職業(yè)生涯早期文職護(hù)士職業(yè)成熟度他評(píng)量表的應(yīng)用研究

滑霏,畢越英,高秀娟

(1.北京軍區(qū)總醫(yī)院護(hù)理部,北京100700;2.山西醫(yī)科大學(xué)第二臨床學(xué)院,山西太原030001)

職業(yè)生涯早期文職護(hù)士職業(yè)成熟度他評(píng)量表的應(yīng)用研究

滑霏1,畢越英1,高秀娟2

(1.北京軍區(qū)總醫(yī)院護(hù)理部,北京100700;2.山西醫(yī)科大學(xué)第二臨床學(xué)院,山西太原030001)

目的 分析并了解職業(yè)生涯早期文職護(hù)士職業(yè)成熟度他評(píng)量表的應(yīng)用情況。方法 2012年10－12月,采用自行編制的職業(yè)生涯早期文職護(hù)士職業(yè)成熟度他評(píng)和自評(píng)量表對(duì)北京、石家莊、天津等地3所軍隊(duì)三級(jí)甲等醫(yī)院的253名文職護(hù)士進(jìn)行調(diào)查,并分析影響因素。結(jié)果 文職護(hù)士職業(yè)成熟度他評(píng)量表的總均分為(3.48±0.55)分,自評(píng)量表的總均分為(4.13± 0.48)分;不同學(xué)歷、職稱文職護(hù)士職業(yè)成熟度的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P＜0.01),不同年齡段文職護(hù)士職業(yè)成熟度的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);文職護(hù)士職業(yè)成熟度他評(píng)與自評(píng)各維度間均無(wú)相關(guān)性(均P＞0.05)。結(jié)論 職業(yè)生涯早期文職護(hù)士職業(yè)成熟度水平不高,職業(yè)成熟度因?qū)W歷、職稱的不同而產(chǎn)生差異,職業(yè)生涯早期文職護(hù)士職業(yè)成熟度他評(píng)量表具有較高的科學(xué)性和實(shí)用價(jià)值。

職業(yè)生涯;早期;文職護(hù)士;職業(yè)成熟度

[Nurs J Chin PLA,2015,32(19):20-23]

據(jù)Luzzo[1]對(duì)職業(yè)成熟度的定義,職業(yè)生涯早期文職護(hù)士職業(yè)成熟度即文職護(hù)士做出與生涯早期發(fā)展任務(wù)相適應(yīng)的職業(yè)決策與處理、適應(yīng)此階段發(fā)展任務(wù)的準(zhǔn)備程度。自《中國(guó)人民解放軍文職人員條例》頒布實(shí)行以來(lái),文職護(hù)士作為新生力量,已逐漸成長(zhǎng)為軍隊(duì)醫(yī)院護(hù)理工作的主力軍,成為軍隊(duì)護(hù)理隊(duì)伍多元化結(jié)構(gòu)中的重要組成部分[2]。職業(yè)成熟度理論關(guān)注個(gè)人的職業(yè)發(fā)展,是對(duì)職業(yè)發(fā)展水平的診斷,開發(fā)相應(yīng)的評(píng)價(jià)工具將有益于提高職業(yè)的成熟與發(fā)展。本研究致力于研制科學(xué)、客觀、有效的職業(yè)生涯早期文職護(hù)士職業(yè)成熟度他評(píng)量表,以期為文職護(hù)士的聘用、培訓(xùn)和考核提供客觀的參照標(biāo)準(zhǔn),對(duì)提升軍隊(duì)醫(yī)院職業(yè)生涯早期文職護(hù)士的管理水平具有十分重要的意義。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 本研究采用立意抽樣法,2012年10－12月,在北京、石家莊、天津等地3所三級(jí)甲等軍隊(duì)醫(yī)院的全體文職護(hù)士中,根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法按其身份證尾號(hào)抽取研究對(duì)象260名;按照是否取得護(hù)士職業(yè)資格證書及是否從事臨床護(hù)理工作兩項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn),剔除7名,最終入組253名。被考評(píng)者所在科室的護(hù)士長(zhǎng)作為考評(píng)者,向文職護(hù)士發(fā)放調(diào)查表,收集資料。253名文職護(hù)士均為女性,護(hù)齡3～5年,平均年限(4.13±1.67)年;年齡24～30歲,平均(27.25±1.79)歲;學(xué)歷:大專65名、本科188名,以本科學(xué)歷為主(占74.31%);職稱:護(hù)士28名、護(hù)師214名、主管護(hù)師11名,以護(hù)師職稱為主(占84.58%),均屬于職業(yè)生涯早期范疇[3]。以58名護(hù)士長(zhǎng)為考評(píng)者,任護(hù)士長(zhǎng)年限1～35年,平均(9.92±7.31)年;學(xué)歷:大專4名、本科52名、碩士2名,以本科學(xué)歷為主(占89.66%);職稱:護(hù)師3名、主管護(hù)師29名、副主任護(hù)師24名、主任護(hù)師2名,以主管護(hù)師為主(占50.00%)。所有研究對(duì)象對(duì)本研究均知情同意,自愿參加本研究。

