安全管理文化在傳染科護(hù)理32例中的應(yīng)用

熊小琴

【摘 要】 目的：觀察安全文化護(hù)理管理在傳染科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法：選取傳染科住院患者64例，隨機(jī)分為對照組和觀察組各32例。對照組采用常規(guī)護(hù)理管理措施，觀察組在對照組基礎(chǔ)上采用安全文化護(hù)理管理措施。觀察比較兩組患者護(hù)理風(fēng)險發(fā)生率和護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組患者護(hù)理風(fēng)險發(fā)生率低于對照組（P<0.05），差異有統(tǒng)計學(xué)意義；患者護(hù)理滿意度高于對照組（P<0.05），差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：在醫(yī)院傳染科護(hù)理管理中采用安全文化護(hù)理管理措施，護(hù)理過程中護(hù)理風(fēng)險事件少，護(hù)理效果較好，患者護(hù)理滿意度高，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 傳染科護(hù)理；安全管理；應(yīng)用效果

【中圖分類號】R473.51 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2015）13-0121-01

傳染科是醫(yī)療機(jī)構(gòu)中治療傳染病的專業(yè)科室，其患者發(fā)病急、傳染速度快、傳播手段多種多樣，病房護(hù)理工作風(fēng)險性較大。安全文化是病房護(hù)理工作中的一種全新護(hù)理理念，將護(hù)理工作與安全文化思想合二為一，能夠有效減少護(hù)理風(fēng)險事件，提高護(hù)理滿意度[1]。為進(jìn)一步分析安全文化在傳染科護(hù)理管理中的應(yīng)用價值，筆者選取64例傳染科住院患者分別采用兩種不同護(hù)理管理措施進(jìn)行臨床研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院傳染科于2013年1月至2015年1月收治的住院患者64例作為研究對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組各32例。對照組中男18例，女14例，年齡18～76歲，平均年齡（52.3±5.6）歲；觀察組中男19例，女13例，年齡18～77歲，平均年齡（52.5±5.8）歲；排除嚴(yán)重性神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙患者、精神疾病患者以及失語者。兩組患者性別、年齡等基本資料比較無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對照組采用常規(guī)護(hù)理管理措施，如查房護(hù)理管理、環(huán)境護(hù)理管理、消毒護(hù)理管理、執(zhí)行醫(yī)囑管理、查對護(hù)理管理、交接值班管理和常規(guī)病房管理。

觀察組在對照組基礎(chǔ)上采用安全文化護(hù)理管理措施：堅持“以人為本”，將安全文化理念滲透進(jìn)護(hù)理管理措施中，其主要護(hù)理管理措施包括：①病房探視管理：針對傳染科住院患者特殊的病情和治療方法，為減免傳染，減少病毒傳播，需嚴(yán)格限制探視人員的探視時間和探視人數(shù)，探視時間不能過長，探視人數(shù)不能過多，而對于病情嚴(yán)重或較獨特的傳染病患者，應(yīng)嚴(yán)禁探視，并進(jìn)行隔離；②心理護(hù)理管理：護(hù)理人員需做好與患者的溝通工作，依據(jù)患者個人的性格特點和興趣愛好，選擇適當(dāng)?shù)恼勗挿绞胶驼勗拑?nèi)容，多與患者進(jìn)行交流，咨詢患者心理疑慮，并進(jìn)行心理疏導(dǎo)；③風(fēng)險管理：針對傳染科病房護(hù)理工作中常見的風(fēng)險事件，制定有效的應(yīng)急措施和控制對策，降低風(fēng)險事件對住院患者人身安全的威脅；④健康教育管理：關(guān)心患者日常生活，向患者講述疾病的防傳染方法和生活中的健康知識，加強(qiáng)健康教育護(hù)理，提高患者安全文化意識；⑤護(hù)理人員培訓(xùn)管理：組織護(hù)理管理人員進(jìn)行人員培訓(xùn)，提高其護(hù)理理論知識儲備并與實踐相結(jié)合，做到隨學(xué)隨用，并與其他科室護(hù)理人員進(jìn)行經(jīng)驗交流，提高護(hù)理水平。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察比較兩組患者護(hù)理管理期間護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生情況和護(hù)理后患者護(hù)理滿意度。護(hù)理管理過程中發(fā)生的護(hù)理風(fēng)險事件主要有溝通不暢、輸錯藥、患者意外事件、壓瘡以及人身安全事故等；對護(hù)理風(fēng)險事件進(jìn)行整理總結(jié)，觀察比較兩組患者護(hù)理風(fēng)險發(fā)生率；利用問卷調(diào)查法調(diào)查患者護(hù)理滿意度，調(diào)查結(jié)果分為不滿意（患者得不到及時幫助，護(hù)理人員經(jīng)常缺勤、缺崗，有輸錯藥情況，病房巡視工作不到位）、滿意（護(hù)理水平高，操作技術(shù)熟練，服務(wù)態(tài)度好）、非常滿意（護(hù)理人員可及時給及患者幫助，護(hù)士儀表儀容得體，護(hù)理態(tài)度良好，護(hù)理質(zhì)量高）[2]三項；其中護(hù)理風(fēng)險發(fā)生率=護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生例數(shù)/總例數(shù)×100%，護(hù)理滿意度=（滿意+非常滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 利用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 18.0對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料用（%）表示，采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理風(fēng)險發(fā)生率比較 對照組患者中出現(xiàn)9例護(hù)理風(fēng)險事件，護(hù)理風(fēng)險發(fā)生率為28.1%；觀察組患者中出現(xiàn)3例護(hù)理風(fēng)險事件，護(hù)理風(fēng)險發(fā)生率為9.4%。兩組患者護(hù)理風(fēng)險發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組護(hù)理滿意度比較 實施護(hù)理管理措施后，觀察組患者護(hù)理滿意率為97.0%，對照組患者護(hù)理滿意率為68.8%。兩組患者護(hù)理滿意度比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

