劉 瑤 潘 鳳 梁執(zhí)群

疏離感是各種原因?qū)е聜€(gè)體與周?chē)娜恕⑸鐣?huì)、自然之間關(guān)系的疏遠(yuǎn)，使個(gè)體意識(shí)到自己和對(duì)象之間產(chǎn)生了距離感、不和諧感，進(jìn)而產(chǎn)生的不可控制感、無(wú)能為力、孤獨(dú)、空虛等消極的情感[1]。研究表明，青少年期是疏離感發(fā)生的高危期[2-4]，而衛(wèi)校女生年齡分布為15～17歲，正值青春期，處于心理形成和發(fā)展的重要時(shí)期。這一時(shí)期，她們的情緒體現(xiàn)出半成熟、半幼稚的特點(diǎn)[5]。衛(wèi)校學(xué)生作為一個(gè)特殊的醫(yī)學(xué)生群體，面對(duì)繁重的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)和社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)帶來(lái)的巨大壓力，焦慮和抑郁癥狀檢出率達(dá)20%左右[6]。因此，學(xué)會(huì)情緒的自我管理和負(fù)性情緒的疏導(dǎo)在生活中非常重要，特別是由于與周?chē)娜?、環(huán)境而引起的疏離感?？傮w而言，衛(wèi)校女生在情緒控制上處于不成熟的水平，需要得到正確的引導(dǎo)[7]，她們的心理健康水平較低，主要心理問(wèn)題為人際關(guān)系等[8]。故本研究探討通過(guò)人際交往訓(xùn)練課程對(duì)衛(wèi)校女生疏離感的影響，對(duì)衛(wèi)校學(xué)生的心理健康教育提供切實(shí)有效的方法。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

以某衛(wèi)校一年級(jí)女學(xué)生為主，隨機(jī)抽樣選取兩個(gè)班作為研究對(duì)象，1個(gè)班為干預(yù)組(40人)，另1個(gè)班為對(duì)照組(42人)，年齡分布為15～17歲，平均年齡(16.22±0.79)歲，33人來(lái)自城鎮(zhèn)，49人來(lái)自農(nóng)村，21人為獨(dú)生女。

表1 人際交往訓(xùn)練課程方案大綱

1.2 方法

1.2.1 青少年疏離感量表[9]共52個(gè)項(xiàng)目，分社會(huì)疏離感、人際疏離感和環(huán)境疏離感3個(gè)維度，采用Likert 7點(diǎn)記分，得分越高，疏離感越高。該量表的內(nèi)部一致性系數(shù)為0.90。

1.2.2 人際關(guān)系綜合診斷量表[10]共28條目，評(píng)分采用“是－非”方式(“是”記1分，“非”記0分)，滿(mǎn)分28分，總分越高表示人際交往困擾越嚴(yán)重。本研究中用于評(píng)定干預(yù)課程的有效性。

1.2.3 人際交往訓(xùn)練課程 以社會(huì)學(xué)習(xí)理論、群體動(dòng)力學(xué)理論、認(rèn)知行為理論、個(gè)人中心治療理論和人際溝通理論為指導(dǎo)，采用課堂教學(xué)、課堂活動(dòng)和課后作業(yè)相結(jié)合的方式，共9周，每周三下午進(jìn)行90～120min，每周1次。除常規(guī)課程外，干預(yù)組接受人際交往訓(xùn)練課程，對(duì)照組均不參與訓(xùn)練課程。干預(yù)遵循保密、安全、互動(dòng)、尊重的基本原則，總目標(biāo)為提高學(xué)生人際交往水平等因素，見(jiàn)表1。

1.3 統(tǒng)計(jì)處理

數(shù)據(jù)統(tǒng)一編碼、錄入，采用SPSS 17.0進(jìn)行t檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 干預(yù)前后兩組疏離感狀況組內(nèi)比較見(jiàn)表2。

表2 干預(yù)組與對(duì)照組疏離感總分及各維度得分組間比較(±s)

表2 干預(yù)組與對(duì)照組疏離感總分及各維度得分組間比較(±s)

注:*P ＜0.05，＊＊P ＜0.01，下同

項(xiàng) 目 干預(yù)組(n=40)對(duì)照組(n=42)t 80.01 ±21.84 83.31 ±25.60 -0.832后測(cè) 70.21 ±16.98 81.93 ±25.03 -3.353＊＊人際疏離感 前測(cè) 46.14 ±12.07 46.01 ±11.63 0.068后測(cè) 38.70 ±9.520 45.29 ±11.62 -3.825＊＊環(huán)境疏離感 前測(cè) 20.45 ±8.836 22.46 ±9.229 -1.380后測(cè) 18.30 ±7.413 22.06 ±9.016 -2.811＊＊疏離感總分 前測(cè) 146.7 ±39.69 151.8 ±43.12 -0.761后測(cè) 127.2 ±30.22 149.3 ±42.18 -3.797社會(huì)疏離感 前測(cè)＊＊

2.2 干預(yù)前后兩組疏離感狀況組內(nèi)比較見(jiàn)表3。

表3 干預(yù)組與對(duì)照組疏離感總分及各維度得分組內(nèi)比較(±s)

表3 干預(yù)組與對(duì)照組疏離感總分及各維度得分組內(nèi)比較(±s)

