李春玉

摘要：本文在分析高職院校實(shí)習(xí)學(xué)生特點(diǎn)的基礎(chǔ)上，對(duì)實(shí)習(xí)時(shí)期高職院校的班主任工作的重要作用和方法進(jìn)行了一些探索性的分析，提出了高職院校實(shí)習(xí)班阿級(jí)的日常管理若干方法。

關(guān)鍵詞：班主任；實(shí)習(xí)；職業(yè)學(xué)校；班級(jí)管理

中圖分類號(hào)：G717 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2014）51-0010-02

高職護(hù)生在校內(nèi)完成本專業(yè)理論課程學(xué)習(xí)后，要進(jìn)入醫(yī)院進(jìn)行為期11個(gè)月的臨床實(shí)習(xí)。臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理專業(yè)的重要學(xué)習(xí)階段，是理論和實(shí)踐相結(jié)合，將理論知識(shí)轉(zhuǎn)化為能力的過程[1]。盡管實(shí)習(xí)生進(jìn)入醫(yī)院后有醫(yī)院護(hù)理部和帶教老師管理，但由于護(hù)生來自各不同學(xué)校，護(hù)理部不是很熟悉各個(gè)學(xué)生情況，帶教老師忙于工作；而班主任熟悉每個(gè)實(shí)習(xí)生的情況，管理較有針對(duì)性。因此，班主任對(duì)護(hù)生實(shí)習(xí)階段既有監(jiān)督管理責(zé)任，又有管理優(yōu)勢。對(duì)于實(shí)習(xí)班級(jí)來說，班主任工作的重點(diǎn)是繼續(xù)做好班級(jí)的常規(guī)管理工作，了解實(shí)習(xí)動(dòng)態(tài)，與醫(yī)院共同管理確保護(hù)生順利完成實(shí)習(xí)。

一、制定管理方案，加強(qiáng)班級(jí)的日常管理

職業(yè)學(xué)校的學(xué)生有一部分自律性不強(qiáng)，要管好這樣的學(xué)生，抓好班級(jí)紀(jì)律是頭等大事。僅僅依靠學(xué)生的自律是不夠的，一定要有獎(jiǎng)罰分明的管理制度，起到激勵(lì)或約束作用。在護(hù)生實(shí)習(xí)前及時(shí)在班級(jí)獎(jiǎng)罰制度中添加醫(yī)院表現(xiàn)的內(nèi)容。對(duì)醫(yī)院反映的各種情況做好記錄，相應(yīng)地予以表揚(yáng)或批評(píng)，而且作為學(xué)生平時(shí)或年終評(píng)優(yōu)的參考依據(jù)。護(hù)生實(shí)習(xí)期間的出科考試、學(xué)校組織的專業(yè)考試成績和帶教老師的評(píng)價(jià)也作為考核的一部分。讓學(xué)生了解到這些獎(jiǎng)罰制度，以及班主任會(huì)從哪幾個(gè)方面了解到實(shí)習(xí)情況，會(huì)讓學(xué)生在思想上重視實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)，遵守醫(yī)院的管理制度，服從帶教老師的管理，重視各種考試，在實(shí)習(xí)期間提高操作技能的同時(shí)，也注意進(jìn)行理論知識(shí)的學(xué)習(xí)。護(hù)生實(shí)習(xí)情況的資料可以從學(xué)生、小組長以及各家醫(yī)院護(hù)理部溝通得到，還可以通過與平行班級(jí)的各位班主任老師進(jìn)行交流得到。

二、實(shí)習(xí)前的職業(yè)道德和安全教育

衛(wèi)生高職校教師一定要盡力培養(yǎng)學(xué)生高尚的醫(yī)德情操，在衛(wèi)生高職教學(xué)中有效滲透并強(qiáng)化職業(yè)安全教育，正確引導(dǎo)未來的衛(wèi)生職業(yè)人員認(rèn)識(shí)和防范職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)。

1.責(zé)任心教育。護(hù)生剛到實(shí)習(xí)崗位，對(duì)各科室的工作流程、技術(shù)都不是很熟練，很容易出差錯(cuò)，導(dǎo)致醫(yī)療事故。但是只要能夠嚴(yán)格遵守工作過程中的要求和規(guī)范，有高度的對(duì)病人負(fù)責(zé)的態(tài)度，完全可以避免醫(yī)療事故的發(fā)生。因此，在實(shí)習(xí)前學(xué)校對(duì)護(hù)生進(jìn)行責(zé)任心教育是非常有必要的?！叭槠邔?duì)”是護(hù)理工作的核心制度[2]，執(zhí)行不力的教訓(xùn)在臨床工作中時(shí)有發(fā)生，如：發(fā)錯(cuò)口服藥、靜脈輸液張冠李戴甚至抽錯(cuò)血等，有些差錯(cuò)甚至釀成病人傷亡的慘劇。之所以發(fā)生這些差錯(cuò)，主要問題在于多個(gè)環(huán)節(jié)、多名護(hù)士執(zhí)行查對(duì)制度不認(rèn)真或根本沒有執(zhí)行，缺乏責(zé)任心等。任何疏忽大意都會(huì)給患者造成無法彌補(bǔ)的損害，也會(huì)給護(hù)士的職業(yè)生涯帶來不利影響。因此要讓護(hù)生依法規(guī)范自己的行為和嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理核心制度等形成廣泛共識(shí)。