1.2 方法 采用問(wèn)卷調(diào)查法。被考評(píng)者所在科室的護(hù)士長(zhǎng)作為考評(píng)者進(jìn)行資料的收集及組織、督促本科室被考評(píng)者填寫自評(píng)問(wèn)卷。所有問(wèn)卷均為匿名、獨(dú)立填寫,填寫完成后當(dāng)場(chǎng)回收。本次調(diào)查評(píng)估歷時(shí)3個(gè)月,共發(fā)放問(wèn)卷265份,剔除無(wú)效量表12份,獲得有效問(wèn)卷253份,有效回收率為95.47%。問(wèn)卷內(nèi)容包括:(1)一般資料調(diào)查表 自行設(shè)計(jì),被考評(píng)者調(diào)查表包括5個(gè)條目,即科室、工作年限、年齡、職稱、學(xué)歷;考評(píng)者調(diào)查表包括6個(gè)條目,即科室、工作年限、年齡、職稱、學(xué)歷、擔(dān)任管理者年限。(2)職業(yè)生涯早期文職護(hù)士職業(yè)成熟度他評(píng)量表

參照職業(yè)成熟度理論、職業(yè)發(fā)展理論、職業(yè)發(fā)展階段理論,結(jié)合國(guó)內(nèi)文職護(hù)士職業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀,自行編制職業(yè)生涯早期文職護(hù)士職業(yè)成熟度他評(píng)量表。對(duì)軍隊(duì)三級(jí)甲等醫(yī)院及院校長(zhǎng)期從事臨床護(hù)理、護(hù)理管理、護(hù)理教育方面工作,具有豐富經(jīng)驗(yàn)的16名專家進(jìn)行3輪咨詢。隨后采用立意抽樣法對(duì)156名職業(yè)生涯早期的文職護(hù)士進(jìn)行預(yù)測(cè)試,進(jìn)一步修訂量表,最終形成包括職業(yè)態(tài)度、職業(yè)適應(yīng)、職業(yè)探索3個(gè)維度, 48個(gè)條目的正式量表。量表總體Cronbachα系數(shù)為0.976,重測(cè)信度為0.856,公因子對(duì)總方差的累積貢獻(xiàn)率為71.996%。郭慶科等[4]通過(guò)比較Likert式量表(2、3、5級(jí)評(píng)分)認(rèn)為,5級(jí)評(píng)分模型的測(cè)量精度很高。本量表采用Likert 5級(jí)評(píng)分法,1分代表“非常不符合”、2分代表“比較不符合”、3分代表“難以確定”、4分代表“比較符合”、5分代表“非常符合”,所有條目均為正向計(jì)分,計(jì)算量表總體及各維度的平均分,理論最低分為1,理論最高分為5,得分越高,表示職業(yè)成熟度越高。由護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)文職護(hù)士對(duì)各條目描述的符合程度進(jìn)行評(píng)價(jià)。(3)軍隊(duì)醫(yī)院文職人員職業(yè)成熟度問(wèn)卷 文職護(hù)士自評(píng),由顧媛媛等[5]于2011年以Super的職業(yè)成熟度理論和Crites的“職業(yè)調(diào)適和發(fā)展問(wèn)卷”[6]中的6個(gè)發(fā)展任務(wù)為依據(jù)編制,研究[3]顯示具有良好的信效度。問(wèn)卷分為認(rèn)知、情感、能力和行為3個(gè)維度,由8個(gè)二級(jí)指標(biāo)和80個(gè)三級(jí)指標(biāo)構(gòu)成,其中8個(gè)二級(jí)指標(biāo)分別為職業(yè)角色認(rèn)知、軍隊(duì)文職人員角色認(rèn)知、職業(yè)情感、同事關(guān)系、組織適應(yīng)能力、情緒控制能力、崗位勝任能力、自我目標(biāo)管理能力。每一條目按非常符合(5分)、比較符合(4分)、難以確定(3分)、比較不符合(2分)、非常不符合(1分)計(jì)分,如果是反向陳述題目則反向計(jì)分。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件,計(jì)量資料以ˉx±s表示,采用描述性分析、t檢驗(yàn)、F檢驗(yàn)及pearson相關(guān)分析等統(tǒng)計(jì)方法,以P＜0.05或P＜0.01表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 文職護(hù)士職業(yè)成熟度他評(píng)量表的得分情況見表1。結(jié)果顯示,文職護(hù)士職業(yè)成熟度他評(píng)量表的總均分為(3.48±0.55)分,3個(gè)維度中,職業(yè)適應(yīng)維度得分最高,職業(yè)探索維度得分最低。

