丁蓮華

【摘要】 目的 探究全方位健康指導(dǎo)護(hù)理干預(yù)在高血壓患者中的運(yùn)用效果。方法 100例高血壓患者， 隨機(jī)分對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組， 各50例。對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理， 實(shí)驗(yàn)組患者采用全方位健康指導(dǎo)護(hù)理干預(yù)， 觀察并記錄兩組患者的治療效果。結(jié)果 對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組患者的收縮壓和舒張壓護(hù)理后均降低， 實(shí)驗(yàn)組降低較對(duì)照組更加明顯（P<0.05）；對(duì)照組患者護(hù)理滿意度為72%， 實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度為94%， 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 全方位健康指導(dǎo)護(hù)理干預(yù)更有助于高血壓患者， 可以在臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 全方位健康護(hù)理；高血壓；運(yùn)用效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.02.193

高血壓是指患者細(xì)小動(dòng)脈的血壓持續(xù)升高的癥狀， 臨床上常見的高血壓一般是原發(fā)性高血壓， 好發(fā)人群為中老年人， 近些年來高血壓人群呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)。臨床上繼發(fā)性高血壓好發(fā)于青少年[1]。原發(fā)性高血壓的發(fā)病原因多數(shù)為遺傳， 具有家族聚集傾向， 其對(duì)于心臟、腎臟、腦的損傷較大。對(duì)于高血壓患者的治療一般是長(zhǎng)期用藥和飲食的調(diào)理， 但是很多患者由于對(duì)高血壓的認(rèn)識(shí)不足導(dǎo)致治療效果不佳[2]。本院本次實(shí)驗(yàn)的目的為探究全方位健康指導(dǎo)護(hù)理干預(yù)在高血壓患者中的運(yùn)用效果， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年6月～2015年6月本院100例高血壓患者， 隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組， 各50例。對(duì)照組男24例， 女26例；年齡50～72歲， 平均年齡（61.33±3.56）歲， 病程1～16年， 平均病程（6.2±3.1）年；實(shí)驗(yàn)組男25例， 女25例；年齡51～72歲， 平均年齡（61.45±3.52）歲；病程2～16年， 平均病程（6.1±2.9） 年。兩組患者一般資料比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 護(hù)理方法

1. 2. 1 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法：①檢測(cè)血壓：每天護(hù)理人員都需要測(cè)量記錄患者的血壓；②生命體征的觀察：及時(shí)關(guān)注患者是否有并發(fā)癥表現(xiàn)， 尤其是心臟、腎臟和腦；③一般飲食指導(dǎo)：需要告知高血壓患者減少鹽、脂肪的攝入， 最好戒煙戒酒。

1. 2. 2 實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用全方位健康指導(dǎo)護(hù)理干預(yù)， 具體包括：①心理護(hù)理：患者一般都存在焦慮、不安、惶恐、急躁等心理， 對(duì)此給予患者心理疏導(dǎo)。與患者耐心溝通， 向患者講述高血壓的發(fā)生機(jī)制和高血壓的控制原則， 使患者對(duì)于高血壓有初步的了解， 減少患者的恐懼感。逐漸使患者產(chǎn)生信心和希望， 減輕患者焦慮和不安的心理。②用藥指導(dǎo)：通過醫(yī)護(hù)人員的講解患者會(huì)對(duì)自身的病情有一定了解， 很多患者會(huì)出現(xiàn)私自停藥或者是減少用藥量， 是造成患者高血壓病情惡化的主要原因。因此， 一定要反復(fù)告知患者及其親屬， 要按照醫(yī)護(hù)人員的要求按時(shí)服藥， 不能憑借自己的感覺停藥或者較少藥量[3]。③飲食護(hù)理：在對(duì)患者進(jìn)行一般飲食指導(dǎo)的基礎(chǔ)上更加具體安排高血壓患者的飲食情況。長(zhǎng)期飲酒的患者需適當(dāng)節(jié)制甚至不飲酒。少喝咖啡， 少食辛辣的食物。高血壓患者可多食豆類、綠葉蔬菜以及食用菌。

1. 3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的血壓情況， 并采用本院自制的滿意度調(diào)查量表統(tǒng)計(jì)兩組患者的滿意度， 分為滿意、基本滿意、不滿意。滿意度=（滿意+基本滿意）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者治療前后收縮壓和舒張壓比較 對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組患者的收縮壓和舒張壓護(hù)理后均降低， 實(shí)驗(yàn)組降低較對(duì)照組更加明顯， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者護(hù)理滿意度比較 對(duì)照組患者護(hù)理滿意度為72%， 實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度為94%， 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

正常人的收縮壓和舒張壓在一個(gè)正常的范圍內(nèi)波動(dòng)， 一般50歲以后隨著年齡的增長(zhǎng)舒張壓和收縮壓都會(huì)隨之增大。高血壓患者的血壓持續(xù)高于正常范圍， 患者多數(shù)具有高血壓家族史。高血壓早期臨床癥狀不明顯， 逐漸出現(xiàn)的癥狀包括頭暈頭痛、胸悶乏力、甚至嘔吐等， 嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起其他臟器的病變， 常見的包括左心室肥大、原發(fā)性顆粒性固縮腎以及腦部的病變， 嚴(yán)重威脅患者的身心健康。近些年來對(duì)于高血壓的治療， 主要是長(zhǎng)期通過降壓藥物控制血壓， 在飲食方面、生活行為方面加以輔助， 達(dá)到減少高血壓患者心腦血管病的發(fā)生率和死亡率的目的。由于很多患者不遵循醫(yī)囑按時(shí)按量服用降壓藥物以及認(rèn)識(shí)不到日常飲食和生活習(xí)慣的重要性， 很多高血壓患者的血壓沒有得到有效的控制甚至出現(xiàn)各種并發(fā)癥。全方位健康指導(dǎo)護(hù)理干預(yù)是全面性整體性的， 包括心理護(hù)理、飲食護(hù)理和用藥指導(dǎo)。幫助患者控制焦慮情緒并且對(duì)高血壓有基本的了解， 使患者認(rèn)識(shí)到按時(shí)用藥的重要性以及隨意減少藥量或者私自停藥的危害。培養(yǎng)患者應(yīng)對(duì)高血壓的正確飲食習(xí)慣和適量的運(yùn)動(dòng)。在本次實(shí)驗(yàn)中， 患者護(hù)理后的收縮壓和舒張壓均明顯降低， 實(shí)驗(yàn)組的降幅高于對(duì)照組， 對(duì)于護(hù)理滿意度， 實(shí)驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組， 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 對(duì)于高血壓患者， 采取全方位健康指導(dǎo)護(hù)理干預(yù)效果更加明顯， 可以在臨床上廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 蘇廣， 吳冬梅， 陳雅茜， 等.中醫(yī)護(hù)理干預(yù)在高血壓患者中的應(yīng)用及效果觀察.齊魯護(hù)理雜志， 2012， 18（16）：77-78.

[2] 高菲.個(gè)性化健康教育及護(hù)理干預(yù)在高血壓患者中的應(yīng)用.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)， 2011， 8（7）：161-162.

[3] 王甜甜.社區(qū)護(hù)理干預(yù)在高血壓患者護(hù)理中的應(yīng)用研究.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2015， 15（17）：25-26.

[收稿日期：2015-08-04]