2.愛傷觀念。病人處于患病階段，身體和精神都受到病痛的折磨，非常渴望醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心和理解。對(duì)待病人要有愛心，設(shè)身處地為病人著想，處理好護(hù)患關(guān)系，減少醫(yī)患沖突。

3.注意溝通方式。護(hù)士每天與病人接觸，溝通能力非常重要，隨著生活水平的提高，病人對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求也不斷提高，不僅重視護(hù)理質(zhì)量，而且也很看重護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度，因此要讓護(hù)生從思想上盡快進(jìn)入職業(yè)角色，以專業(yè)人員應(yīng)有的職業(yè)態(tài)度對(duì)待病人，給病人提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理。

4.普法教育。伴隨我國社會(huì)法制化進(jìn)程，近年來，相繼出現(xiàn)了多部與醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)的法律、法規(guī)，如《護(hù)士條例》、《病歷書寫基本規(guī)范》、《侵權(quán)責(zé)任法》、《醫(yī)院投訴管理辦法（試行）》等[2]。這些法律法規(guī)是保障職業(yè)安全的底線，是需要學(xué)習(xí)和掌握的內(nèi)容。護(hù)生法律意識(shí)比較淡薄，崗前教育爭取利用有限的課時(shí)讓學(xué)生了解更多的信息，使其了解相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定的醫(yī)護(hù)人員的權(quán)利、義務(wù)及基本概念，了解本職工作設(shè)定的安全范圍。

5.職業(yè)安全教育。學(xué)生實(shí)習(xí)需要定期輪轉(zhuǎn)，因此要充分估計(jì)到不同崗位的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，在實(shí)習(xí)前各門課程如護(hù)理專業(yè)理論學(xué)習(xí)時(shí)教師在課程中要滲透安全教育。如針刺傷防護(hù)技術(shù)和應(yīng)急處理技術(shù)，艾滋病、乙肝、丙肝等血源性傳染病在職業(yè)暴露后的應(yīng)急處理技術(shù)，如何正確戴雙層手套（聚乙烯手套外再套一層乳膠手套）、醫(yī)療廢物的分類、放置與處理，疫苗預(yù)防內(nèi)容和護(hù)士管理辦法等，使學(xué)生重視防護(hù)知識(shí)的學(xué)習(xí)并掌握正確處理職業(yè)暴露的方法，從容應(yīng)對(duì)職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)[3]。實(shí)習(xí)生的職業(yè)安全意識(shí)、能否知行合一還取決于帶教老師的規(guī)范指導(dǎo)、嚴(yán)格管理及言傳身教。因此，醫(yī)院也應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)帶教老師的職業(yè)安全培訓(xùn)，這也是醫(yī)院減少療事故的必要環(huán)節(jié)。

三、抓好班級(jí)干部建設(shè)，形成層層監(jiān)督管理的局面

學(xué)生實(shí)習(xí)在外，非常分散，學(xué)校和實(shí)習(xí)生之間不能高效及時(shí)溝通聯(lián)系，通過建立管理體系可以解決這個(gè)問題。首先，學(xué)校在每個(gè)實(shí)習(xí)醫(yī)院設(shè)立實(shí)習(xí)大組長，負(fù)責(zé)本校實(shí)習(xí)生的情況；各班設(shè)小組長，負(fù)責(zé)管理本班實(shí)習(xí)同學(xué)日常工作，有突發(fā)情況及時(shí)向班主任或帶教老師匯報(bào)；班主任向護(hù)理系或帶教老師向護(hù)理部報(bào)告。以實(shí)習(xí)生自律為主，實(shí)習(xí)點(diǎn)的各個(gè)班委也有監(jiān)督管理的義務(wù)，班主任應(yīng)經(jīng)常打電話給實(shí)習(xí)同學(xué)、班委、小組長和醫(yī)院護(hù)理部，了解實(shí)習(xí)同學(xué)的情況。這樣就形成了一個(gè)由護(hù)理系和護(hù)理部、班主任和帶教老師、大組長、小組長和班委、實(shí)習(xí)同學(xué)自律為主的層層監(jiān)督管理局面，見圖1。

四、改變溝通方式，激發(fā)學(xué)生自強(qiáng)意識(shí)

班主任應(yīng)該充分利用發(fā)達(dá)的互聯(lián)網(wǎng)便捷地與實(shí)習(xí)生進(jìn)行溝通，如建立班級(jí)QQ群、飛信、微信等。用護(hù)生熟悉的、擅長的溝通途徑來與他們交流，這樣做一是為了班主任能更多地了解學(xué)生，二是能更高效地傳達(dá)學(xué)校的各種思想和通知，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，解決問題。