表1 文職護(hù)士職業(yè)成熟度他評(píng)量表的得分(N＝58,ˉx±s,分)

2.2 文職護(hù)士職業(yè)成熟度問(wèn)卷的得分情況 見表2。結(jié)果顯示,文職護(hù)士職業(yè)成熟度問(wèn)卷的總均分為(4.13±0.48)分,3個(gè)維度中,職業(yè)認(rèn)知維度得分最高,在自我管理維度得分最低。

表2 文職護(hù)士職業(yè)成熟度問(wèn)卷的得分情況(N＝253,ˉx±s,分)

2.3 不同特征文職護(hù)士職業(yè)成熟度他評(píng)量表得分的比較 見表3。結(jié)果顯示,不同學(xué)歷、職稱文職護(hù)士職業(yè)成熟度他評(píng)量表得分的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P＜0.01),不同年齡段文職護(hù)士職業(yè)成熟度他評(píng)量表得分的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

表3 不同特征文職護(hù)士職業(yè)成熟度他評(píng)量表得分的比較(N＝253,ˉx±s,分)

2.4 文職護(hù)士職業(yè)成熟度他評(píng)與自評(píng)結(jié)果的相關(guān)性分析 見表4。結(jié)果顯示,文職護(hù)士職業(yè)成熟度他評(píng)與自評(píng)各維度之間均無(wú)相關(guān)性(均P＞0.05)。

表4 文職護(hù)士職業(yè)成熟度他評(píng)與自評(píng)結(jié)果的相關(guān)性分析(r)

3 討論

3.1 文職護(hù)士職業(yè)成熟度的現(xiàn)狀 本研究應(yīng)用文職護(hù)士職業(yè)成熟度他評(píng)與自評(píng)量表對(duì)職業(yè)生涯早期的文職護(hù)士進(jìn)行了實(shí)測(cè),結(jié)果發(fā)現(xiàn),文職護(hù)士職業(yè)成熟度的得分處于中等偏上水平,但由于缺少常模,不能認(rèn)為職業(yè)生涯早期的文職護(hù)士的職業(yè)成熟度較好,職業(yè)發(fā)展水平較佳。以往報(bào)道[7-9]顯示,護(hù)士的職業(yè)發(fā)展成熟度處于中等甚至較低水平。本研究中,文職護(hù)士職業(yè)成熟度他評(píng)量表的總均分為(3.48±0.55)分。3個(gè)維度中,得分最高的是職業(yè)適應(yīng)維度,其次是職業(yè)態(tài)度,職業(yè)探索最低。分析原因,可能是因?yàn)楣ぷ?～5年處于職業(yè)生涯早期的文職護(hù)士已較好地掌握了臨床工作中所需的各項(xiàng)技能,能勝任本職工作,工作能力上得到護(hù)士長(zhǎng)的肯定,因此職業(yè)技能適應(yīng)維度得分最高;職業(yè)探索維度主要用于測(cè)量文職護(hù)士的職業(yè)發(fā)展目標(biāo)和職業(yè)發(fā)展?jié)撃?本次研究顯示文職護(hù)士職業(yè)探索維度得分最低,可能與其缺乏職業(yè)發(fā)展的相關(guān)培訓(xùn)或?qū)Υ瞬粔蛑匾曈嘘P(guān);職業(yè)態(tài)度是個(gè)體對(duì)所從事職業(yè)的認(rèn)知和情感,是職業(yè)價(jià)值觀的一般表現(xiàn),它會(huì)對(duì)工作責(zé)任心以及職業(yè)忠誠(chéng)度甚至職業(yè)發(fā)展產(chǎn)生直接影響,本次研究結(jié)果顯示,職業(yè)生涯早期文職護(hù)士職業(yè)態(tài)度的得分尚可,因?yàn)槲穆氉o(hù)士對(duì)于護(hù)理的職業(yè)態(tài)度通常在選擇護(hù)理專業(yè)時(shí)就已初步形成,并通過(guò)以后的學(xué)習(xí)以及工作實(shí)踐不斷得以深化。

