普拉提運(yùn)動(dòng)降低老年女性跌倒次數(shù)的作用機(jī)制

樊賢進(jìn)李月紅

(巢湖學(xué)院體育系，安徽合肥238000)

摘要〔〕目的探討普拉提運(yùn)動(dòng)是否能夠改善老年女性的柔韌性、反應(yīng)時(shí)間和肌肉力量，從而降低跌倒的次數(shù)。方法60例65歲以上的老年婦女自愿參與實(shí)驗(yàn)，隨機(jī)分為對(duì)照組和運(yùn)動(dòng)組。運(yùn)動(dòng)組完成3次/w，1 h/次的普拉提運(yùn)動(dòng)，共12 w。運(yùn)動(dòng)前和運(yùn)動(dòng)后測(cè)量柔韌性、反應(yīng)時(shí)間和肌肉力量。運(yùn)動(dòng)前和12 w中記錄跌倒的次數(shù)。結(jié)果與對(duì)照組相比，運(yùn)動(dòng)組的柔韌性、反應(yīng)時(shí)間和肌肉力量顯著改善(P<0.05)。結(jié)論普拉提運(yùn)動(dòng)可有效改善老年女性的柔韌性、反應(yīng)時(shí)間和肌肉力量，同時(shí)降低跌倒的傾向。

關(guān)鍵詞〔〕普拉提；反應(yīng)時(shí)間；肌肉力量

中圖分類號(hào)〔〕G812.48〔文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼〕A〔

基金項(xiàng)目：安徽省高等學(xué)校省級(jí)自然科學(xué)研究項(xiàng)目(KJ2012Z268)

第一作者：樊賢進(jìn)(1975-)，男，副教授，碩士，主要從事人體運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)研究。

身體能力的衰退如平衡不足、下肢無(wú)力和反應(yīng)時(shí)降低被認(rèn)為是跌倒的獨(dú)立的危險(xiǎn)因素〔1〕。普拉提與傳統(tǒng)的抗阻訓(xùn)練相比，普拉提運(yùn)動(dòng)采用全面的方法，要求同時(shí)激活和協(xié)調(diào)幾個(gè)肌肉群。最近有研究稱普拉提由于其調(diào)節(jié)動(dòng)作性能而適合所有年齡、所有體形和適應(yīng)能力的人群，但實(shí)驗(yàn)研究和控制條件仍然有限，多數(shù)實(shí)驗(yàn)研究顯示普拉提效應(yīng)局限于年輕人和中年人〔2,3〕。因此，對(duì)老年人的實(shí)驗(yàn)研究是必要的。先前的研究主要集中于身體功能的某一個(gè)方面如平衡〔4,5〕或肌肉力量〔1〕。研究普拉提對(duì)身體功能多方面的作用，如平衡、肌肉力量和反應(yīng)時(shí)間，可能擴(kuò)大對(duì)老年人普拉提運(yùn)動(dòng)的認(rèn)識(shí)。因此，本研究探討普拉提運(yùn)動(dòng)是否能改善老年婦女動(dòng)態(tài)平衡、柔韌性、反應(yīng)時(shí)間和肌肉力量。

1對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象從巢湖市招募女性自愿者參與實(shí)驗(yàn)。60例受試者隨機(jī)分為對(duì)照組和運(yùn)動(dòng)組。合格標(biāo)準(zhǔn)是參與者必須是健康的、年齡≥65歲、至少1年沒有休閑的身體活動(dòng)或者每天身體活動(dòng)少于30 min。告知受試者實(shí)驗(yàn)可能存在的危險(xiǎn)，表現(xiàn)最明顯的是肌肉酸痛。所有參與者簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)包括有任意健康問題或者骨疾病，這些將使得參與者不能充分完成干預(yù)計(jì)劃或者不能完成至少80%的訓(xùn)練量。對(duì)照組在12 w內(nèi)不進(jìn)行普拉提運(yùn)動(dòng)，要求不改變?cè)械纳罘绞?。運(yùn)動(dòng)組30例，年齡(72.8±6.7)歲，身高(156.1±6.4)cm，體重(67.2±9.5)kg，體重指數(shù)〔BMI，(27.5±5.6)kg/m2〕；對(duì)照組30例，年齡(78.0±5.7)歲，身高(156.5±5.2)cm，體重(67.8±10.9)kg，BMI(27.6±5.4)kg/m2，兩組一般情況差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2測(cè)量對(duì)12 w普拉提運(yùn)動(dòng)前后的參數(shù)進(jìn)行測(cè)量。對(duì)所有受試者的相關(guān)變量，平衡、反應(yīng)時(shí)間、柔韌性和肌肉力量、跌倒的次數(shù)以及體重、身高等進(jìn)行測(cè)量。運(yùn)動(dòng)組完成12 w的普拉提運(yùn)動(dòng)，3 d/w，每次運(yùn)動(dòng)持續(xù)大約60 min。根據(jù)普拉提練習(xí)手冊(cè)進(jìn)行適當(dāng)?shù)男薷?，修改后的普拉提運(yùn)動(dòng)分為3個(gè)部分，第一部分為4 w的墊上運(yùn)動(dòng)，第二部分增加了Thera-Band彈性抗阻訓(xùn)練，第三部分初學(xué)者進(jìn)行普拉提練習(xí)球上運(yùn)動(dòng)。所有測(cè)量在室內(nèi)進(jìn)行，測(cè)量干預(yù)期1 w前和干預(yù)期結(jié)束后的數(shù)據(jù)。由兩組人員對(duì)受試者進(jìn)行盲測(cè)。所有測(cè)試在同一天完成。記錄研究前和研究后跌倒的次數(shù)。每個(gè)月底受試者提交記錄卡。測(cè)試前受試者進(jìn)行5 min的熱身運(yùn)動(dòng)。