安全文化護(hù)理管理主要是指將安全文化護(hù)理理念融入病房護(hù)理工作中，在保證護(hù)理工作安全性的同時采用文化教育的方式從患者的臨床癥狀和病程特點出發(fā)，排除護(hù)理工作中的多種不利因素，創(chuàng)建“安全文化”護(hù)理氛圍[2]，以患者需求為第一要務(wù)，調(diào)動護(hù)理人員的安全意識和文化意識，是提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)、護(hù)理水平和護(hù)理效果的重要護(hù)理管理措施，對降低護(hù)理風(fēng)險發(fā)生率，提高患者護(hù)理滿意度具有重要作用。傳染科護(hù)理管理作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)中病房護(hù)理工作的重要組成部分[3]，對護(hù)理工作要求很高，不僅要有效阻斷傳染源，控制患者病情，而且需注重安全管理，預(yù)防安全事故。傳染科護(hù)理人員主要從病房探視管理、心理護(hù)理管理、風(fēng)險管理、健康教育管理以及護(hù)理人員培訓(xùn)管理等幾個方面實施安全文化護(hù)理管理。病房探視管理：護(hù)理人員在陪伴探視人員進(jìn)入病房時，需向探視人員講解探視過程中的注意事項，并要求探視人員凈手、做好防傳染和消毒措施；心理護(hù)理管理：對患者進(jìn)行針對性強(qiáng)的教育宣傳，普及疾病知識和傳染途徑，鼓勵患者配合醫(yī)師治療，促進(jìn)其快速康復(fù)；風(fēng)險管理：發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的不足及時改進(jìn)，引進(jìn)新的護(hù)理內(nèi)容和護(hù)理方法，促使護(hù)理工作順利進(jìn)行，提高護(hù)理質(zhì)量；健康教育管理：隨時監(jiān)測患者生理和心理狀態(tài)，以積極樂觀的護(hù)理態(tài)度感染患者，創(chuàng)建友好的安全文化氛圍，保證患者最佳的心理狀態(tài)，提高治療效果；護(hù)理人員培訓(xùn)管理：提高護(hù)理人員的服務(wù)意識，做到“以人為本”，以患者健康需求作為自身考核標(biāo)準(zhǔn)；提高護(hù)理人員安全文化意識，增強(qiáng)危機(jī)感，醫(yī)院定期開展病房急救演練，鍛煉護(hù)理人員操作技術(shù)，提高其臨床護(hù)理技能。本次研究中，觀察組護(hù)理風(fēng)險發(fā)生率低于對照組，患者護(hù)理滿意度高于對照組，其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在傳染科護(hù)理管理中應(yīng)用安全文化管理護(hù)理，護(hù)理期間風(fēng)險事件少，護(hù)理風(fēng)險發(fā)生率低，患者護(hù)理滿意度高，實施效果顯著，應(yīng)用價值高。

參考文獻(xiàn)

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（收稿日期：2015.03.24）