李少晗，余艮珍，黃小妹，朱振云

446名護(hù)士職業(yè)生命質(zhì)量影響因素研究

李少晗，余艮珍，黃小妹，朱振云

[目的]探討不同特征護(hù)士職業(yè)生命質(zhì)量的差異性，為提高不同特征護(hù)士職業(yè)生命質(zhì)量提供參考依據(jù)。[方法]采用單純隨機(jī)抽樣方法對(duì)武漢市4所三級(jí)綜合醫(yī)院446名護(hù)士進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。[結(jié)果]不同年齡護(hù)士主動(dòng)性、自豪感及勝任感3個(gè)維度比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；不同婚姻護(hù)士勝任感得分比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；任職方式不同的護(hù)士職業(yè)生命質(zhì)量總分及主動(dòng)性、自豪感、勝任感得分比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；不同職務(wù)護(hù)士職業(yè)生命質(zhì)量總分及滿意度、主動(dòng)性、自豪感、勝任感、平衡感得分比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。每月值夜班次數(shù)不同的護(hù)士職業(yè)生命質(zhì)量總分及其各維度得分比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。[結(jié)論]醫(yī)院護(hù)理管理者應(yīng)對(duì)臨時(shí)聘用、職務(wù)低以及每月值夜班次數(shù)大于5次的護(hù)士給予重視。通過(guò)采取有效的措施，提高護(hù)士職業(yè)生命質(zhì)量。

護(hù)士；職業(yè)生命質(zhì)量；影響因素

職業(yè)生命質(zhì)量(quality of work life)是指某一職業(yè)生命階段的質(zhì)量，是勞動(dòng)者對(duì)工作的感受和職業(yè)對(duì)勞動(dòng)者的身心效應(yīng),如職業(yè)滿意度、身心健康和安全等[1]。作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主要服務(wù)提供者，護(hù)士職業(yè)生命質(zhì)量將直接影響醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量以及護(hù)患關(guān)系[2]。評(píng)價(jià)護(hù)士職業(yè)生命質(zhì)量可以使醫(yī)院更好地了解工作環(huán)境、工作設(shè)計(jì)、社會(huì)因素以及工作家庭平衡對(duì)護(hù)士工作生活的影響并最終影響醫(yī)院效益[3]。本研究通過(guò)對(duì)武漢市4所醫(yī)院的446名護(hù)士進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，探討不同特征護(hù)士職業(yè)生命質(zhì)量的差異，為提高護(hù)士職業(yè)生命質(zhì)量提供可參考的依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 2013年9月—10月采用方便抽樣方法選擇武漢市4所三級(jí)綜合醫(yī)院，采用單純隨機(jī)抽樣方法在4所醫(yī)院中共抽取489名護(hù)士進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。收回有效問(wèn)卷446份，有效回收率91.2%。

1.2 方法

1.2.1 研究工具

1.2.1.1 一般人口學(xué)資料調(diào)查表 包括年齡、婚姻狀況、任職方式、職務(wù)、值夜班情況。

1.2.1.2 職業(yè)生命質(zhì)量量表(QWL7-32) QWL量表包含生理健康、心理健康、滿意度、主動(dòng)性、自豪感、勝任感、平衡感7個(gè)維度32個(gè)條目[4]。采用Likert 5級(jí)評(píng)分法，職業(yè)生命質(zhì)量總分及各維度得分越高,表示某方面的狀況越好。Cronbach’s α為0.792[5]。

1.2.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用Excel軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入，不同年齡、婚姻狀況、任職方式、職務(wù)及值夜班情況護(hù)士的職業(yè)生命質(zhì)量比較采用方差分析，兩兩之間的比較采用LSD法。所有統(tǒng)計(jì)分析用SPSS13.0軟件進(jìn)行處理。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)士一般人口學(xué)資料 本調(diào)查對(duì)象均為女性。年齡19歲～55歲，其中20歲～29歲人數(shù)最多，為255人，占總?cè)藬?shù)的57.2%。未婚者187人，已婚者242人，其他17人。正式在編人員108人，合同制189人，臨時(shí)聘用人員149人。調(diào)查人員中普通護(hù)士380人，專科組長(zhǎng)及護(hù)士長(zhǎng)分別為28人及38人。不值夜班護(hù)士108人，每月值夜班1次～4次128人，5次～8次162人，8次以上48人。

2.2 不同年齡護(hù)士職業(yè)生命質(zhì)量得分比較 不同年齡組護(hù)士職業(yè)生命質(zhì)量總分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，但是在主動(dòng)性、自豪感及勝任感3個(gè)維度得分比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 不同年齡護(hù)士職業(yè)生命質(zhì)量得分比較±s) 分

2.3 婚姻狀況對(duì)護(hù)士職業(yè)生命質(zhì)量的影響(見(jiàn)表2)

表2 婚姻狀況對(duì)護(hù)士職業(yè)生命質(zhì)量的影響±s) 分

2.4 任職方式對(duì)護(hù)士職業(yè)生命質(zhì)量的影響(見(jiàn)表3)