項(xiàng) 目 前 測(cè) 后 測(cè)t社會(huì)疏離感 干預(yù)組 80.10 ±21.84 70.21 ±16.98 2.261*對(duì)照組 83.31 ±25.60 81.93 ±25.03 0.243人際疏離感 干預(yù)組 46.14 ±12.07 38.70 ±9.520 3.059＊＊對(duì)照組 46.01 ±11.63 45.29 ±11.62 0.276環(huán)境疏離感 干預(yù)組 20.45 ±8.836 18.30 ±7.413 2.182*對(duì)照組 22.46 ±9.229 22.06 ±9.016 0.201疏離感總分 干預(yù)組 146.7 ±39.69 127.2 ±30.22 2.469*對(duì)照組151.8 ±43.12 149.3 ±42.18 0.268

2.3 干預(yù)前后兩組人際關(guān)系的組內(nèi)、組外比較分別見(jiàn)表4、表5。

表4 干預(yù)組與對(duì)照組人際關(guān)系總分組間比較(±s)

表4 干預(yù)組與對(duì)照組人際關(guān)系總分組間比較(±s)

項(xiàng)目 干預(yù)組(n=40) 對(duì)照組(n=42)t 8.606 ±5.713 9.202 ±5.953 -0.633后測(cè) 6.845 ±4.108 10.82 ±7.667 -2.939＊＊d 值 1.101 ±0.933 -1.112 ±0.301 14.599前測(cè)＊＊

表5 干預(yù)組與對(duì)照組人際關(guān)系總分組內(nèi)比較(±s)

表5 干預(yù)組與對(duì)照組人際關(guān)系總分組內(nèi)比較(±s)

組 別 前測(cè) 后測(cè)t干預(yù)組 8.606 ±5.713 6.845 ±4.108 2.684*對(duì)照組9.202 ±5.953 10.82 ±7.667 -1.083

2.4 干預(yù)課程的延期效果比較

為了考察人際交往訓(xùn)練課程的遠(yuǎn)期效果，在干預(yù)課程結(jié)束后1個(gè)月使用原疏離感及人際關(guān)系量表進(jìn)行了1次延時(shí)后測(cè)，調(diào)查結(jié)果顯示，干預(yù)組疏離感總分及3個(gè)維度得分和人際關(guān)系總分的延時(shí)后測(cè)結(jié)果分別為(130.5 ± 32.26)，(70.07 ± 18.50)，(39.49 ± 9.774)，(18.97 ± 7.466)，(8.211 ±4.144)，與干預(yù)前測(cè)量結(jié)果進(jìn)行組內(nèi)比較，疏離感總分及大部分維度具有較顯著差異(P＜0.05)，人際關(guān)系總分比較差異具有顯著性(t=3.365，P＜0.01);對(duì)照組各指標(biāo)的延時(shí)后測(cè)與前測(cè)比較均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。

3 討論

3.1 人際交往訓(xùn)練課程對(duì)疏離感具有改善作用

研究結(jié)果顯示，干預(yù)后干預(yù)組疏離感總分及各維度得分顯著低于對(duì)照組(P＜0.01)，且大部分維度顯著低于干預(yù)前;延時(shí)測(cè)試結(jié)果顯示了較低的疏離感水平，說(shuō)明本次干預(yù)課程對(duì)改善衛(wèi)校女生疏離感是有效的，且具有一定的延時(shí)效果。這與賴(lài)青[11]等人研究表明團(tuán)體心理輔導(dǎo)可一定程度提高護(hù)生情緒控制力和人際溝通能力結(jié)果相似，劉佰橋[12]的研究也證明人際交往訓(xùn)練可提高大學(xué)生心理健康水平，皆說(shuō)明通過(guò)輔導(dǎo)訓(xùn)練掌握良好的人際交往技巧，對(duì)學(xué)生在控制和降低疏離感等不良情緒方面有積極的改善作用。

3.2 通過(guò)人際交往訓(xùn)練可改善學(xué)生們的人際關(guān)系狀況，從而提高其心理健康水平

本研究證明，干預(yù)后的干預(yù)組與對(duì)照組的人際關(guān)系水平存在顯著差異(P＜0.01)，說(shuō)明人際交往訓(xùn)練課程的改善作用是有效的。醫(yī)學(xué)生的人際關(guān)系中存在許多障礙[13]，對(duì)其學(xué)習(xí)和生活造成了一定的影響。孫時(shí)進(jìn)[14]等人研究表明，人際交往輔導(dǎo)可改善學(xué)生自信心及人格等方面，這對(duì)人際信任度的建立有積極作用。個(gè)體人際信任度的提高有利于周?chē)后w提供積極的社會(huì)支持。社會(huì)支持狀況良好的個(gè)體更傾向于使用積極、成熟的應(yīng)對(duì)策略解決難題，同時(shí)從親朋、同學(xué)等處獲得良好的情感體驗(yàn)和滿(mǎn)足感[15]，有利于保持健康的心理水平，建立良好的人際關(guān)系。因此，人際交往訓(xùn)練課程的干預(yù)對(duì)降低衛(wèi)校女生的疏離感、改善人際關(guān)系有著積極的作用。

本研究表明，人際交往訓(xùn)練課程在一定程度上降低了衛(wèi)校女生的疏離感水平，改善了人際關(guān)系狀況，對(duì)學(xué)生們的學(xué)習(xí)、生活等具有積極影響。因此，院校教育管理部門(mén)重視青少年疏離感，加強(qiáng)其人際關(guān)系教育具有一定的現(xiàn)實(shí)意義。但是，本研究干預(yù)對(duì)象僅為衛(wèi)校女生且效果評(píng)價(jià)重點(diǎn)是對(duì)疏離感的影響，今后可對(duì)人際交往訓(xùn)練課程干預(yù)效果的其他多方面進(jìn)行探索。

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