張婷婷

【摘要】近年來，隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，以及我國(guó)經(jīng)濟(jì)水平的不斷提高，我國(guó)的醫(yī)療水平已經(jīng)發(fā)展到一個(gè)全新的平臺(tái)，相關(guān)的治療水平也在不斷改革完善，不但能夠減免許多繁瑣的工作，還能有效地提高治愈幾率。就先天性心臟病的治療來說，介入治療是一種相對(duì)比較新型的、常用的、有效的治療手段，而且，介入治療的醫(yī)療設(shè)備也在不斷完善的過程中，醫(yī)療人員的技術(shù)也日漸成熟，該技術(shù)的適用范圍也在不斷擴(kuò)大。但是，介入治療也可能會(huì)由于各種各樣的原因?qū)е略S多并發(fā)癥，這些并發(fā)癥對(duì)先心病患者非常不利，甚至可能會(huì)對(duì)患者的生命造成威脅。所以，對(duì)于先心病介入治療并發(fā)癥的護(hù)理是必不可少的，本文對(duì)其展開了簡(jiǎn)要的闡述。

【關(guān)鍵詞】先心?。唤槿胫委?；并發(fā)癥；護(hù)理；

【中圖分類號(hào)】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2015）02-0449-01

先心病的介入治療被越來越廣泛地運(yùn)用在手術(shù)臺(tái)上，其并發(fā)癥的護(hù)理以及手術(shù)的安全性也引起了越來越多人的重視。在介入治療的過程中，很可能由于技術(shù)的不純熟、設(shè)備的不夠先進(jìn)、醫(yī)生的介入治療經(jīng)驗(yàn)不足、患者對(duì)介入治療的適應(yīng)情況等原因引起不同類型的并發(fā)癥，這些并發(fā)癥輕者會(huì)加重患者的病痛，重者會(huì)嚴(yán)重威脅到患者的生命，所以，在先心病的介入治療中，對(duì)并發(fā)癥的護(hù)理是不容小覷的。相關(guān)的醫(yī)學(xué)研究者在提高介入治療技術(shù)的同時(shí)，還應(yīng)該對(duì)患者的心理狀況、身體狀況、病癥等做更深層次的了解，以便于在治療過程做好并發(fā)癥的護(hù)理，最大限度地緩解患者的病痛，加大患者痊愈的希望。因此，對(duì)先心病介入治療并發(fā)癥的護(hù)理的探討是相關(guān)醫(yī)學(xué)工作者的重要任務(wù)之一。

一先心病的介入治療常見的并發(fā)癥類型

（一）心臟并發(fā)癥

心臟并發(fā)癥有心律失常、缺氧發(fā)作、急性心包壓塞以及重度房室瓣反流幾種。心律失常應(yīng)予以有效的抗心律失常藥，必要時(shí)應(yīng)該電除顫或臨時(shí)起搏。缺氧發(fā)作應(yīng)予以吸氧、鎮(zhèn)靜及相應(yīng)的抗心律失常治療。而同樣心包壓塞則和重度房室瓣反流也應(yīng)該根據(jù)并發(fā)癥的輕重采取恰當(dāng)?shù)闹委煼桨高M(jìn)行處理。

（二）介入導(dǎo)管或意外器械事件

介入導(dǎo)管或意外器械事件可分為導(dǎo)管或?qū)Ыz折斷和分堵器漂脫兩種，前者可采用經(jīng)皮摘取器進(jìn)行處理，而后者可以用異物鉗抓取，如果不成果可以進(jìn)行外科手術(shù)。

（三）血管并發(fā)癥

血管并發(fā)癥有動(dòng)靜脈瘺及假性動(dòng)脈流、局部血腫、血栓形成和空氣栓塞幾種，都應(yīng)該根據(jù)具體的情況有效進(jìn)行處理。

（四）其他并發(fā)癥

除了血管并發(fā)癥和心臟并發(fā)癥還有介入導(dǎo)管或意外器械事件之外，先心病的介入治療還有其他并發(fā)癥，如血溶，輕者可保守治療，密切觀察，重者即要進(jìn)行封堵，只要完全封堵分流，血溶即可立即停止。還有就是感染，先心病患者在手術(shù)后，應(yīng)該用抗生素預(yù)防感染，一旦感染，即要住院進(jìn)行有效的抗生素治療。