充分利用班級(jí)QQ群上的交流引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的人生觀、價(jià)值觀和職業(yè)道德觀，培養(yǎng)學(xué)生的崗敬業(yè)的專業(yè)理念。有的學(xué)生參加實(shí)習(xí)后自卑感很強(qiáng)，甚至有個(gè)別同學(xué)覺得實(shí)習(xí)太辛苦了，不愿意完成實(shí)習(xí)。針對(duì)這種情況，在班級(jí)QQ群上可以提出類似“我很棒，我一定能做個(gè)好護(hù)士”的口號(hào)，可以讓每個(gè)學(xué)生把這樣的話和自己的座右銘寫一個(gè)小字條，貼在最醒目的地方；號(hào)召學(xué)生讀偉人傳記和名人名言，用名人的言行時(shí)刻激勵(lì)自己，讓學(xué)生堅(jiān)信自己一定能完成實(shí)習(xí)并且能完成得很好。

五、加強(qiáng)與學(xué)生的溝通，及時(shí)掌握思想動(dòng)態(tài)

現(xiàn)在的學(xué)生思想很活躍，也很敏感，對(duì)于他們的想法要用心體會(huì)。班主任要深入地耐心地傾聽學(xué)生的傾訴，鼓勵(lì)學(xué)生表達(dá)內(nèi)心的感受，從而了解學(xué)生的身心發(fā)展特點(diǎn)，進(jìn)一步了解他們的態(tài)度、需要、動(dòng)機(jī)和興趣等[4]。要在充分了解學(xué)生的基礎(chǔ)上發(fā)現(xiàn)每名學(xué)生的閃光點(diǎn)，對(duì)每名學(xué)生的成長都抱有堅(jiān)定、樂觀的態(tài)度。心理學(xué)研究表明，無論多么頑皮、多么冷漠的學(xué)生，其內(nèi)心深處都非?？释蝗速p識(shí)，高職學(xué)生脆弱的心理更需要得到班主任的賞識(shí)，賞識(shí)激勵(lì)可以使他們體驗(yàn)到成功的快樂，可以消除他們與學(xué)校及班主任的敵對(duì)情緒，而這種情感因素正是我們的學(xué)生成長的關(guān)鍵[5]。班主任對(duì)每份實(shí)習(xí)小結(jié)都應(yīng)認(rèn)真閱讀，仔細(xì)體會(huì)，及時(shí)回復(fù)，出現(xiàn)問題予以引導(dǎo)，對(duì)學(xué)生的進(jìn)步予以表揚(yáng)和鼓勵(lì)，提高他們與老師溝通交流的積極性。

六、加強(qiáng)與家長的溝通，多方管理

除了通過實(shí)習(xí)醫(yī)院了解實(shí)習(xí)生的情況，通過家長來了解情況也是很重要的。因此可以利用現(xiàn)在便捷的溝通方式如飛信、微信等與家長聯(lián)系，能夠很快地了解學(xué)生的動(dòng)態(tài)，家長也可以了解到學(xué)校的通知和各種信息。大大節(jié)省了班主任的時(shí)間和溝通成本，提高了溝通效率，達(dá)到事半功倍的效果。

七、重點(diǎn)關(guān)注特殊生，以點(diǎn)帶面帶動(dòng)班級(jí)管理

有了好的班干部隊(duì)伍和各個(gè)實(shí)習(xí)點(diǎn)的小組長，班主任就會(huì)及時(shí)了解本班的一些情況。自然就會(huì)產(chǎn)生一些“特殊生”，這些“特殊生”并不僅僅是成績不好，還有很多違紀(jì)現(xiàn)象發(fā)生在他們身上，如無故曠班，經(jīng)常請假，消極怠工，不積極主動(dòng)上交作業(yè)等。針對(duì)這些“特殊生”，班主任應(yīng)特別關(guān)注，在分實(shí)習(xí)點(diǎn)時(shí)就應(yīng)考慮到這一點(diǎn)，將得力的班委分到有“特殊生”的同一家醫(yī)院，并交代要特別關(guān)注這樣的同學(xué)的實(shí)習(xí)情況，有事情及時(shí)匯報(bào)。這樣安排對(duì)“特殊生”也是一種壓力，與班委在一起，“特殊生”也會(huì)被帶動(dòng)，一起進(jìn)步。班主任通過平時(shí)跟“特殊生”的交流了解情況，還有通過小組長和班委了解情況，如果有較為嚴(yán)重的違紀(jì)情況，及時(shí)與家長和醫(yī)院聯(lián)系，并匯報(bào)學(xué)校及時(shí)處理。

班級(jí)日常管理工作千頭萬緒，非?，嵥?，各個(gè)班主任的工作方法也千差萬別，形勢和任務(wù)又千變?nèi)f化，班主任要在實(shí)踐中去探索和總結(jié)行之有效的方法和經(jīng)驗(yàn)，使班級(jí)管理工作的水平不斷躍上新臺(tái)階。

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