用手動(dòng)力量測(cè)試儀測(cè)量髖曲、髖外展和髖內(nèi)收的肌肉力量。取3次最大力量測(cè)試的平均值，接著進(jìn)行一些實(shí)踐性測(cè)試，得出可靠結(jié)果。2次測(cè)試間至少間隔15 s〔6〕。坐位體前屈測(cè)量柔韌性〔7〕。熱身后，受試者坐在墊子上，兩腿伸直，足跟并攏，足尖自然分開踩在測(cè)量計(jì)平板上。兩臂手指伸直，兩手并攏，掌心向下，上體盡量前屈，用兩手中指尖輕輕推動(dòng)標(biāo)尺上的游標(biāo)向前滑動(dòng)，直到不能繼續(xù)前伸為止，不得做突然下振動(dòng)作，以厘米為單位記錄成績(jī)，精確到0.1 cm。測(cè)量2次，取最佳成績(jī)。坐位體前屈測(cè)試主要是測(cè)量腘繩肌和下背部柔韌性。

1.3普拉提器械普拉提運(yùn)動(dòng)中，用不同的器械達(dá)到不同的目的。使用Thera-Band彈性阻力帶，以及普拉提或運(yùn)動(dòng)球?？棺栌?xùn)練加強(qiáng)胸部和手臂的力量，同時(shí)幫助發(fā)展腹部力量?？棺栌?xùn)練帶輕便、便宜，能用于坐位、站位、仰臥和俯臥位。彈性阻力帶一般由顏色編碼的級(jí)數(shù)，由輕到高阻力：黃色、紅色、綠色、藍(lán)色、黑色、銀色、黃褐色和金色。彈力帶適應(yīng)各種年齡和能力的人群訓(xùn)練〔8〕。實(shí)驗(yàn)中用藍(lán)色、紅色和綠色彈力帶。主要是根據(jù)受試者肌肉力量測(cè)量的結(jié)果選擇彈力帶。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS18.0軟件進(jìn)行多因素方差分析及單因素分析。

2結(jié)果

與對(duì)照組相比，運(yùn)動(dòng)組的柔韌性、反應(yīng)時(shí)間和肌肉力量顯著改善，且降低跌倒傾向(P<0.05)。見表1。

表1　兩組動(dòng)態(tài)平衡、柔韌性、反應(yīng)時(shí)間、肌肉力量和摔倒次數(shù)的比較 ± s, n=30)

與本組測(cè)試前比較：1)P<0.05，與對(duì)照組測(cè)試后比較：2)P<0.05

3討論

本研究顯示，受試者幾乎參與所有的運(yùn)動(dòng)場(chǎng)次。這可能特別說(shuō)明普拉提的積極影響。通過(guò)完成設(shè)計(jì)的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，改善了所選擇的所有獨(dú)立變量。運(yùn)動(dòng)后受試者的肌肉力量和柔韌性顯著增高。先前研究指出，規(guī)律的身體活動(dòng)對(duì)肌肉力量有積極的影響〔8〕。Donahoe-Fillmore等〔9〕進(jìn)行的一項(xiàng)基礎(chǔ)研究，家庭視頻教學(xué)的普拉提墊上運(yùn)動(dòng)對(duì)健康女性核心力量、肌肉耐力和姿勢(shì)的影響。他們發(fā)現(xiàn)腹部力量和姿勢(shì)沒有顯著影響，但是屈肌和伸肌耐力明顯改善。Sekendiz等〔10〕研究指出盡管受試者的體重、體脂百分比沒有差異，現(xiàn)代普拉提墊上運(yùn)動(dòng)對(duì)坐式成年女性腹部和下背部肌肉力量、腹部肌肉耐力和上身柔韌性有積極的影響。這個(gè)結(jié)果與筆者對(duì)老年人的研究結(jié)果一致。Schroeder等〔11〕研究普拉提運(yùn)動(dòng)對(duì)柔韌性的影響，發(fā)現(xiàn)急性跑臺(tái)運(yùn)動(dòng)對(duì)普拉提運(yùn)動(dòng)新手的柔韌性有積極的影響，與本文結(jié)果一致。Segal等〔12〕用觀察重復(fù)測(cè)量研究普拉提運(yùn)動(dòng)對(duì)健康受試者的柔韌性、體成分和健康狀況的影響，發(fā)現(xiàn)受試者的體成分沒有變化。本文結(jié)果顯示普拉提運(yùn)動(dòng)可能改善健康人的柔韌性，但不影響體成分。

本文結(jié)果提示，普拉提運(yùn)動(dòng)能夠改善老年人的反應(yīng)時(shí)間、肌肉力量和柔韌性，能夠提高老年女性動(dòng)態(tài)平衡能力及伸展性。這是老年女性改善身體健康的有效方法。另外，普拉提運(yùn)動(dòng)增加老年人的適應(yīng)性而降低跌倒，增加老年人的身體適應(yīng)能力。普拉提運(yùn)動(dòng)完全能夠成為老年人運(yùn)動(dòng)處方的一部分。

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11Schroeder JM,Crussemeyer JA, Newton SJ.Flexibility and heart rate response to an acute pilates reformer session〔J〕.Med Sci Sport Exerc,2002;34(5):S258.

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〔2013-09-10修回〕

(編輯趙慧玲/曹夢(mèng)園)