游 晨

【摘 要】目的：探討了婦產(chǎn)科護(hù)理安全隱患及解決對(duì)策。方法：選擇我院2010年6月-2013年6月婦產(chǎn)科收治的孕產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，一共有60例，對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理措施，觀察組在常規(guī)護(hù)理的措施上加強(qiáng)護(hù)理安全隱患防范措施，對(duì)比兩組患者安全風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率和護(hù)理滿意度。結(jié)果：與對(duì)照組相對(duì)比，觀察組安全風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率明顯更低，護(hù)理滿意度更高，兩組數(shù)據(jù)之間的比較差已存在統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P<0.05。結(jié)論：婦產(chǎn)科護(hù)理管理存在多方面安全隱患，應(yīng)當(dāng)采用有效的措施對(duì)護(hù)理的質(zhì)量進(jìn)行改善，從而確保婦產(chǎn)科護(hù)理的安全性，促進(jìn)了婦產(chǎn)科護(hù)理工作的科學(xué)性以及規(guī)范性。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科護(hù)理；安全隱患；解決對(duì)策

醫(yī)療整體效果與其護(hù)理服務(wù)質(zhì)量具有著密切的關(guān)系，尤其對(duì)于婦產(chǎn)科而言更為如此。婦產(chǎn)科的護(hù)理服務(wù)所涉及到的范圍比較廣泛，整體性比較強(qiáng)，所存在的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，為了有效減少這些護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)，必須對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理的質(zhì)量進(jìn)行改善，這是一個(gè)必須得到解決的問題。在本文中主要探討了婦產(chǎn)科護(hù)理安全隱患及解決對(duì)策。

1、資料與方法

1.1一般資料

選擇了我院2010年6月-2013年6月婦產(chǎn)科患者作為研究對(duì)象，一共有60例，年齡分布在25-38歲之間，平均年齡為29.5+-1.3歲。隨機(jī)分組為觀察組與對(duì)照組，各組為30例，兩組患者在一般資料的比較差異上不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，具有可比性。（P>0.05）

1.2研究方法

對(duì)照組：采用常規(guī)的護(hù)理措施，包括心理護(hù)理、健康宣教、分娩體位指導(dǎo)等等。

觀察組：在常規(guī)護(hù)理的措施上加強(qiáng)護(hù)理安全隱患防范措施，主要的內(nèi)容包括以下幾點(diǎn)：

1.2.1改善醫(yī)患交通的技巧

有效地醫(yī)患交流有利于提高患者的依從性，有利于對(duì)患者的心理和身體情況進(jìn)行深入的了解，改善醫(yī)患關(guān)系，其次，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)自身專業(yè)素質(zhì)和技能水平的提高，有利于在交流的過程中把婦產(chǎn)科基礎(chǔ)健康知識(shí)傳授給患者及其家屬。最后，在進(jìn)行交流的過程中應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)出人文關(guān)懷的性質(zhì)，如果患者不愿意接受護(hù)理和進(jìn)行交流，不要勉強(qiáng)；如果護(hù)理出現(xiàn)技術(shù)差錯(cuò)，應(yīng)當(dāng)對(duì)患者及時(shí)表達(dá)歉意。

1.2.2加強(qiáng)床邊查房工作

根據(jù)重點(diǎn)病患個(gè)案的情況，查房值班護(hù)理人員需要對(duì)病患個(gè)案的護(hù)理問題進(jìn)行總結(jié)。在專家醫(yī)生到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行查房的時(shí)候，向醫(yī)生提出所總結(jié)的問題，獲取有效的治療方法，制定合理的護(hù)理計(jì)劃。護(hù)理人員所提出的護(hù)理問題可以劃分為以下幾個(gè)方面：安全問題、皮膚護(hù)理問題、傷口感染問題、營(yíng)養(yǎng)護(hù)理問題以及其他異常情況的處理問題等等。查房專家醫(yī)生根據(jù)所提出的問題，給予護(hù)理的指導(dǎo)意見。護(hù)理人員根據(jù)指導(dǎo)意見和護(hù)理的情況進(jìn)行逐一對(duì)照檢查，看是否護(hù)理到位。

1.2.3加強(qiáng)跌倒防范護(hù)理

（1）一級(jí)護(hù)理：使用紅色標(biāo)識(shí)進(jìn)行警示，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)安排專門人員對(duì)患者的活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)護(hù)，針對(duì)跌倒的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行健康教育，耐心為患者講解跌倒的預(yù)防措施和重要性，幫助患者日常生活自理。

