夏先明

摘 要： 醫(yī)學(xué)是一門實踐科學(xué)，臨床實踐中可能碰到很多問題，需要醫(yī)生具有創(chuàng)新精神，運用創(chuàng)新方法解決醫(yī)學(xué)中的新問題和懸而未決的疑難雜癥。在醫(yī)學(xué)生的教育實踐中，要把培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力放在突出位置。目前醫(yī)學(xué)生存在創(chuàng)新精神、創(chuàng)新思維和創(chuàng)新毅力等不足。作者在擔(dān)任兼職班主任和授課老師期間，從改進實驗技術(shù)、解決臨床疑問、設(shè)計創(chuàng)新課題等方面入手，以培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神、引導(dǎo)學(xué)生提出問題、訓(xùn)練學(xué)生創(chuàng)新思維為目標(biāo)。通過系列培訓(xùn)，提高學(xué)生的科研興趣，鼓勵學(xué)生參與熱情，加深學(xué)生對課本內(nèi)容的掌握。經(jīng)過兩年培訓(xùn)，學(xué)生撰寫了三項大學(xué)生創(chuàng)新科研計劃，其中兩項獲得校級資助，一項獲得省級資助。要培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力，老師首先要培養(yǎng)自身創(chuàng)新責(zé)任感、緊迫感和危機感，具有創(chuàng)新欲望，這樣才能積極帶領(lǐng)學(xué)生創(chuàng)新，不斷提高學(xué)生的創(chuàng)新能力。

關(guān)鍵詞： 醫(yī)學(xué)本科生教育 創(chuàng)新能力 科研能力 培訓(xùn)方法

醫(yī)學(xué)是一門經(jīng)驗科學(xué)，更是一門實踐科學(xué)，意味著在實踐中可能碰到一些憑以往經(jīng)驗不能解決的問題，需要醫(yī)生有很強的創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力，運用新知識、創(chuàng)造新方法解決醫(yī)學(xué)中的新問題和懸而未決的疑難雜癥。因此，在醫(yī)學(xué)生的教育實踐中，要把創(chuàng)新教育放在突出位置。簡單地說，以培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力為目標(biāo)的教育就是創(chuàng)新教育。

一、醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新能力不足的表現(xiàn)

我國1998年頒布的高等教育法明確指出：“高等教育的任務(wù)是培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神和實踐能力的高級專門人才?！盵1]創(chuàng)新能力指提出新理論、新概念或發(fā)明新技術(shù)、新產(chǎn)品的能力。目前醫(yī)學(xué)生在以下幾個方面相對不足：

（一）創(chuàng)新精神。醫(yī)學(xué)本科生的課程設(shè)置與高中階段有巨大差異，而且課目很多，強調(diào)理解基礎(chǔ)上的分析和記憶，不同于高中階段的強記和題海戰(zhàn)術(shù)。某些醫(yī)學(xué)生轉(zhuǎn)換意識較慢，機械地記憶書本知識，缺乏分析，更不敢提出疑問，因而創(chuàng)新潛能得不到開發(fā)，無意進行創(chuàng)新探索。

（二）創(chuàng)新思維。缺乏深層次思考，自我總結(jié)、獨立學(xué)習(xí)能力相對不足。很多時候喜歡用慣性思維考慮問題和處理問題，逆向思維能力有所欠缺，對現(xiàn)存知識體系沒有突破愿望。

（三）創(chuàng)新毅力。不少醫(yī)學(xué)生能意識到持之以恒在創(chuàng)新活動中的重要性，但在實際學(xué)習(xí)和工作過程中可能以時間不足、精力不夠為借口，主動退出創(chuàng)新系列活動。究其原因還是對創(chuàng)新活動缺乏真正的興趣，只是把它當(dāng)成一時的喜好。

二、培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新能力的方法和體會

醫(yī)學(xué)生是具有創(chuàng)新潛能的，如果采取適當(dāng)方法，就可以激發(fā)他們的創(chuàng)新熱情，培養(yǎng)他們的創(chuàng)新能力。我在擔(dān)任兼職班主任、理論課授課和實驗課指導(dǎo)老師的兩年時間里做了一些工作，收到了一定的成效。

