唐莎莎

藥理學(xué)教學(xué)改革對(duì)高職高專護(hù)理專業(yè)學(xué)生影響的研究

唐莎莎

目的 研究藥理學(xué)教學(xué)改革對(duì)高職高專護(hù)理專業(yè)學(xué)生的影響。方法 選取貴陽(yáng)護(hù)理職業(yè)學(xué)院2011級(jí)高職高專護(hù)理專業(yè)三年制大專生100人，分為試驗(yàn)組和對(duì)照組（n=50）。試驗(yàn)組采用藥理學(xué)教學(xué)改革模式進(jìn)行教學(xué)，對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)。第3年進(jìn)入醫(yī)院實(shí)習(xí)結(jié)束后，對(duì)學(xué)生各自所在醫(yī)院護(hù)理部的帶教老師進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)果 試驗(yàn)組在藥理學(xué)知識(shí)水平“較好”占70%、用藥健康教育“較好”占70%、臨床護(hù)理用藥技能“較好”占76%、自主解決問(wèn)題能力“較好”占78%、與科室協(xié)作能力方面“較好”占74%；對(duì)照組在藥理學(xué)知識(shí)水平“較好”占36%、用藥健康教育“較好”占46%、臨床護(hù)理用藥技能“較好”占44%、自主解決問(wèn)題能力“較好”占50%、與科室協(xié)作能力方面“較好”占48%，試驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論藥理學(xué)教學(xué)改革對(duì)高職高專護(hù)理專業(yè)學(xué)生的影響是必要和重要的，學(xué)生在藥理學(xué)知識(shí)水平、用藥健康教育、臨床護(hù)理用藥技能、自主解決問(wèn)題能力、與科室協(xié)作能力方面均有明顯提高。

藥理學(xué)；教學(xué)改革；高職；高專；護(hù)理專業(yè)

藥理學(xué)是研究藥物與機(jī)體相互作用及其作用機(jī)制的一門科學(xué)，是一門供臨床合理用藥、防治疾病提供基本理論依據(jù)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科。近年來(lái)隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，臨床護(hù)理工作內(nèi)容不斷擴(kuò)大，護(hù)士已經(jīng)成為整個(gè)醫(yī)療隊(duì)伍中重要的一員，與醫(yī)生、臨床藥師、營(yíng)養(yǎng)師等其他技術(shù)人員相互合作，共同承擔(dān)醫(yī)療護(hù)理工作［1］。在對(duì)高職高專護(hù)理專業(yè)學(xué)生的藥理學(xué)教學(xué)過(guò)程中，傳統(tǒng)的教學(xué)模式已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足現(xiàn)代臨床需求，本研究對(duì)高職高專護(hù)理專業(yè)學(xué)生的藥理學(xué)教學(xué)中進(jìn)行了改革，取得了較滿意的結(jié)果，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象 本校2011級(jí)高職高專護(hù)理專業(yè)三年制大專生100人：護(hù)11301班50人，護(hù)11302班50人。

1.2 教學(xué)資料 全部100人均是高職高專護(hù)理專業(yè)三年制大專生，將在學(xué)制的第二年開展藥理學(xué)課程。將研究對(duì)象分為2組：護(hù)11301班作為試驗(yàn)組（n=50），其中男4人，女46人，年齡16～22歲，平均年齡（19.08±1.98）歲；護(hù)11302班作為對(duì)照組（n=50），其中男5人，女45人，年齡16～23歲，平均年齡（19.70±2.26）歲。2組學(xué)生在年齡、性別等一般資料方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.3 研究方法 試驗(yàn)組采用藥理學(xué)教學(xué)改革模式進(jìn)行教學(xué)；對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)。將在學(xué)生第3年進(jìn)入醫(yī)院實(shí)習(xí)結(jié)束后比較研究結(jié)果。對(duì)學(xué)生各自所在醫(yī)院護(hù)理部的帶教老師就藥理學(xué)知識(shí)水平、用藥健康教育、臨床護(hù)理用藥技能、自主解決問(wèn)題能力、與科室協(xié)作能力5個(gè)方面進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，每個(gè)項(xiàng)目按“較好、一般、較差”來(lái)判別，根據(jù)所占百分比來(lái)分析結(jié)果，發(fā)放問(wèn)卷100份，回收100份，回收率為100%，均為有效問(wèn)卷。