（2）二級(jí)護(hù)理：使用黃色標(biāo)識(shí)進(jìn)行警示，患者在活動(dòng)的過程中應(yīng)當(dāng)盡量安排專人進(jìn)行看護(hù)，向家屬進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)的健康教育，指導(dǎo)預(yù)防跌倒的措施，叮囑家屬對(duì)患者進(jìn)行看護(hù)，尤其是活動(dòng)的期間。

1.2.4觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的跌倒事件發(fā)生率、患者護(hù)理滿意程度；滿意度分為三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，良：分?jǐn)?shù)在80分以下；中：分?jǐn)?shù)在80-90分之間；優(yōu)：分?jǐn)?shù)超過90分。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)數(shù)據(jù)樣本進(jìn)行t檢驗(yàn)，采用x^±s表示數(shù)據(jù)的分布趨勢(shì)，P<0.05表示數(shù)據(jù)的比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2、結(jié)果

表1 對(duì)比兩組患者安全風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率和護(hù)理滿意度

組別 例數(shù) 安全風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率 優(yōu) 中 良

觀察組

對(duì)照組

P值 30

30 （1例）3%

（3例）10%

P<0.05 （20例）65%

（15例）45%

P<0.05 （9例）30%

（6例）20%

P<0.05 （1例）5%

（9例）35%

P<0.05

與對(duì)照組相對(duì)比，觀察組安全風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率明顯更低，護(hù)理滿意度更高，兩組數(shù)據(jù)之間的比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P<0.05。

3、結(jié)論

3.1婦產(chǎn)科護(hù)理的安全隱患分析

3.1.1護(hù)理人員因素：由于護(hù)理人員缺乏應(yīng)有的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，沒有重視手術(shù)之前的訪視，因此造成手術(shù)前風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警的缺乏，以及醫(yī)患雙方之間的溝通不足；除此之外，醫(yī)生為了趕時(shí)間而催促接臺(tái)，護(hù)理人員過于疲勞而簡(jiǎn)化手術(shù)的準(zhǔn)備措施，容易造成工作疏漏。

3.1.2患者因素：心理退化的現(xiàn)象通常會(huì)在產(chǎn)婦孕期的階段以及產(chǎn)后早期發(fā)生，出現(xiàn)心理退化的產(chǎn)婦在情緒與行為方面都表現(xiàn)出孩子氣的任性特征，由于生產(chǎn)前對(duì)于生產(chǎn)過程抱有過大的期望，以及生產(chǎn)后日常生活的秩序發(fā)生變化，導(dǎo)致產(chǎn)婦產(chǎn)后難以在短時(shí)間內(nèi)適應(yīng)產(chǎn)后的生活，形成心理上明顯的落差，情緒變得失落沮喪。產(chǎn)婦在妊娠期階段情感比較敏感，對(duì)于周圍環(huán)境等社會(huì)因素的反應(yīng)比較強(qiáng)烈，如果產(chǎn)婦家庭出現(xiàn)不良情況，容易造成產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥。

3.2有針對(duì)性安全風(fēng)險(xiǎn)防范對(duì)策的應(yīng)用效果

通過上述的研究結(jié)果顯示，對(duì)婦產(chǎn)科患者采取必要的措施進(jìn)行安全隱患的防范具有明顯的有效性，有效地降低安全風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率，提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，從而保證婦產(chǎn)科患者在住院期間的安全性，減少醫(yī)療糾紛，改善醫(yī)患關(guān)系。

綜上，婦產(chǎn)科護(hù)理管理存在多方面安全隱患，應(yīng)當(dāng)采用有效的措施對(duì)護(hù)理的質(zhì)量進(jìn)行改善，從而確保婦產(chǎn)科護(hù)理的安全性，促進(jìn)了婦產(chǎn)科護(hù)理工作的科學(xué)性以及規(guī)范性。

參考文獻(xiàn)：

[1]閆華，孫麗莉，劉玫玫.產(chǎn)科護(hù)理安全隱患分析及防范對(duì)策[J].淮海醫(yī)藥.2011（02）

[2]俞銀娟.婦產(chǎn)科護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)及其管理[J].護(hù)理研究.2006（16）

[3]劉培燕，劉巖.婦產(chǎn)科護(hù)理工作中的風(fēng)險(xiǎn)和管理[J].現(xiàn)代醫(yī)院管理.2007（03）

[4]趙秀芳.婦產(chǎn)科護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)與防范[J].山西醫(yī)藥雜志（下半月刊）.2007（06）

[5]張蕙.對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理職業(yè)緊張因素的探討[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志.2007（08）