（一）培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神。在理論課授課、實驗課指導(dǎo)、班主任輔導(dǎo)等不同環(huán)境里，都積極營造民主、和諧的教學(xué)環(huán)境，拉近和學(xué)生的距離，讓學(xué)生思維不受壓抑，盡情思考。同時引導(dǎo)學(xué)生運用掌握的知識解決問題，培養(yǎng)學(xué)生的獨創(chuàng)精神。在實驗課指導(dǎo)期間，向?qū)W生介紹干細(xì)胞移植在血液病、肝硬化、糖尿病、炎癥性腸病等疾病中的治療作用，但市售的干細(xì)胞分離純化試劑盒價格過于昂貴（1萬元以上/每套）。大家討論后認(rèn)為研發(fā)經(jīng)濟適用的干細(xì)胞分離純化試劑盒具有良好的社會價值。我指導(dǎo)學(xué)生查閱中外文獻，對細(xì)胞離心條件、密度梯度介質(zhì)和實驗方案進行優(yōu)化，低成本（800元左右/每次）的分離純化了干細(xì)胞，雖然提取量和提取純度與申報專利有一定差距，但極大地提高了學(xué)生的科研興趣，培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新精神。

（二）引導(dǎo)學(xué)生提出問題。提出問題是思維活動的開始，有利于啟迪學(xué)生的創(chuàng)新意識，老師要鼓勵學(xué)生敢于懷疑，敢于提出不同的見解。只要有一點新意，就應(yīng)該給予肯定，加以引導(dǎo)。在理論課教學(xué)過程中，學(xué)生對內(nèi)科學(xué)消化性潰瘍的教學(xué)內(nèi)容表現(xiàn)出很大的興趣。我順勢引導(dǎo)：醫(yī)學(xué)生如何提高周圍人群對這種可治、可防疾病的認(rèn)識呢？學(xué)生踴躍地提出針對性問題，如為什么要重視十二指腸潰瘍？哪些人容易患十二指腸潰瘍？如何知道自己是否有十二指腸潰瘍？患有十二指腸潰瘍，平時生活中需要注意哪些？十二指腸潰瘍會癌變么？我引導(dǎo)學(xué)生查閱相關(guān)文獻，做出相應(yīng)解答，整理成健康指導(dǎo)材料，免費發(fā)放給患者和家屬。胃食管反流病、脂肪肝等常見病的健康指導(dǎo)材料也如法炮制，極大地鼓勵了學(xué)生的參與熱情，加深了學(xué)生對課本內(nèi)容的掌握。學(xué)生的提問有些情況下能激發(fā)老師的創(chuàng)新熱情，達(dá)到教學(xué)相長的效果。

（三）訓(xùn)練學(xué)生的創(chuàng)新思維?！秾W(xué)會生存》中有這樣一句名言：“未來的文盲不再是不識字的人，而是沒有學(xué)會學(xué)習(xí)的人?！盵2]為迎接知識經(jīng)濟的挑戰(zhàn)，老師必須進一步挖掘?qū)W生的潛能，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和實踐能力。參加科學(xué)研究活動是提高學(xué)生創(chuàng)新能力的有效途徑。學(xué)生參加科研的方式很多，可以參加老師的科研課題，也可以自擬題目，學(xué)校給予經(jīng)費支持。對學(xué)生的科研活動進行定期檢查和引導(dǎo)，培養(yǎng)學(xué)生的責(zé)任心。我以自己的課題為例，向?qū)W生講述如何發(fā)現(xiàn)科學(xué)問題、如何設(shè)計課題、如何開展課題研究。課余時間帶領(lǐng)學(xué)生參加實驗，從造模、取材到相關(guān)指標(biāo)的檢測，都讓他們參與。有些學(xué)生已能熟練掌握灌胃、取血等實驗操作，對組織病理染色和免疫組織化學(xué)的原理和方法都有清晰的認(rèn)識。在此基礎(chǔ)上，我讓學(xué)生在已有課題的基礎(chǔ)上進一步延伸，撰寫了三項大學(xué)生創(chuàng)新科研計劃，其中兩項獲得校級資助，一項獲得省級資助。

創(chuàng)新是醫(yī)學(xué)教育的重要任務(wù)，創(chuàng)新能力已成為當(dāng)今社會重要的競爭能力。在科技迅猛發(fā)展的時代，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力具有十分重要的意義。要培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力，老師首先要培養(yǎng)自身創(chuàng)新責(zé)任感、緊迫感和危機感。此外，老師還要經(jīng)常反省、剖析自我，找出自身不足，從而產(chǎn)生創(chuàng)新欲望。只有這樣，才能積極帶領(lǐng)學(xué)生創(chuàng)新，不斷提升學(xué)生的創(chuàng)新能力。

參考文獻：

[1]中華人民共和國高等教育法（第五條）.1999年1月1日頒布.

[2]聯(lián)合國教科文組織國際教育發(fā)展委員會編著.學(xué)會生存——教育世界的今天和明天.華東師范大學(xué)比較教育研究所譯.上海譯文出版社，1982.6.