表3 任職方式對(duì)護(hù)士職業(yè)生命質(zhì)量的影響±s) 分

2.5 職務(wù)對(duì)護(hù)士職業(yè)生命質(zhì)量的影響(見(jiàn)表4)

表4 職務(wù)對(duì)護(hù)士職業(yè)生命質(zhì)量的影響±s) 分

2.6 值夜班情況對(duì)護(hù)士職業(yè)生命質(zhì)量的影響(見(jiàn)表5)

表5 值夜班情況對(duì)護(hù)士職業(yè)生命質(zhì)量的影響±s) 分

3 討論

本調(diào)查結(jié)果顯示，年齡對(duì)護(hù)士職業(yè)生命質(zhì)量的影響表現(xiàn)在主動(dòng)性、自豪感及勝任感，這與豐成祥等[6]的研究結(jié)果不同。本研究不同年齡組護(hù)士在職業(yè)生命質(zhì)量總分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。但結(jié)果說(shuō)明隨著年齡的增加，護(hù)士工作主動(dòng)性及勝任感隨之增加，這說(shuō)明年齡大于40歲的護(hù)士具有較豐富的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)、較穩(wěn)定的社會(huì)地位與社會(huì)關(guān)系[7]，所以會(huì)有更多的時(shí)間及精力積極主動(dòng)的投入到工作當(dāng)中，并在工作中得到別人的贊譽(yù)，從而增加其對(duì)工作的勝任感。在所調(diào)查的人群中，已婚護(hù)士所占比例最大。結(jié)果顯示，已婚護(hù)士比其他兩組護(hù)士的工作勝任感更強(qiáng)。吳麗民等[8]的研究結(jié)果顯示，對(duì)于已婚人群來(lái)說(shuō)，他們均認(rèn)為婚姻能增加其幸福感。幸福感的增加，能夠增強(qiáng)護(hù)士的自信心，當(dāng)工作中遇到困難時(shí)就能夠很好的解決。臨時(shí)聘用護(hù)士總的職業(yè)生命質(zhì)量及主動(dòng)性、自豪感以及勝任感得分均高于其他兩組護(hù)士。這與有些研究[9]結(jié)果不同。分析原因可能有兩方面，一是與其他一些沒(méi)有工作的人相比，臨時(shí)工作也是不錯(cuò)的選擇，但是由于其工作的不穩(wěn)定性，在工作中有更強(qiáng)的危機(jī)意識(shí)，所以力圖通過(guò)積極努力的工作，希望能夠得到領(lǐng)導(dǎo)的重視，從而能夠持續(xù)的留在醫(yī)院工作。另一方面可能是有些臨時(shí)聘用護(hù)士主要是要以護(hù)理工作作為一個(gè)實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì)，以總結(jié)經(jīng)驗(yàn)為主，為下一份工作奠定更加穩(wěn)固的基礎(chǔ)。隨著職務(wù)的增加其職業(yè)生命質(zhì)量越高。本研究結(jié)果顯示，護(hù)士長(zhǎng)在職業(yè)生命質(zhì)量總分及滿意度、主動(dòng)性、自豪感、勝任感、平衡感得分均高于其他兩組護(hù)士。有研究顯示，職稱、職務(wù)高的護(hù)士一般來(lái)說(shuō)工作年限也較長(zhǎng),其工作、家庭、事業(yè)都比較穩(wěn)定,并且是單位的骨干[10],因此對(duì)工作的各個(gè)方面都比較滿意，自我成就感和價(jià)值感就會(huì)較強(qiáng),所以其職業(yè)生命質(zhì)量相對(duì)較高。本研究結(jié)果顯示，不值夜班及每月值5次以下夜班的護(hù)士其職業(yè)生命質(zhì)量得分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而每月值夜班5次以上護(hù)士職業(yè)生命質(zhì)量得分低于每月值夜班5次以下的護(hù)士。這與國(guó)內(nèi)其他研究學(xué)者的結(jié)果一致[11]，頻繁的值夜班打亂了護(hù)士的生物鐘，嚴(yán)重影響其生命質(zhì)量。本研究說(shuō)明只要合理的安排護(hù)士的值夜班次數(shù)，并不會(huì)影響護(hù)士的職業(yè)生命質(zhì)量。所以建議醫(yī)院護(hù)理管理者制定合理的排班制度，保證護(hù)士擁有較高的職業(yè)生命質(zhì)量，從而為病人提供優(yōu)良的護(hù)理服務(wù)。

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(本文編輯范秋霞)

Research on influencing factors of quality of work life of 446 nurses

Li Shaohan,Yu Yinzhen,Huang Xiaomei,et al

(Tongji Hospital of Tongji Medical College of Huazhong University of Science and Technology,Hubei 430030 China)

李少晗，護(hù)師，本科，單位：430030，華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院；余艮珍(通訊作者)、黃小妹、朱振云單位：430030，華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院。

R197.323

A

10.3969/j.issn.1009-6493.2015.20.046

1009-6493(2015)07B-2549-03

2014-03-27；

2015-04-11)