杜璐璐

【摘要】目的：探究全程護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒哮喘霧化治療的臨床應(yīng)用及臨床療效。方法：抽取2013年12月--2014年11月在我院就診的120例小兒哮喘患兒進(jìn)行臨床研究，隨機(jī)分為治療組與對(duì)照組，各60例患兒，所有患兒均接受常規(guī)護(hù)理，治療組患兒在此基礎(chǔ)上進(jìn)行全程護(hù)理干預(yù)，觀察比對(duì)兩組患兒的臨床治療效果及護(hù)理質(zhì)量。結(jié)果：經(jīng)治療，治療組患兒的治療效果及護(hù)理質(zhì)量明顯優(yōu)于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：全護(hù)理干預(yù)在治療小兒哮喘中具有重要作用，可有效安撫情緒，提高患兒的依從性，提高護(hù)照質(zhì)量和家屬滿意度，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】小兒哮喘 霧化治療 全程護(hù)理干預(yù) 運(yùn)用效果

【中圖分類號(hào)】R473.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2015）03-0433-02

小兒哮喘，是一種常見的慢性呼吸道疾病，對(duì)兒童的身體健康具有重大危害，具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)。其反復(fù)發(fā)作[1]的病理特點(diǎn)，會(huì)對(duì)青少年的生長(zhǎng)發(fā)育、學(xué)習(xí)、生活等造成巨大影響。如果不及時(shí)治療，治愈不徹底的話，將會(huì)逐漸發(fā)展成為成人哮喘，導(dǎo)致肺功能受損，甚至有患者喪失體力活動(dòng)能力，不能維持正常生活。當(dāng)哮喘發(fā)作時(shí)，若不及時(shí)緩解救治將會(huì)危及生命造成死亡[2]。小兒哮喘與成人哮喘存在一定差異，兒童的免疫系統(tǒng)、身體機(jī)能等均處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，病情更為復(fù)雜和難以診治，應(yīng)該根據(jù)小兒哮喘病情不同進(jìn)行治療。臨床中采用霧化治療，但仍存在患兒依從性差等缺點(diǎn)，需要有效的護(hù)理方案來彌補(bǔ)。本文為究全程護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒哮喘霧化治療的臨床應(yīng)用及臨床療效，抽取2013年12月--2014年11月在我院就診的120例小兒哮喘患兒進(jìn)行臨床研究，取得滿意效果?，F(xiàn)詳細(xì)報(bào)告如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

抽取2013年12月--2014年11月在我院就診的120例小兒哮喘患兒進(jìn)行臨床研究，其中男性患兒67例，女性患兒53例，平均年齡為4.1歲（Max13歲，Min3歲）所有患兒均符合支氣管哮喘的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，隨機(jī)分為治療組與對(duì)照組，兩組患兒在年齡、性別、病情等方面均無明顯差別（P>0.05）。

1.2護(hù)理方法

兩組患兒均接受常規(guī)護(hù)理，向患兒及家屬教導(dǎo)霧化治療的注意事項(xiàng)，并且示范霧化器吸入藥物的正確使用方法，要求家屬熟練掌握。治療組患兒在此基礎(chǔ)上接受全程護(hù)理干預(yù)，在霧化前將所有準(zhǔn)備工作完成，配制好霧化藥物[3]，嚴(yán)格無菌操作，選擇合適藥量，同時(shí)對(duì)患兒進(jìn)行禁食，將躁動(dòng)患兒的注意力及時(shí)分離；進(jìn)行霧化時(shí)，確?；純汉粑劳〞常瑢?duì)患兒的心率、呼吸燈生命體征要嚴(yán)密監(jiān)視，一旦出現(xiàn)氣促、煩躁、頻繁咳嗽等癥狀時(shí)要立即終止霧化；霧化結(jié)束后，將患兒體位更換，并且拍打患兒背部，有必要時(shí)可進(jìn)行吸痰；患兒出院后，向家屬講解合理的飲食和用藥方法。觀察比對(duì)兩組患兒的臨床護(hù)理效果，調(diào)查家屬滿意度并記錄。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

經(jīng)3天以內(nèi)治療臨床體征均已發(fā)生明顯改善，心率明顯恢復(fù)正常，兩肺聽診哮鳴音多數(shù)消失為顯效；經(jīng)5天治療后，臨床體征出現(xiàn)明顯減輕，心率基本恢復(fù)，兩肺聽診哮鳴音基本消失為有效；經(jīng)7天治療后，臨床體征、心率、兩肺聽診哮鳴音無明顯改變或加重為無效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文數(shù)據(jù)均采用SPSS16.0軟件處理，用例數(shù)、百分?jǐn)?shù)（n，%）進(jìn)行數(shù)據(jù)表示，組間數(shù)據(jù)用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1臨床療效比對(duì)

經(jīng)治療，兩組患兒均得到不同程度的改善，治療組患兒的治療有效率明顯高于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。詳見表1。

表1臨床療效比對(duì)

3.討論

小兒哮喘的病發(fā)原因通常有氣道炎癥、變態(tài)反應(yīng)、神經(jīng)、氣道反應(yīng)性等，世界上哮喘發(fā)病率約為0.1%～0.3%，各地區(qū)之間的差異性較大，原因多樣，包括地理位置、種族、氣候、生活習(xí)慣、環(huán)境、飲食習(xí)慣、城市化、種族、工業(yè)化等多方面因素。在發(fā)病機(jī)制、免疫學(xué)、病因?qū)W、病理學(xué)等[4]方面，小兒哮喘與成人哮喘均無顯著差別。霧化吸入治療法是一種應(yīng)用噴霧裝置將治療藥物轉(zhuǎn)換為霧狀顆粒，通過患兒的正常呼吸動(dòng)作將藥物吸入體內(nèi)，通過血液循環(huán)將將藥物送至病變部位，從而達(dá)到治療效果。這對(duì)于討厭吃藥的兒童而言是一種較好的治療選擇。但是在臨床應(yīng)用霧化治療時(shí)，患兒很容易出現(xiàn)煩躁不安、苦鬧不順從的情況，因此需要及時(shí)的護(hù)理幫助患兒安撫情緒，取得更好的治療效果[5]。在霧化過程中，及時(shí)關(guān)注患兒的情緒和處理患兒的煩躁情緒對(duì)治療的順利進(jìn)行具有重要意義，提高家屬的配合度也是護(hù)理工作的重點(diǎn)。

本文為究全程護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒哮喘霧化治療的臨床應(yīng)用及臨床療效，抽取2013年12月--2014年11月在我院就診的120例小兒哮喘患兒進(jìn)行臨床研究，結(jié)果顯示接受全程干預(yù)護(hù)理的患兒治療有效率明顯高于接受常規(guī)護(hù)理的患兒，且各項(xiàng)臨床癥狀消退時(shí)間均少于常規(guī)護(hù)理的患兒，具有很好的臨床療效，有效提高了家屬的滿意度，可在臨床廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]董靈芝.全程護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒哮喘霧化治療效果及依從性的影響研究[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2013，17（20）：172-173.

[2]黃寶云.全程護(hù)理干預(yù)在32例小兒哮喘霧化治療中的應(yīng)用[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2014，（23）：129-129.

[3]王文明，李雪梅，蔡曉華等.全程護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒哮喘霧化吸入治療的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2014，（9）：30-32.

[4]杜莉紅.全程護(hù)理干預(yù)在小兒哮喘霧化治療中的效果分析[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2014，21（2）：146-147.

[5]覃美香.全程護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒哮喘霧化治療臨床效果的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，35（8）：1241-1242