虞紅蘭
【摘 要】目的:研究并探討神經(jīng)內(nèi)科危重癥患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的護(hù)理療效。方法:選取我院收治的48例神經(jīng)內(nèi)科危重癥患者,隨機(jī)分成兩組各24例,實(shí)驗(yàn)組中神經(jīng)內(nèi)科危重癥患者給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持及護(hù)理,對(duì)照組患者給予常規(guī)輸注,比較兩組患者的臨床療效。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組患者總改善率高于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論:神經(jīng)內(nèi)科危重癥患者通過(guò)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持及護(hù)理病情明顯好轉(zhuǎn),有助于患者恢復(fù)身心健康,提高患者的生活質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】神經(jīng)內(nèi)科危重癥;腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持;護(hù)理療效
神經(jīng)內(nèi)科危重癥主要包括了腦神經(jīng)疾病、腦血管疾病 、癲癇等[1]。神經(jīng)內(nèi)科危重癥患者往往會(huì)有頭腦不清醒,健忘,難以吞咽等癥狀[2], 飲食不暢會(huì)使機(jī)體免疫力下降,身體出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良、虛弱,嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)多器官衰竭。本文主要研究神經(jīng)內(nèi)科危重癥患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的護(hù)理療效,針對(duì)這48例神經(jīng)內(nèi)科危重癥患者,給出了腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持與護(hù)理的治療方法。并將該實(shí)驗(yàn)分成了對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組,最終觀察兩組的臨床療效,為神經(jīng)內(nèi)科危重癥患者的臨床治療提供參考依據(jù)?,F(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料和方法
1.1 一般資料
選取我院2012年3月至2015年3月收治的48例神經(jīng)內(nèi)科危重癥患者作為研究對(duì)象,隨機(jī)將其分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。給予對(duì)照組中神經(jīng)內(nèi)科危重癥患者常規(guī)的葡萄糖、氨基酸溶液進(jìn)行常規(guī)輸注,實(shí)驗(yàn)組神經(jīng)內(nèi)科危重癥患者給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持及護(hù)理。
對(duì)照組總?cè)藬?shù)為24例,其中男性患者12例,女性患者12例;年齡為30至85歲,平均年齡為(62.3±5.5)歲;病程為1至3年,平均病程為(1.4±0.89)年。
實(shí)驗(yàn)組總?cè)藬?shù)為24例,其中男性患者11例,女性患者13例;年齡為28至88歲,平均年齡為(61.2±4.8)歲;病程為1至3年,平均病程為(1.3±1.09)年。
兩組患者的性別比例、平均年齡、病程差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),可進(jìn)行對(duì)比研究。
1.2 治療方法
給予對(duì)照組中神經(jīng)內(nèi)科危重癥患者適量的葡萄糖、氨基酸溶液進(jìn)行常規(guī)輸注,持續(xù)輸注20天。
給予實(shí)驗(yàn)組神經(jīng)內(nèi)科危重癥患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持及護(hù)理,具體做法如下:首先給予患者心理疏導(dǎo),使患者避免緊張情緒,盡量讓患者積極主動(dòng)配合,并在患者感覺不適時(shí),給予一定的心理安慰,以取得患者的信任;第一天為實(shí)驗(yàn)組神經(jīng)內(nèi)科危重癥患者接通機(jī)器,插上鼻胃管滴注適量的Nacl溶液,第二天先滴注五百毫升Nacl溶液和五百毫升能全力營(yíng)養(yǎng)液,隨后按照患者的適應(yīng)程度適當(dāng)增加能全力的量,持續(xù)滴注20天。
在給患者腸內(nèi)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持的時(shí)候,要時(shí)刻關(guān)注患者的生理反應(yīng)。輸注營(yíng)養(yǎng)液的速度應(yīng)先慢后快,輸注營(yíng)養(yǎng)液的量應(yīng)先少后多,盡量減少患者的不適度。輸注使用的管道應(yīng)該一天換一次,避免患者因細(xì)菌感染而引起并發(fā)癥。若出現(xiàn)相應(yīng)的一些并發(fā)癥,比如:腹瀉、感染、便秘等。護(hù)理人員應(yīng)該細(xì)心照顧病人,熟練掌握各種并發(fā)癥的處理方法,使患者能安心治療。
1.3 觀察指標(biāo)
可根據(jù)對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組這兩組神經(jīng)內(nèi)科危重癥患者的臨床效果進(jìn)行比較分析,并將該指標(biāo)分為顯著改善,改善,未改善,總改善率這四項(xiàng),總改善率等于顯著改善率加改善率。
1.4 數(shù)據(jù)處理
采用SPSS14.0軟件進(jìn)行處理, p<0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
實(shí)驗(yàn)組患者的總改善率明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),詳情見表1。
3 討論
在臨床中,對(duì)神經(jīng)內(nèi)科危重癥患者的治療方法有很多,本文介紹的是腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持與護(hù)理的方法。神經(jīng)內(nèi)科危重癥患者有一定程度的意識(shí)障礙且飲食過(guò)程中難以吞咽。這不僅影響到患者的心情,還會(huì)影響到患者的身體健康。該病患者體內(nèi)代謝旺盛,蛋白質(zhì)的分解能力大于蛋白質(zhì)的合成[3],而患者的腸胃消化吸收能力仍然處于正常狀態(tài),由于難以下咽,則會(huì)導(dǎo)致機(jī)體營(yíng)養(yǎng)不良,免疫力下降[4]。體內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)會(huì)顯著下降,如血紅蛋白、血清總蛋白等會(huì)低于正常水平。通過(guò)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持可以補(bǔ)充體內(nèi)所需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。
本文主要通過(guò)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持以及護(hù)理來(lái)治療神經(jīng)內(nèi)科危重癥患者,其中使用的營(yíng)養(yǎng)液是能全力,簡(jiǎn)稱(TPF),它含有腸子所需要的七大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),一般術(shù)后患者可以滴注該藥液,能全力還可以治療食欲不振等臨床癥狀。在腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的過(guò)程中,要根據(jù)患者的接受程度,對(duì)營(yíng)養(yǎng)液的輸注量進(jìn)行調(diào)整。并時(shí)刻關(guān)注病人的生理反應(yīng),若病人不小心誤吸,應(yīng)當(dāng)立即停止輸注。進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持治療的方法安全可靠,并且效果極佳。
本研究結(jié)果顯示,實(shí)驗(yàn)組患者的總改善率明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。神經(jīng)內(nèi)科危重癥患者患者通過(guò)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持及護(hù)理病情明顯好轉(zhuǎn),所以此方案有助于患者恢復(fù)身心健康,提高患者的生活質(zhì)量,值得應(yīng)用并推廣。
參考文獻(xiàn)
[1]張?jiān)伱?,張?rùn)軍,王潤(rùn)萍等.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)在神經(jīng)內(nèi)科危重癥患者中的應(yīng)用及護(hù)理[J].西南國(guó)防醫(yī)藥,2012,22(12):1385-1386.
[2]張?jiān)伱罚瑥埩x,羅月彬等.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)在神經(jīng)內(nèi)科危重癥患者中的應(yīng)用及護(hù)理體會(huì)[J].解放軍醫(yī)藥雜志,2013,25(7):95-97,100.
[3]劉鐸芬,梅樹瓊,劉飛等.神經(jīng)內(nèi)科重癥病人腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的護(hù)理探討[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2009,6(13):32-34.
[4]陶鯖羽,楊艷,譚萍等.神經(jīng)內(nèi)科重癥患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)200例護(hù)理分析[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2012,19(18):113,115.