1.3.1 試驗(yàn)組 教材的選用：呂延杰、喬國(guó)芬主編的衛(wèi)生部“十一五”規(guī)劃教材《護(hù)理藥理學(xué)》（供基礎(chǔ)臨床護(hù)理醫(yī)學(xué)類專業(yè)使用），人民衛(wèi)生出版社出版。

課程比例設(shè)置：課程總學(xué)時(shí)達(dá)72學(xué)時(shí)，其中理論課52學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)課20學(xué)時(shí)。實(shí)驗(yàn)課占總學(xué)時(shí)數(shù)的27.8%。理論課教學(xué)方法：強(qiáng)化護(hù)理專業(yè)特色，滿足臨床護(hù)理需求。教師突出重、難點(diǎn)，詳細(xì)介紹藥物的臨床應(yīng)用，用藥注意事項(xiàng)，如何觀察ADR及其監(jiān)測(cè)方法，發(fā)生ADR時(shí)的正確處理方法，如何給患者及家屬做用藥健康教育等。改變傳統(tǒng)的“授—受”教學(xué)模式，應(yīng)用大量典型案例進(jìn)行分析、討論，開展辯論賽以增加學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，聘請(qǐng)醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)開展學(xué)術(shù)講座等［2］。理論課教學(xué)過(guò)程中將“護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證”的考試內(nèi)容融入其中，講解歷年考試真題，根據(jù)患者的疾病背景，護(hù)士在執(zhí)行用藥前運(yùn)用所學(xué)的護(hù)理藥理學(xué)知識(shí)對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估。如：患者，男，78歲，患原發(fā)性高血壓26年，并發(fā)心力衰竭入院。醫(yī)囑口服地高辛，護(hù)士給患者應(yīng)用地高辛前，首先應(yīng)評(píng)估的內(nèi)容是什么［3］？實(shí)驗(yàn)課教學(xué)方法：根據(jù)臨床護(hù)理用藥所需技能重構(gòu)護(hù)理藥理學(xué)課程實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容，加強(qiáng)臨床護(hù)理用藥能力的訓(xùn)練，使理論與實(shí)踐教學(xué)同步，著重培養(yǎng)和訓(xùn)練學(xué)生正確用藥、ADR監(jiān)測(cè)與處理、合理用藥宣教等能力［4］。除開展一般的驗(yàn)證性動(dòng)物實(shí)驗(yàn)外，還增設(shè)開展安全用藥、協(xié)助治療的臨床情景模擬實(shí)驗(yàn)教學(xué)，如：檢查配伍禁忌，按正確程序給藥，按照不同途徑、方法給藥，觀察藥物效果及不良反應(yīng)，靜脈給藥速度對(duì)藥物作用的影響等?？荚嚪绞剑簩W(xué)生日常學(xué)習(xí)紀(jì)律和態(tài)度占總成績(jī)的10%，考查實(shí)踐綜合能力的臨床用藥調(diào)研報(bào)告占總成績(jī)的10%，培養(yǎng)自主解決問(wèn)題能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作的病案討論占總成績(jī)的10%，期末考試筆試成績(jī)占總成績(jī)的50%，實(shí)驗(yàn)操作成績(jī)占總成績(jī)的20%［5］。

1.3.2 對(duì)照組 教材的選用：鹿懷興主編的普通高等教育“十一五”國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材《藥理學(xué)》（供高專、高職護(hù)理、涉外護(hù)理、助產(chǎn)等專業(yè)使用），科學(xué)出版社出版。

課程比例設(shè)置：課程總學(xué)時(shí)達(dá)72學(xué)時(shí)，其中理論課62學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)課10學(xué)時(shí)。實(shí)驗(yàn)課占總學(xué)時(shí)數(shù)的13.9%。理論課教學(xué)方法：采用傳統(tǒng)“授—受”教學(xué)模式，教師在講解理論知識(shí)過(guò)程中，突出重、難點(diǎn)，強(qiáng)化“藥物的臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)和護(hù)理用藥須知”等內(nèi)容，弱化“藥物的體內(nèi)過(guò)程，作用機(jī)制”等，未涉及“護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證”的考試內(nèi)容。實(shí)驗(yàn)課教學(xué)方法：傳統(tǒng)的驗(yàn)證性動(dòng)物實(shí)驗(yàn)為主，強(qiáng)化學(xué)生對(duì)所學(xué)理論知識(shí)的理解，培養(yǎng)一定的科研能力和作風(fēng)?？荚嚪绞剑簩W(xué)生日常學(xué)習(xí)紀(jì)律和態(tài)度占總成績(jī)的20%，期末考試筆試成績(jī)占總成績(jī)的60%，實(shí)驗(yàn)操作成績(jī)占總成績(jī)的20%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。計(jì)量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2組學(xué)生藥理學(xué)教學(xué)改革影響的比較 對(duì)照組50人，未經(jīng)藥理學(xué)教學(xué)改革，在藥理學(xué)知識(shí)水平“較好”占36%(18/50)、用藥健康教育“較好”占46%（23/50）、臨床護(hù)理用藥技能“較好”占44%（22/50）、自主解決問(wèn)題能力“較好”占50%（25/50）、與科室協(xié)作能力方面“較好”占48%(24/50)；試驗(yàn)組50人，經(jīng)藥理學(xué)教學(xué)改革后，藥理學(xué)知識(shí)水平“較好”占70%（35/50）、用藥健康教育“較好”占70%（35/50）、臨床護(hù)理用藥技能“較好”占76%（38/50）、自主解決問(wèn)題能力“較好”占78%(39/50)、與科室協(xié)作能力方面“較好”占74%(37/50)，試驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 高職高專護(hù)理專業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)結(jié)束后回收問(wèn)卷統(tǒng)計(jì)結(jié)果[n（%）]

