心理護(hù)理在改善ICU患者家屬焦慮抑郁心理中的作用

趙輝等

【摘 要】目的：探討心理護(hù)理對(duì)ICU患者家屬焦慮抑郁心理的緩解作用。方法：隨機(jī)抽取200名2015年1月1日至2015年3月31日之間在我院ICU接受治療的患者的家屬，并將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組100名，對(duì)照組家屬采用常規(guī)的探視-問答模式，觀察組家屬在探視過后由護(hù)士對(duì)其進(jìn)行心理護(hù)理，連續(xù)三天，在第一天探視前以及第三天探視后采用焦慮自評(píng)量表（SAS）以及抑郁自評(píng)量表（SDS）對(duì)患者的焦慮抑郁狀態(tài)進(jìn)行性評(píng)估，對(duì)比兩組研究對(duì)象的焦慮抑郁狀態(tài)。結(jié)果：第一天探視前兩組研究對(duì)象均存在不同程度的抑郁、焦慮，第三天探視之后兩組研究對(duì)象的抑郁、焦慮狀態(tài)均有所改善（P<0.01），但是觀察組較對(duì)照組改善明顯（P<0.01）。結(jié)論：對(duì)ICU患者家屬進(jìn)行心理護(hù)理可以改善患者家屬焦慮、抑郁的心理，有利于患者家屬的身心健康。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理；ICU 患者家屬；抑郁焦慮

ICU是重癥監(jiān)護(hù)室的英文縮寫，ICU的患者也是病情比較危重的患者，通常需要靠儀器與設(shè)備來維持呼吸與循環(huán)，由于患者的病情危重，對(duì)治療環(huán)境的要求較高，包括生物環(huán)境以及生存環(huán)境。因此，目前，我國絕大多數(shù)醫(yī)院的ICU不允許家屬陪護(hù)，并限定家屬的探視時(shí)間，以減少ICU病房交叉感染的機(jī)會(huì)，并保持病房安靜[1]。這一規(guī)章制度保證了對(duì)患者的治療效果，但是，確加重了患者家屬的心理負(fù)擔(dān)，而患者家屬的心理問題在醫(yī)院對(duì)患者的治療過程中經(jīng)常被忽視，這也是導(dǎo)致醫(yī)患糾紛出現(xiàn)的一個(gè)側(cè)面原因。本研究對(duì)ICU患者加護(hù)進(jìn)行心理護(hù)理，希望以此減輕患者家屬焦慮、抑郁的心理，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象共200例，男102例，女98例，年齡在18-65歲之間，所選研究對(duì)象均來自不同的患者，且為患者的直系親屬，學(xué)歷在初中以上，以確保對(duì)研究的理解與接受能力。

1.2 研究方法

隨機(jī)抽取200名2015年1月1日至2015年3月31日之間在我院ICU接受治療的患者的家屬，并將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組100名，對(duì)照組家屬采用常規(guī)的探視-問答模式，即在每天規(guī)定的時(shí)間內(nèi)使患者家屬對(duì)患者進(jìn)行譚世虎，探視后到家屬談話室對(duì)家屬的疑問進(jìn)行解答。觀察組家屬在探視過后由護(hù)士對(duì)其進(jìn)行心理護(hù)理，同樣是在每天規(guī)定的時(shí)間內(nèi)使患者家屬對(duì)患者進(jìn)行探視，然后在家屬談話室與患者家屬進(jìn)行交流，交流的內(nèi)容以患者的病情為主，在與患者家屬交流的時(shí)候注意對(duì)患者的家屬進(jìn)行觀察，了解患者及其家屬的一般情況，分析導(dǎo)致患者家屬情緒變化的主要原因，針對(duì)患者抑郁焦慮的原因?qū)ζ溥M(jìn)行心理疏導(dǎo)。連續(xù)三天，在第一天探視前以及第三天探視后采用焦慮自評(píng)量表（SAS）以及抑郁自評(píng)量表（SDS）對(duì)患者的焦慮抑郁狀態(tài)進(jìn)行性評(píng)估，對(duì)比兩組研究對(duì)象的焦慮抑郁狀態(tài)。

1.3 評(píng)價(jià)方法[2]

焦慮自評(píng)量表得分意義：小于50分為無焦慮；50-59分為輕度焦慮；60-69分為中度焦慮；70分以上為重度焦慮。

抑郁自評(píng)量表得分意義：小于50分為無抑郁；53-62分為輕度抑郁；63-72為中度抑郁；大于73為重度抑郁。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

兩組研究對(duì)象在學(xué)歷、性別、年齡上的差異采用統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)分析軟件SPSS18.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，并采用差方評(píng)價(jià)的方式對(duì)分析結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)，以P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，反之不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，研究所得到的數(shù)據(jù)采用相同的方式進(jìn)行分析評(píng)價(jià)。

2 結(jié)果

第一天探視前兩組研究對(duì)象均存在不同程度的抑郁、焦慮，第三天探視之后兩組研究對(duì)象的抑郁、焦慮狀態(tài)均有所改善（P<0.01），但是觀察組較對(duì)照組改善明顯（P<0.01），詳見表1、表2。

3 討論

本研究的結(jié)果表明，ICU患者家屬具有不同程度的抑郁焦慮心理，通過對(duì)患者家屬進(jìn)行心理護(hù)理可以減輕患者家屬焦慮、抑郁的心理。而我國目前的醫(yī)療資源比較緊張，醫(yī)護(hù)工作人員的工作壓力比較大，在這種背景下，與患者家屬的交流較少，導(dǎo)致患者家屬焦慮、抑郁的心理不能有效地緩解，使醫(yī)患之間的關(guān)系處于比較緊張的狀態(tài)，同時(shí)在對(duì)患者進(jìn)行治療與護(hù)理的時(shí)候，忽略了患者家屬的心理問題。因此，通過向患者家屬介紹患者的病情、治療的必要性以及治療的意義等方式對(duì)患者家屬進(jìn)行心理護(hù)理對(duì)維護(hù)患者家屬的身心健康、深化人文護(hù)理理念、緩解醫(yī)患矛盾、提高醫(yī)院的整體護(hù)理水平具有重要意義。

參考文獻(xiàn)

[1]楊燕.綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)神經(jīng)外科ICU患者家屬心理問題的改善效果[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（22）：32-34.

[2]丁磊，丁敏，朱建華.ICU 患者家屬需求評(píng)估及支持系統(tǒng)的研究進(jìn)展[J].中華護(hù)理雜志，2013，48（10）：953-955.