秦艷 史冬梅

【摘要】 目的 了解銀川市中學(xué)生口腔健康知識(shí)及口腔保健行為，分析中學(xué)生口腔健康認(rèn)知與行為差異，為有針對(duì)性地采取何種方式進(jìn)行口腔健康教育提供基準(zhǔn)。方法 隨機(jī)抽取銀川市中學(xué)生2000名作為研究對(duì)象，自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷，采用問(wèn)卷調(diào)查的方法對(duì)中學(xué)生口腔健康知識(shí)與行為進(jìn)行調(diào)查與分析。結(jié)果 中學(xué)生口腔健康行為總體較差，健康知識(shí)與健康行為存在不均衡現(xiàn)象，對(duì)口腔健康知識(shí)存在盲區(qū)及誤區(qū)。結(jié)論 中學(xué)生口腔健康認(rèn)知和行為存在差異，需有針對(duì)性地制定口腔健康教育計(jì)劃，加強(qiáng)對(duì)中學(xué)生的口腔健康教育，規(guī)范口腔衛(wèi)生行為，促進(jìn)中學(xué)生口腔健康狀況的改善。

【關(guān)鍵詞】 銀川市中學(xué)生；口腔健康知識(shí)；口腔健康行為；問(wèn)卷調(diào)查

【中圖分類號(hào)】R722.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2015）03-0578-01

口腔疾病在我國(guó)人群中呈現(xiàn)較高的患病率和發(fā)病率，已經(jīng)成為我國(guó)主要的公共衛(wèi)生問(wèn)題之一。健康教育可促使中學(xué)生獲得口腔保健知識(shí)，建立口腔健康新觀念，從而提高學(xué)生自我保健能力，為保持終生的口腔健康打下牢固的基礎(chǔ)。了解中學(xué)生的口腔健康知識(shí)與行為，可為今后有針對(duì)性地在各中學(xué)開(kāi)展口腔健康宣傳、口腔疾病預(yù)防工作提供基礎(chǔ)性參考資料及依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象隨機(jī)選取銀川市各中學(xué)在校學(xué)生2000名，七年級(jí)學(xué)生為調(diào)查對(duì)象，有效問(wèn)卷為1912份，占95.6%。年齡為13—15歲，男生860人，女生1052人。

1.2 調(diào)查方法問(wèn)卷設(shè)計(jì)參考第三次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查，采用隨機(jī)整群抽樣方法，通過(guò)各班班主任將問(wèn)卷調(diào)查表發(fā)放至學(xué)生，以班級(jí)為單位進(jìn)行組織填寫(xiě)，調(diào)查對(duì)象單獨(dú)答題，嚴(yán)禁討論，答題結(jié)束當(dāng)場(chǎng)收回，由專人整理。

1.3 調(diào)查內(nèi)容包括被調(diào)查者的一般情況、口腔健康知識(shí)的認(rèn)知、口腔衛(wèi)生保健行為等內(nèi)容。

1.4 質(zhì)量控制本次研究的調(diào)查員主要為口腔醫(yī)院醫(yī)師，調(diào)查前已圍繞調(diào)查目的、內(nèi)容、技巧、注意事項(xiàng)及有關(guān)專業(yè)知識(shí)進(jìn)行了統(tǒng)一培訓(xùn)，做到統(tǒng)一計(jì)劃、統(tǒng)一要求。調(diào)查過(guò)程中調(diào)查員一直跟訪，控制被調(diào)查者的填表質(zhì)量，有問(wèn)題的當(dāng)場(chǎng)指正，對(duì)調(diào)查表進(jìn)行集中檢查，盡量不出現(xiàn)漏項(xiàng)、填寫(xiě)錯(cuò)誤或不規(guī)范，保證調(diào)查質(zhì)量。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理調(diào)查數(shù)據(jù)采用EXCEL建立數(shù)據(jù)庫(kù)，所有數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料統(tǒng)計(jì)分析采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 口腔衛(wèi)生保健行為，每天刷牙2次的學(xué)生占45.5%；刷牙選用小頭軟毛牙刷的占52.1%；42.7%的學(xué)生采取豎刷和橫刷相結(jié)合；16.1%的學(xué)生每次刷牙時(shí)間在2分鐘以上；使用含氟牙膏的占12.8%；24.8%的學(xué)生3個(gè)月更換1次牙刷；使用牙線剔牙的占10.6%；經(jīng)常餐后漱口的占22.4%；能做到定期口腔檢查的占2.4%，61.6%的學(xué)生至今沒(méi)有做過(guò)口腔檢查，能做到牙疼立即就醫(yī)的有13.5%；52.8%的學(xué)生牙疼選擇忍忍就好了。每日刷牙2次、使用牙線、刷牙時(shí)間超過(guò)2分鐘、使用小頭軟毛牙刷等方面問(wèn)題，女生正確率均高于男生，男女生間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；詳見(jiàn)表1。

表 1 銀川市中學(xué)生口腔健康行為調(diào)查結(jié)果[n（%）]

2.2 口腔健康知識(shí)認(rèn)知情況被調(diào)查者對(duì)齲病的相關(guān)知識(shí)掌握程度較好，在1912名被調(diào)查學(xué)生中，知道含糖食品最容易致齲的占72.4%；26.3%的學(xué)生知道齲齒需要及時(shí)治療。了解窩溝封閉能防齲的人數(shù)占93.2%。知道洗牙能預(yù)防牙齦出血的僅占18.2%，32.9%的學(xué)生知道正確刷牙是牙周病的基本預(yù)防措施，23.7%的學(xué)生知道牙結(jié)石是引發(fā)牙周疾病的原因，知道“牙菌斑”這個(gè)概念的僅占18.6%。在齲齒的主要病因、菌斑的概念、齲齒需盡快治療、刷牙的作用等問(wèn)題中，女生回答的正確率均高于男生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。在窩溝封閉可以防齲，男生回答的正確率高于女生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

