許淑梅

【摘 要】目的 分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理在手外傷患者護(hù)理過(guò)程中的實(shí)踐效果，為臨床提供參考。方法 選取我院收治的100例手外傷患者作為觀察對(duì)象，收治時(shí)間為2012年12月至2015年4月，采用隨機(jī)分組的方式將100例手外傷患者分成兩組，每組50例。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理，觀察比較兩組手外傷患者護(hù)理后并發(fā)癥發(fā)生率以及護(hù)理前后的焦慮評(píng)分。結(jié)果 對(duì)照組的并發(fā)癥發(fā)生率（24.00%）顯著高于實(shí)驗(yàn)組的并發(fā)癥發(fā)生率（6.00%）；且兩組手外傷患者護(hù)理后焦慮評(píng)分的比較結(jié)果存在顯著差異，p<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對(duì)手外傷患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠有效降低患者發(fā)生并發(fā)癥的機(jī)率，緩解患者的心理壓力，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理；手外傷；實(shí)踐

手外傷屬于臨床多見(jiàn)的疾病之一，在臨床中發(fā)現(xiàn)，患者常存在手腕部血管、肌腱以及神經(jīng)等多處組織損傷，嚴(yán)重影響了患者的身心健康和生活質(zhì)量[1]。我院對(duì)手外傷患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院收治的100例手外傷患者作為觀察對(duì)象，收治時(shí)間為2012年12月至2015年4月，采用隨機(jī)分組的方式將100例手外傷患者分成兩組，每組50例。

對(duì)照組50例手外傷患者中，男女比例為29：21；患者的年齡介于21至56歲，患者年齡均值為（36.21±2.44）歲；致傷原因：有14例患者為刺傷，有16例患者為切割傷，有7例患者為撕裂傷，有10例患者為燒傷，有3例患者為其他傷。

實(shí)驗(yàn)組50例手外傷患者中，男女比例為30：20；患者的年齡介于22至55歲，患者年齡均值為（36.15±2.38）歲；致傷原因：有13例患者為刺傷，有15例患者為切割傷，有8例患者為撕裂傷，有10例患者為燒傷，有4例患者為其他傷。

對(duì)比分析兩組手外傷患者的臨床資料，P值大于0.05，組間無(wú)顯著差異，可以進(jìn)行對(duì)比分析。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，主要是指護(hù)理人員遵醫(yī)囑對(duì)患者實(shí)施病房環(huán)境護(hù)理、生活護(hù)理、健康教育等；實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理，主要是指護(hù)理人員遵醫(yī)囑對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理、疼痛護(hù)理以及睡眠護(hù)理，通過(guò)對(duì)患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，達(dá)到緩解患者心理壓力，降低患者發(fā)生并發(fā)癥的機(jī)率，減輕患者痛苦，促進(jìn)患者預(yù)后，提高患者生活質(zhì)量的效果。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組手外傷患者護(hù)理后并發(fā)癥發(fā)生率以及護(hù)理前后的焦慮評(píng)分。焦慮評(píng)分選用焦慮自評(píng)量表，計(jì)分采用1至4分制，共20個(gè)題，總分100分，得分越高，表示患者的焦慮程度越嚴(yán)重[2]。并發(fā)癥主要包括感染、肌健與關(guān)節(jié)粘連、患肢腫脹、關(guān)節(jié)僵硬和創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組手外傷患者護(hù)理后并發(fā)癥發(fā)生率以及護(hù)理前后的焦慮評(píng)分進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，焦慮評(píng)分屬于計(jì)量資料，組間比較采用t檢驗(yàn)，結(jié)果使用（±S）表示，并發(fā)癥發(fā)生率屬于計(jì)數(shù)資料，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，結(jié)果用率表示，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組中，有12例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，其并發(fā)癥發(fā)生率為24.00%；實(shí)驗(yàn)組中，有3例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，其并發(fā)癥發(fā)生率為6.00%；經(jīng)比較可知，兩組手外傷患者護(hù)理后并發(fā)癥發(fā)生率及護(hù)理后的焦慮評(píng)分的比較結(jié)果存在顯著差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義（P<0.05），具體結(jié)果如表1所示：

