閆翠桃

【摘要】 目的 探索臨床護理中行之有效的護理方法。方法2011年1月-12月，我科在臨床護理中深入開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，一年以后，評價開展的效果。結(jié)果 一年前后，我科在護士理論考試優(yōu)秀率、護士對患者病情掌握率、患者對護理滿意度幾方面進行比較，p值均<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在我科開展效果明顯，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理服務(wù) 臨床護理 實踐

【中圖分類號】R471 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0376-02

2010年1月國家衛(wèi)生部提出“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”示范工程活動方案，在全國范圍內(nèi)創(chuàng)建100所“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范醫(yī)院”、300個“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”和600名“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)先進個人”[1]。自2011年1月我科開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)以來，我科著力打造集基礎(chǔ)護理、生活護理、心理護理、?？谱o理、康復(fù)護理等為一體的連續(xù)、全程、無縫隙的整體護理，全面提升了護理質(zhì)量，提高了患者的滿意度，收到了明顯成效，現(xiàn)報告如下。

1.臨床資料

本組共460例，其中男256例，女204例，年齡7-84歲。其中頸肩腰腿痛病206例，脊髓損傷34例，腦梗塞后78例，骨科術(shù)后84例，腦外科術(shù)后28例，其它疾病30例。文化程度高中及中專以上者302例，高中以下者158例。

2.方法

2.1研究方法

由責任護士于患者出院前發(fā)放醫(yī)院自制的“患者對護理服務(wù)滿意度調(diào)查表”，主要內(nèi)容包括：護士服務(wù)態(tài)度，護士操作技術(shù)，病房環(huán)境，健康指導(dǎo)，協(xié)助解決困難等，分滿意、較滿意和不滿意3個等級。共發(fā)放問卷620份，回收620份，有效率100%。將調(diào)查表回收以后進行數(shù)據(jù)分析，結(jié)合開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)前及開展1年以后，全科護士理論考試成績優(yōu)秀率（成績>90分者為優(yōu)秀）、護士對管床患者“八知道”掌握率進行分析，所得數(shù)據(jù)均采取spss13.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析。

2.2優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)措施

2.2.1引入“全人護理”理念，關(guān)顧患者 “優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動其本質(zhì)就是以患者為中心，要求護理人員不能僅局限于單純的技術(shù)操作， 更要注意“ 以人為本”的整體護理[2]。因此，我科全年先后派出11名護士到香港學(xué)習(xí)，并引入香港 “全人護理”理念，從 “身、心、社、靈”四個方面實施護理照顧，利于患者康復(fù)。

2.2.2專業(yè)化護理服務(wù) 科室實行“專責護理”模式，為病人提供一對一的護理服務(wù)。從病人入院到出院，責任護士專門為該病人提供全程服務(wù)，指導(dǎo)老師給予指導(dǎo)和護理質(zhì)量把關(guān)，發(fā)揮團隊精神，使病人得到高質(zhì)素護理。

2.2.3多形式、多途徑、全程健康教育 我們根據(jù)科室特點開展多形式、多途徑、全程健康教育，內(nèi)容包括：①看圖對話（健康宣傳欄）②文字教育（健康宣傳冊）③床旁口頭講解 ④定期開展義診。

2.2.4延續(xù)性護理服務(wù) 病人出院并不代表著住院的結(jié)束，而是住院的延續(xù)。因此，我們持續(xù)跟進病人開展電話隨訪、家訪、對外拓展服務(wù)等。

2.2.5強調(diào)?？铺厣够颊哂伞氨粍涌祻?fù)”成功轉(zhuǎn)型為“主動康復(fù)” 康復(fù)科有別于其它臨床科室，康復(fù)科護士的職責也有別于其它臨床護士，由照顧者轉(zhuǎn)變?yōu)橹笇?dǎo)者，因此我們鼓勵患者有意識地主動參與康復(fù)中來才能取得最佳效果。

2.2.6優(yōu)化護理人員知識結(jié)構(gòu)，提升護理團隊專業(yè)素質(zhì) 高質(zhì)量的護理技術(shù)是開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的基礎(chǔ)。因此，我科采取以下措施提高團隊專業(yè)素質(zhì)：①派骨干外出學(xué)習(xí)，引入外院先進理念及技術(shù) ②實施“護理人員梯隊培訓(xùn)計劃”③參加各種康復(fù)培訓(xùn)、會議及繼續(xù)教育等。