3.2 文職護(hù)士職業(yè)成熟度影響因素的分析

3.2.1 年齡段 結(jié)果顯示,不同年齡段文職護(hù)士職業(yè)成熟度的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。由于職業(yè)成熟度的階段性特征,將研究對(duì)象設(shè)定為處于職業(yè)生涯早期的文職護(hù)士,在參考有關(guān)專家對(duì)職業(yè)生涯階段劃分的基礎(chǔ)上,將職業(yè)生涯早期界定為年齡20～30歲,工齡3～5年,以減少因職業(yè)生涯階段的不同而對(duì)成熟度水平造成的影響,更能準(zhǔn)確測(cè)評(píng)處于生涯早期的文職護(hù)士的成熟度狀況。本結(jié)果表明所選職業(yè)生涯階段劃分合理,有效避免了因生涯階段不同而引起的偏差。

3.2.2 不同職稱對(duì)職業(yè)成熟度的影響 本次研究結(jié)果顯示,主管護(hù)師在職業(yè)探索方面的得分高于護(hù)師、護(hù)士,職業(yè)態(tài)度、職業(yè)適應(yīng)方面的差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P＞0.05)。有報(bào)道[6]顯示,職稱是護(hù)士職業(yè)生涯狀況的影響因素,職稱越高,其各方面能力或水平越高,越能夠增強(qiáng)其職業(yè)獲益感及動(dòng)力感。喬改紅[9]調(diào)查不同職稱護(hù)士的職業(yè)發(fā)展需要時(shí),發(fā)現(xiàn)主管護(hù)師有更強(qiáng)烈的進(jìn)修學(xué)習(xí)需要。分析原因,可能是因?yàn)橹鞴茏o(hù)師的護(hù)理技能熟練,臨床護(hù)理知識(shí)扎實(shí),對(duì)職業(yè)的發(fā)展有更迫切的需要。

3.2.3 學(xué)歷 本次研究結(jié)果顯示,大專學(xué)歷文職護(hù)士的職業(yè)成熟度得分低于本科學(xué)歷。吳旭麗[10]關(guān)于本科護(hù)士職業(yè)生涯規(guī)劃現(xiàn)狀的研究顯示,本科護(hù)士起點(diǎn)較高,在學(xué)歷和知識(shí)掌握上有一定的優(yōu)越性,易受到各級(jí)管理者的重視,在科室中是業(yè)務(wù)、技術(shù)和科研方面的骨干,在學(xué)術(shù)領(lǐng)域有更多施展才華的機(jī)會(huì)。目前,本科學(xué)歷已成為醫(yī)院選拔護(hù)理管理人才的重要條件之一。這些因素增強(qiáng)了本科學(xué)歷護(hù)士在競(jìng)爭(zhēng)中的自信心,對(duì)自己的職業(yè)生涯有較為明確的認(rèn)識(shí),對(duì)未來(lái)的職業(yè)發(fā)展有更高的期望。所以在職業(yè)能力與職業(yè)探索方面水平相對(duì)高,總體職業(yè)成熟度高于大專護(hù)士。與此相反,也有研究者[6]認(rèn)為學(xué)歷對(duì)護(hù)士的職業(yè)生涯狀況差異無(wú)顯著影響,可能與未做到護(hù)理人員的合理分層使用,不同學(xué)歷護(hù)士工作性質(zhì)及內(nèi)容大同小異有關(guān)。