表1 對(duì)比兩組手外傷患者護(hù)理前后的焦慮評(píng)分（分）

組別 例數(shù) 護(hù)理前 護(hù)理后

實(shí)驗(yàn)組 50 52.79±4.58 36.78±3.34

對(duì)照組 50 52.67±4.46 45.54±3.71

注：兩組手外傷患者護(hù)理后的焦慮評(píng)分相比較（P<0.05）。

3 討論

為保證治療效果以及促進(jìn)患者預(yù)后，對(duì)患者實(shí)施一定的護(hù)理干預(yù)顯得尤為重要，本研究對(duì)患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體護(hù)理措施如下：

1.心理護(hù)理：對(duì)任何人而言，手都至關(guān)重要，尤其是青壯年勞動(dòng)群體，而手創(chuàng)傷患者多以為青壯年群體為主，因此，大部分患者均會(huì)存在不同程度的心理負(fù)面情緒，例如焦慮、擔(dān)心、恐懼等，護(hù)理人員應(yīng)結(jié)合患者的實(shí)際情況以及病情程度，遵醫(yī)囑對(duì)該類患者實(shí)施針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，主動(dòng)告知患者手創(chuàng)傷的相關(guān)知識(shí)（治療方法、注意事項(xiàng)、并發(fā)癥等），并向患者講述成功治愈的病例，使其建立治愈疾病的信心，同時(shí)護(hù)理人員可以指導(dǎo)患者家屬多對(duì)患者進(jìn)行支持、關(guān)心和鼓勵(lì)，使其積極配合醫(yī)護(hù)人員的工作，促進(jìn)患者預(yù)后。

2.疼痛護(hù)理：由于該類患者均會(huì)存在不同程度的疼痛感，護(hù)理人員應(yīng)遵醫(yī)囑主動(dòng)告知患者疼痛屬于正?，F(xiàn)象，讓患者有充分的心理準(zhǔn)備，盡量增加患者的疼痛耐受程度；同時(shí)對(duì)患者的疼痛情況進(jìn)行觀察和判斷，結(jié)合評(píng)估結(jié)果對(duì)患者實(shí)施相應(yīng)的疼痛護(hù)理，例如可以播放患者喜歡的電視節(jié)目、音樂(lè)，轉(zhuǎn)移患者的注意力，指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸運(yùn)動(dòng)等，必要時(shí)，可以遵醫(yī)囑對(duì)患者實(shí)施針灸止痛、藥物止痛。

3.睡眠護(hù)理：由于充足的睡眠有助于患者預(yù)后，因此，護(hù)理人員應(yīng)遵醫(yī)囑對(duì)患者實(shí)施相應(yīng)的睡眠護(hù)理，主動(dòng)告知患者在睡前可以用熱水足浴，同時(shí)結(jié)合患者的實(shí)際情況調(diào)節(jié)病房溫度和濕度，盡量給患者營(yíng)造一個(gè)溫馨、舒適的環(huán)境，此外，盡量安排患者在白天進(jìn)行治療，避免干擾患者睡眠，若存在失眠的患者，應(yīng)遵醫(yī)囑給予適量藥物，以保證患者的睡眠質(zhì)量[4]。

總結(jié)得出，對(duì)手外傷患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠有效降低患者發(fā)生并發(fā)癥的機(jī)率，緩解患者的心理壓力，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]樊梅，張亞軍，羅曉云等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在手外傷患者護(hù)理過(guò)程中的實(shí)踐探討[J].西部中醫(yī)藥，2012，25（9）：113-114.

[2]趙明明，曲靜，張華志等.MEBT/MEBO治療手外傷康復(fù)護(hù)理的臨床研究[J].中國(guó)燒傷創(chuàng)瘍雜志，2012，24（3）：205-206.

[3]趙淑芳，吳蘭英，趙鳳娥等.護(hù)理干預(yù)在手部軟組織缺損皮瓣修復(fù)術(shù)后的應(yīng)用[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2012，19（18）：117-118.

[4]劉名珠.整體護(hù)理在手外科病房中的應(yīng)用[C].//第十二屆全軍顯微外科學(xué)術(shù)大會(huì)暨中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)修復(fù)重建專業(yè)委員會(huì)皮瓣學(xué)組2013年會(huì)論文集.2013：600-601.