二做好先心病的介入治療并發(fā)癥的護(hù)理工作的措施

（一）醫(yī)院應(yīng)該重視先心病的介入治療并發(fā)癥的護(hù)理工作

醫(yī)院應(yīng)該重視先心病的介入治療并發(fā)癥的護(hù)理工作，首先，在進(jìn)行招聘護(hù)理人員的時(shí)候就應(yīng)該嚴(yán)格按照規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行招聘，一定要招資歷和能力都達(dá)到要求的護(hù)理人員，切不能因?yàn)槟承┰蚨寷]有能力的人進(jìn)來魚龍混雜。其次，醫(yī)院在護(hù)理人員上崗前應(yīng)該做好崗前培訓(xùn)，培訓(xùn)他們先心病的介入治療并發(fā)癥的護(hù)理工作的重要性，利用醫(yī)院之前發(fā)生的各種護(hù)理事故對(duì)他們進(jìn)行教育，應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)讓他們懂得先心病的介入治療并發(fā)癥的護(hù)理工作的重要性，避免他們?cè)谌蘸蟮墓ぷ髦谐霈F(xiàn)類似的情況。而且醫(yī)院也可以定期讓專家對(duì)先心病的介入治療并發(fā)癥的護(hù)理工作做演講，讓先心病的介入治療并發(fā)癥的護(hù)理意識(shí)深深的扎根在他們腦中，這樣才能有效避免先心病的介入治療的并發(fā)癥。最后，醫(yī)院也應(yīng)該建立完善的績(jī)效考核制度，定期對(duì)護(hù)理人員的工作情況進(jìn)行觀察考核，對(duì)他們的工作公開公正，并且就他們的具體工作情況適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)和懲罰，鼓勵(lì)以及激勵(lì)護(hù)理人員全身心的投入到工作中去，這樣才能夠有效避免先心病的介入治療的并發(fā)癥。

（二）醫(yī)院應(yīng)該完善對(duì)護(hù)理人員的管理機(jī)制

護(hù)士長(zhǎng)一定要對(duì)護(hù)理人員的工作情況嚴(yán)格監(jiān)察，并且及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理人員的不規(guī)范操作，監(jiān)督他們改正。而且，醫(yī)院應(yīng)該完善管理機(jī)制，有機(jī)的、合理的安排值班表，保證病人二十四小時(shí)都有人看護(hù)，認(rèn)真觀察先心病患者的生命體征，以便能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)其的不正常的情況，并且采取有力的措施解決先心病患者在介入治療的過程中出現(xiàn)的并發(fā)癥。

（三）醫(yī)院應(yīng)該對(duì)護(hù)理人員加強(qiáng)培訓(xùn)

先心病患者的情況與其他患者的病情都不太一樣，先心病患者的病情非常不穩(wěn)定，他們隨時(shí)都可能出現(xiàn)情況，所以，先心病患者的護(hù)理人員也得經(jīng)過嚴(yán)格訓(xùn)練。在進(jìn)行介入治療的前提下首先得對(duì)先心病患者的護(hù)理人員進(jìn)行嚴(yán)格培訓(xùn)，培訓(xùn)他們有關(guān)先心病介入治療的一切有關(guān)理論知識(shí)，并且讓他們熟練掌握先心病介入治療可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，以及這些并發(fā)癥的護(hù)理方法，只有這樣，在先心病患者進(jìn)行介入治療時(shí)出現(xiàn)并發(fā)癥的時(shí)候，我們又能夠冷靜、有序的處理，并且確?；颊卟粫?huì)出現(xiàn)危險(xiǎn)的癥狀，處在危險(xiǎn)的境地。

三結(jié)束語

總之，先心病介入治療引起并發(fā)癥的頻率是很大的，作為醫(yī)療工作者，除了提高自身的介入治療技術(shù)，以及在治療過程中使用有效的預(yù)防措施以外，還應(yīng)該做好并發(fā)癥的護(hù)理工作，并加深對(duì)患者的了解程度，護(hù)理人員也要科學(xué)系統(tǒng)地做好護(hù)理的規(guī)劃，以便于能夠?qū)ο鄳?yīng)的并發(fā)癥做出及時(shí)的護(hù)理措施，從而確?；颊叩纳踩?。我們不僅要盡快地將有效的措施落到護(hù)理實(shí)踐中，還應(yīng)該更加深入地探討并發(fā)癥的護(hù)理，為患者提供最適合他們的護(hù)理手段，提高他們治愈的可能，也能有效地促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，推動(dòng)社會(huì)更加和諧地發(fā)展進(jìn)步。

參考文獻(xiàn)

[1]廖晗靜、鄭瑩、潘佩珍，先天性心臟病合并肺動(dòng)脈高壓患者介入手術(shù)圍術(shù)期的護(hù)理，現(xiàn)代臨床護(hù)理，2014年09月

[2]萬榮文，介入治療與外科手術(shù)治療繼發(fā)孔型房間隔缺損的臨床療效及房性心律失常發(fā)生的對(duì)比研究，中南大學(xué)，2013年05月

[3].刁明強(qiáng)、孫曉康、薛揚(yáng)、呂靜、譚程，先天性心臟病介入治療57例，中國(guó)胸心血管外科臨床雜志，2012年06月