3.結(jié)果

實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)1年以后，我科在患者滿意度，護士理論考試優(yōu)秀率及護士對患者“八知道”掌握率方面均得到有效提升，與一年前相比較，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（見表1）。

表1 一年前后患者滿意度，護士理論考試優(yōu)秀率及護士對患者病情掌握情況

護士理論考試優(yōu)秀率 護士對患者病情掌握率 患者對護理滿意率一年前 41.7 85.7 87.5一年后 64.3 96.4 98.2%X2 6.05 3.95 4.85P值 <0.05 < 0.05 <0.05 實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)能夠有效提升護士專業(yè)素質(zhì)，增進護士對病人的觀察與了解，增進護患溝通與交流，提高患者對護理滿意度，值得推廣。

5.討論

5.1開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的重要性

目前，由于我國人口存在老齡化速度快、規(guī)模大、發(fā)展過程不平衡，獨生子女對老人的贍養(yǎng)負擔重等因素，人們需要享受醫(yī)療服務(wù)的需求越來越大[4]。因此，如何提高護理服務(wù)質(zhì)量是目前乃至今后很長一段時間里擺在我們護理工作者面前的一道難題。優(yōu)質(zhì)護理作為一種新型的護理模式，不僅為患者提供了最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，而且極大的推動了護理事業(yè)的發(fā)展，真正把以人為中心推向了以人的健康為中心的發(fā)展軌道[5]。目前，醫(yī)院之間的競爭，已由原來的設(shè)備、人才競爭升級為人員素質(zhì)競爭，由單一的醫(yī)療服務(wù)轉(zhuǎn)向醫(yī)療保健的多元化服務(wù)[6]。因此，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)是現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展，提升醫(yī)院服務(wù)品牌的保證。

5.2開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)過程中需要注意的幾個問題

5.2.1嚴密的組織領(lǐng)導(dǎo)是前提 我科的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)能夠取得明顯成績，除了全科護士的集體努力以外，更得益于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視、科室主任的大力支持以及護士長的周密協(xié)調(diào)。這條作用鏈當中的任意一條脫鏈，我們優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的開展將面臨重重困難。因此，嚴密的組織領(lǐng)導(dǎo)是任何醫(yī)院、任何科室順利開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的前提。

5.2.2護理人員首先要正視自己的職業(yè) 要想積極投身于優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，護理人員首先要正視自己的職業(yè)。護理是一門崇高的職業(yè)，既然選擇了這個職業(yè)就要有勇于獻身的精神。當病魔纏身感到無助的時候，病人選擇了相信我們，我們要視病人為自己的親人，給予他們最好的照顧，這是護理人員的天職，一定要避免思想上進入誤區(qū)。

5.2.3與病人達成統(tǒng)一認識，向著康復(fù)目標共進 在做康復(fù)教育的同時，與病人達成統(tǒng)一認識，拋棄舊觀念，順應(yīng)專科特色，使患者由“被康復(fù)”成功轉(zhuǎn)型為“主動康復(fù)”，護士由“照顧者”轉(zhuǎn)變?yōu)椤岸綄?dǎo)者”，在護士的指導(dǎo)下讓患者完成一些力所能及的事，教會自我照顧，最大程度地恢復(fù)生活自理能力，使其回歸社會。

5.2.4在探索中實踐，在實踐中探索，強調(diào)“?？铺厣?在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)實施過程中，要注重強化護理服務(wù)意識和責任感，要求護士從被動服務(wù)到主動服務(wù)、從主動服務(wù)到感動服務(wù)，逐步推出特色服務(wù)和打造護理品牌[7]。通過一年的努力，我科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)已經(jīng)走出了一條具有康復(fù)?？铺厣牡缆?，并且打造出自己的服務(wù)品牌——“全人護理”。本組中，患者對護理的滿意度較一年前有了很大提高，證明我科所走的這條路是切實可行的。護理是一條很長很深的路，沒有最好，只有更好。醫(yī)療行業(yè)最畏懼的事情莫過于停滯不前甚至落后。只有敢于開創(chuàng)，勇于發(fā)展，勤于思考，工于科研的護理團隊才會在她們的護理道路上披荊斬棘，飛的更高、更遠。

參考文獻

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[7] 朱麗芹.護理服務(wù)示范病房的創(chuàng)建與實施[J].護理管理雜志，2009，9（10）：51-52.