60例宮縮乏力性產后出血患者的護理干預

高杰

(吉林省遼源市東豐縣醫(yī)院吉林東豐136300)

摘要目的:對綜合護理在宮縮乏力性產后出血患者護理治療中的效果進行觀察和研究。方法：選取我院2014年4月2015年3月收治的宮縮乏力性產后出血患者中的60例，對其進行隨機分組，分為觀察組和對照組。兩組患者均采用欣母沛注射進行治療,觀察組則同時采用綜合護理辦法。結果：觀察組30例患者的護理治療效果為顯效20(0.67)，有效10(0.33)，無效0(0.00)，總有效為30(1.00)；觀察組30例患者的護理治療效果為顯效10(0.33)，有效15(0.5)，無效5(0.17)，總有效為25(0.83)。兩組數據相比，具有顯著的差異(p<0.05)。結論：綜合護理對于宮縮乏力性產后出血患者的治療和護理有很大效果，患者的病情有明顯改善，應當在臨床護理治療當中加以推廣。

關鍵詞宮縮乏力；產后出血；護理；干預

【中圖分類號】R473.71

孕婦在分娩時，極容易出現(xiàn)產后大量出血的情況，導致孕婦出現(xiàn)休克狀況，對于患者的生命安全和身體健康形成巨大威脅。孕婦產后出血的情況以宮縮乏力性產后出血最為常見[1]。患者在出現(xiàn)宮縮乏力性產后出血情況后，往往出現(xiàn)血壓較低、心跳減速的情況，且面色蒼白，經常出現(xiàn)頭暈現(xiàn)象。為保證患者的生命安全，使得其出血情況得到有效治療，并在完成治療后盡快康復，就需要加強對于該病癥的治療研究，以提高治療效率[2]。本研究以我院2014年4月2015年3月收治的60例宮縮乏力性產后出血患者為研究對象，通過有效的治療配合綜合護理，獲得很好的效果，現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2014年4月2015年3月收治的宮縮乏力性產后出血患者中的60例，其中，初產婦25例,經產婦35例。最小年齡為22歲，最大年齡為41歲,平均年齡(30.4±3.6)歲。對患者進行隨機分組，分為觀察組和對照組，各30例。其中，觀察組患者年齡為23-41歲，平均年齡(29.8±5.2)歲；對照組患者年齡為22-40歲，平均年齡為(30.1±3.1)歲?；颊叩某鲅繛?50-1100mL,平均620mL。患者在分娩過程中均有宮縮乏力現(xiàn)象,且在胎盤剝離后子宮出血不止。對患者的生命體征進行觀察，發(fā)現(xiàn)患者均有血壓較低、心跳減速的情況，且面色蒼白，經常出現(xiàn)頭暈現(xiàn)象。對所有患者的年齡、體重等一般臨床資料進行分析，均無顯著差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護理方法

兩組患者均采用欣母沛(輝瑞治療有限公司)注射治療，注射劑量為250μg。觀察效果，如效果不佳，則在半小時后再次注射。在注射治療期間和治療結束后，觀察組采用綜合護理辦法對患者進行有效護理。具體護理辦法為：

首先，對患者進行心理護理，通過有效溝通和交流，使患者能夠緩和情緒，積極配合治療和護理。其次，針對患者的出血情況，應當給患者及時供氧，并對患者的子宮進行按摩，給患者使用縮宮素。應保證動作的輕柔和均勻，直到患者的子宮收縮恢復，即可停止。另外，對于患者失血性休克的狀況，應保證患者的供氧和保暖，給患者進行補液，并通知醫(yī)生及西寧及時的救治[3]。之后，患者在恢復期間，對患者進行醫(yī)學囑咐，令其保證良好的心情，加強營養(yǎng)，并保證陰部清潔，避免發(fā)生感染。

1.3 療效標準

在完成注射治療后，患者半小時內子宮收縮明顯，且得到有效止血，則護理治療效果為顯效；注射治療后，患者一小時內子宮收縮明顯，且得到有效止血，則護理治療效果為有效；如在完成治療后患者仍出現(xiàn)出血情況，則護理治療效果為無效。

1.4 統(tǒng)計學分析

患者數據采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計學處理。計量資料以均數±標準差(±s)表示，p<0.05為具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

通過對兩組患者的護理治療效果的觀察和記錄，發(fā)現(xiàn)觀察組30例患者的護理治療效果為顯效20(0.67)，有效10(0.33)，無效0(0.00)，總有效為30(1.00)；觀察組30例患者的護理治療效果為顯效10(0.33)，有效15(0.5)，無效5(0.17)，總有效為25(0.83)。兩組數據相比，具有顯著的差異(p<0.05)。如表1所示。

表1　兩組患者護理治療效果比較(例 %)

注：上表表明了護理后觀察組患者的護理效果明顯優(yōu)于對照組，p<0.05，具有統(tǒng)計學意義。

3.討論

宮縮乏力性產后出血是產婦在分娩期間出現(xiàn)出血情況的主要表現(xiàn)之一，且較為常見，對于產婦的生命安全和身體健康造成很大威脅。要想實現(xiàn)其良好的治療護理效果，就需要醫(yī)護人員采取及時有效的救治方法，對患者進行盡早的治療，以減少患者的出血量，保證患者的安全和健康。

欣母沛是一種療效較為顯著的縮宮素，對于幫助患者的子宮收縮具有顯著效果。其活性較強，在注射之后能夠快速發(fā)揮藥效，并通過釋放促進肌細胞膜鈣離子來實現(xiàn)子宮血管的閉合和子宮的收縮[4]。在本次研究中，兩組患者均使用了欣母沛進行子宮收縮和止血治療，其中，觀察組患者治療護理的總有效率為100%，對照組患者的總有效率為83%，兩組數據p<0.05，具有統(tǒng)計學意義。觀察組患者在治療的同時配合了綜合護理，最終的治療效果明顯優(yōu)于對照組。因此，對于宮縮乏力性產后出血患者應當在進行治療的同時配合綜合有效護理，能夠大大提高治療的效率，使患者病情得到有效抑制，為患者的康復提供有效保障，應當在臨床治療中加以推廣。

參考文獻

[1]魏菊香.宮縮乏力性產后出血的原因及護理對策[J].臨床合理用藥雜志，2012，5(15) :136-137.

[2]劉芳,荊瑞霞.宮縮乏力性產后出血的臨床護理干預[J].中國實用醫(yī)藥，2012，7(29) :211-212.

[3]趙淑麗,楊麗榮.60例產后宮縮乏力性出血的處理分析[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2011，5(02) :53-54.

[4]聶芳.宮縮乏力性產后出血的原因及治療體會[J].中國實用醫(yī)藥，2011，6(10) :72-73.