3 討論

3.1 隨著與世界各國(guó)護(hù)理教育交流的不斷增多和加強(qiáng)，傳統(tǒng)的藥理學(xué)教學(xué)模式已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足現(xiàn)代臨床需求，藥理學(xué)教學(xué)改革以臨床護(hù)理實(shí)際需求為導(dǎo)向，實(shí)用和適用為前提，以培養(yǎng)適應(yīng)臨床護(hù)理實(shí)際需求的高素質(zhì)護(hù)理人才［6］。

3.2 根據(jù)高職高專國(guó)家“十二五”規(guī)劃制定藥理學(xué)教學(xué)改革方案。在改革中，精選教材，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容；明確課程定位和課程目標(biāo)，樹立新的課程觀念，重設(shè)理論課和實(shí)驗(yàn)課課程比例；改進(jìn)理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)，加強(qiáng)綜合能力培養(yǎng)，全面提高學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)［7］；綜合考試方式，將學(xué)生日常學(xué)習(xí)紀(jì)律和態(tài)度、臨床用藥調(diào)研報(bào)告、自主解決問(wèn)題能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作的病案討論、期末考試筆試成績(jī)，實(shí)驗(yàn)操作成績(jī)?nèi)谌肫渲校?］。與傳統(tǒng)教學(xué)模式相比，更能滿足現(xiàn)代臨床護(hù)理工作的需求。

3.3 藥理學(xué)教學(xué)改革對(duì)高職高專護(hù)理專業(yè)學(xué)生的影響是必要和重要的，學(xué)生在藥理學(xué)知識(shí)水平、用藥健康教育、臨床護(hù)理用藥技能、自主解決問(wèn)題能力、與科室協(xié)作能力方面均有明顯提高。藥理學(xué)教學(xué)改革使藥理學(xué)真正成為基礎(chǔ)與臨床護(hù)理相結(jié)合，教學(xué)與實(shí)踐相結(jié)合，系統(tǒng)理論與臨床護(hù)理知識(shí)相結(jié)合的應(yīng)用學(xué)科，提升學(xué)生把理論知識(shí)應(yīng)用到臨床護(hù)理的能力，全面推行素質(zhì)教育，培養(yǎng)出更優(yōu)秀的實(shí)用性護(hù)理人才。

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Objective To study the effects of Pharmacology teaching reform for nursing students of vocational colleges. Methods 100 students of 3-year nursing major of 2011 Grade from Guiyang Nursing Vocational College were selected and divided into two groups. 50 students were in the Pharmacology teaching reform group that was adopted the experimental teaching model. While another 50 students were in the control group which were applied the conventional teaching method.Results In their third year, all 100 students went on a field trip in various hospitals. After the internship, a questionnaire survey was made to the students’ clinical teachers of nursing departments of these hospitals in terms of the teachers’evaluations on the students’ Pharmacology knowledge, pharmacy health education, clinical nursing pharmacy skills, ability of solving problems as well as team work awareness, and the students of the Pharmacology teaching reform group got better assessments than the ones of the matched group. Conclusion The effects of Pharmacology teaching reform for nursing majors of vocational colleges are necessary and important.

Pharmacology; Teaching reform; Vocational college; Fachschule；Nursing profession

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.23.111

貴州 550004 貴陽(yáng)護(hù)理職業(yè)學(xué)院藥學(xué)系（唐莎莎）