3.3 文職護(hù)士職業(yè)成熟度他評(píng)與自評(píng)結(jié)果的相關(guān)性 結(jié)果顯示,文職護(hù)士職業(yè)成熟度他評(píng)與自評(píng)結(jié)果各維度之間均無(wú)相關(guān)性(均P＞0.05)?？茖W(xué)客觀地評(píng)價(jià)人才是尊重知識(shí)和人才的前提,也是現(xiàn)代人才資源管理與開發(fā)的一個(gè)重要課題。自評(píng)過(guò)程中,不可能完全避免個(gè)人因素、心理因素造成評(píng)估結(jié)果的偏差,如護(hù)士自評(píng)的態(tài)度及對(duì)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的理解缺乏一致性等,因此量表的考評(píng)內(nèi)容應(yīng)從不同評(píng)價(jià)主體的角度進(jìn)一步改進(jìn)。護(hù)理管理者作為文職護(hù)士職成熟度他評(píng)的考評(píng)主體,她們技術(shù)經(jīng)驗(yàn)豐富,有敏銳的觀察力,能準(zhǔn)確客觀地察覺文職護(hù)士職業(yè)發(fā)展相關(guān)綜合狀況,因此他評(píng)量表的研制具有較高的科學(xué)性和實(shí)用價(jià)值。

3.4 建議

3.4.1 注重文職護(hù)士的學(xué)歷和職稱 結(jié)果顯示,不同學(xué)歷、職稱的文職護(hù)士職業(yè)成熟度的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P＜0.01)。提示護(hù)理管理者要重視不同職稱、學(xué)歷的文職人員的職業(yè)發(fā)展,如招聘時(shí)注重高學(xué)歷人才的選拔,提升護(hù)理隊(duì)伍的整體學(xué)歷水平;注重在職文職護(hù)士學(xué)歷、職稱層次的提高,積極引導(dǎo),促進(jìn)繼續(xù)深造。

3.4.2 有區(qū)別引導(dǎo)職業(yè)成熟度水平不同的護(hù)士 對(duì)于職業(yè)成熟度水平較低的文職護(hù)士,護(hù)理管理者要重視他們的職業(yè)成長(zhǎng),對(duì)其進(jìn)行有針對(duì)性的職業(yè)規(guī)劃,為其提供更好的發(fā)展平臺(tái),以引導(dǎo)文職人員發(fā)揮潛能,實(shí)現(xiàn)價(jià)值;對(duì)于職稱、學(xué)歷層次較高的文職護(hù)士,了解發(fā)展的需求,為他們提供一個(gè)良好的職業(yè)環(huán)境,提升職業(yè)發(fā)展能力,使成熟度較高的文職人員在軍隊(duì)醫(yī)院的建設(shè)中發(fā)揮重要作用。

由于本次研究條件及時(shí)間的限制,收集的樣本量不夠大,難以避免研究結(jié)果的偏倚。其次本課題僅就文職護(hù)士職業(yè)成熟度的部分影響因素加以初步分析,以期進(jìn)一步修訂和完善形成科學(xué)、客觀、有效的職業(yè)生涯早期文職護(hù)士職業(yè)成熟度他評(píng)量表,為文職護(hù)士的聘用、培訓(xùn)和考核提供客觀的參照標(biāo)準(zhǔn),為評(píng)價(jià)文職護(hù)士職業(yè)發(fā)展的狀況提供依據(jù),對(duì)優(yōu)化護(hù)士職業(yè)發(fā)展起到積極的作用。

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(本文編輯:沈園園)

The Application Investigation of the Others-rating Version of Career Maturity Rating Scale for Civilian Nurses in Early Career Stage

Hua Fei1,Bi Yueying1,Gao Xiujuan2(1.Department of Nursing,General Hospital of PLA,Beijing 100700, China;2.Second College of Clinic,Shanxi Medical University,Taiyuan 030001,Shanxi Province,China)

Bi Yueyin,E-mail:biyueying＠sohu.com

Objective To analyze the application progress of others-rating version career maturity rating scale for civilian nurses in early career stage.Methods Totally 253 civilian nurses in their early career stage were selected and investigated by using the others-rating version and self-rating version of career maturity rating scales,and the influencing factors were analyzed.Results The total score of others-rating version career maturity rating scale was(3.48±0.55),and(4.13±0.48)on self-rating version.There were statistical significance showed between different education background and professional title in career maturity(all P＜0.01),while no difference showed between different aged nurses(P＞0.05).The each dimension in others-rating version and selfrating version showed no significant correlationship(all P＞0.05).Conclusion The professional maturity level of civilian nurses in early career stage is not high,and influenced by education background and professional title.The others-rating version of career maturity rating scale for civilian nurses in early career stage has a relatively high scientificity and practice value.

profession career;early stage;civilian nurses;career maturity

10.3969/j.issn.1008-9993.2015.19.005

R197.323

A

1008-9993(2015)19-0020-04

2015-01-04

2015-07-01

滑霏,碩士,主管護(hù)師,從事護(hù)理管理工作

畢越英,E-mail:biyueying＠sohu.com