高教學(xué)水平和教學(xué)質(zhì)量。這需要每個(gè)獸醫(yī)臨床教育者不斷思考創(chuàng)新、貢獻(xiàn)新思路、完善新方法。這是個(gè)持續(xù)更新的動(dòng)態(tài)過程，需要從多層次、多角度、多手段扎實(shí)推進(jìn)獸醫(yī)臨床實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革，才能培養(yǎng)和造就出真正適應(yīng)我國發(fā)展需要的高素質(zhì)獸醫(yī)人才[3]。

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Reform and Practice on Experimental Teaching of Veterinary Clinical Diagnostics

ZHU Hong-yun, LIU Zhong-yan,Danba Ciren, DONG Hai-long

(CollegeofAgronomyandHusbandry,TibetUniversityLinzhiTibet,860000)

Abstract:Starting from the status quo and existing problems of Veterinary Clinical Diagnostics, this paper expounded the reform and practice of this course. Within teachers' teaching autonomy, the reform changed the experimental teaching method from simulative to student-oriented. The projects for experiments were carefully designed. The experiment report as test was replaced by experiment course examination. These reform and practice proved to improve the teaching quality of the experiment course Veterinary Clinical Diagnostics.

Key Words:Veterinary Clinical Diagnostics; experimental teaching; reform and practice

[文章編號]1005-5228(2015)12-0094-03

[中圖分類號]S811.5

[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A

[作者簡介]朱洪云(1967-)，男，重慶江津人，教授，主要從事動(dòng)物醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)和研究。

[基金項(xiàng)目]西藏自治區(qū)教育廳項(xiàng)目《獸醫(yī)臨床診斷學(xué)》課程改革與實(shí)踐；西藏自治區(qū)教育廳臨床獸醫(yī)學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室。

*[收稿日期]2014-11-18，修回日期：2014-11-25