表 2銀川市中學(xué)生口腔健康知識(shí)調(diào)查結(jié)果[n（%）]

口腔健康知識(shí) 總?cè)藬?shù)（1912） 男（n=860） 女（n=1052）容易致齲的食物 1384（72.4） 576（41.6） 808（58.4）齲齒需要及時(shí)治療 503（26.3） 151（30.0） 352（70.0）窩溝封閉可預(yù)防齲齒 1782（93.2） 1082（60.7） 700（39.3）洗牙預(yù)防牙齦出血 348（18.2） 149（42.8） 199（57.1）正確刷牙預(yù)防牙周疾病 629（32.9） 247（39.3） 382（60.7）牙結(jié)石引發(fā)牙周疾病 453（23.7） 239（52.8） 214（47.2）知道牙菌斑 356（18.6） 150（42.1） 206（57.9）2.3 口腔知識(shí)教育的基本情況1912名學(xué)生獲取口腔衛(wèi)生保健知識(shí)的途徑主要是通過(guò)口腔醫(yī)護(hù)人員（1281人次，占67.0%）、學(xué)校（742人次，占38.8%）、醫(yī)院宣傳欄（788人次，占41.2%）和電視廣播（641人次，占33.5%）。82.3%的調(diào)查對(duì)象最愿意接受的口腔保健知識(shí)的途徑來(lái)源于專業(yè)口腔教育，有1696人（88.7%）有興趣參加口腔衛(wèi)生科普知識(shí)講座。

3討論

全國(guó)第三次口腔健康流行病學(xué)調(diào)查顯示，齲病和牙周病仍是危害我國(guó)居民口腔健康的疾病。不健康的口腔衛(wèi)生行為往往是該類疾病的發(fā)病原因，而不健康的口腔衛(wèi)生行為習(xí)慣則源自對(duì)正確的口腔衛(wèi)生知識(shí)的不了解。在日常生活中，如果經(jīng)常有不健康的口腔衛(wèi)生行為，如不正確的刷牙行為（包括刷牙方法、時(shí)間和頻次）、嗜甜食、潔牙不及時(shí)等，容易導(dǎo)致齲齒及牙結(jié)石的產(chǎn)生。大多數(shù)被調(diào)查學(xué)生希望從專業(yè)口腔教育講座中獲得口腔保健知識(shí)，因此在學(xué)校中開(kāi)展口腔健康教育非常必要。中學(xué)生口腔健康行為總體較差，但口腔健康知識(shí)的掌握與健康行為存在不均衡現(xiàn)象，對(duì)口腔保健知識(shí)存在盲區(qū)及誤區(qū)。調(diào)查中可發(fā)現(xiàn)學(xué)生對(duì)預(yù)防齲病和牙周病的方法了解不多，所以口腔疾病的一級(jí)預(yù)防措施應(yīng)成為口腔衛(wèi)生知識(shí)宣教中的重點(diǎn)內(nèi)容。中學(xué)生口腔行為有效率不高，學(xué)校應(yīng)就如何有效控制消除牙菌斑作為中學(xué)生口腔健康教育的重要內(nèi)容。

本次調(diào)查還發(fā)現(xiàn)中學(xué)生在口腔就診行為中整體表現(xiàn)較差。口腔疾病常是緩慢發(fā)生的，等出現(xiàn)疼痛等不適癥狀時(shí)，治療起來(lái)復(fù)雜，治療效果還不一定滿意。因此，定期口腔健康檢查，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)口腔疾病，早期治療。在中學(xué)生口腔健康教育中，口腔疾病的就醫(yī)行為和二級(jí)預(yù)防的重要性應(yīng)該列為重點(diǎn)宣教項(xiàng)目?？谇坏慕】邓娇赡苡绊懬嗌倌晷睦斫】担懒胁积R、牙周病引起的口臭等癥狀可能造成他們較少甚至避免與人溝通交流。調(diào)查中顯示，30.2%的被調(diào)查者因?yàn)檠例X問(wèn)題出現(xiàn)過(guò)心理困擾。只要學(xué)校做好宣傳教育，督促學(xué)生早期發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并及時(shí)治療，會(huì)有效避免引發(fā)相應(yīng)的心理問(wèn)題。本次調(diào)查中，女生比男生對(duì)口腔健康的了解更為全面，能自覺(jué)有效地維護(hù)自身的口腔健康狀況。因此應(yīng)加強(qiáng)男生的口腔健康教育力度，促進(jìn)男生口腔健康行為的形成。由于多種原因的限制，口腔保健在我國(guó)中小學(xué)的健康教育中沒(méi)有得到足夠的重視，家庭中的觀念和行為多數(shù)也不規(guī)范。政府相關(guān)部門(mén)應(yīng)提供更多的資源支持嬰幼兒家長(zhǎng)早期接受口腔健康教育，提高家長(zhǎng)的口腔保隨意識(shí)，由家長(zhǎng)從小開(kāi)始督促學(xué)生良好口腔行為的養(yǎng)成。

參考文獻(xiàn)

[1]米海爾古麗·優(yōu)都斯.烏魯木齊初中生口腔健康教育行為調(diào)查研究.現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)雜志，2010，24（1）：51—69.

[2]齊小秋.第i次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告[M].北京：人民衛(wèi)生出版社.2008，6：202—204.

[3]全國(guó)牙病防治指導(dǎo)組.第二次會(huì)國(guó)口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查[M]一E京：人民衛(wèi)生出版社.1999.