范彩芹

【摘要】目的：探討卒中單元對(duì)腦梗死住院患者早期療效的影響。方法：本次醫(yī)學(xué)研究選擇我院住院部2013年1月至2015年1月之間收治的100例腦梗死患者為觀(guān)察對(duì)象，全部觀(guān)察對(duì)象均接受卒中單元治療，同時(shí)選擇同期住院治療的100例未接受卒中單元治療的患者為對(duì)照組，對(duì)比分析兩組觀(guān)察對(duì)象的早期療效。結(jié)果：兩組觀(guān)察對(duì)象住院時(shí)間、死亡率和并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。兩組觀(guān)察對(duì)象臨床治療前BI和ESS評(píng)分結(jié)果對(duì)比無(wú)明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），臨床治療后BI和ESS評(píng)分結(jié)果對(duì)比具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：卒中單元治療有助于腦梗死患者早期療效的改善，有助于患者死亡率、并發(fā)癥發(fā)生率的降低，以及各項(xiàng)臨床指標(biāo)的改善，因而臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】卒中單元；腦梗死：住院患者；早期療效

腦梗死性卒中是一種致殘率、死亡率和發(fā)病率都相對(duì)較高的腦血管系統(tǒng)疾病，該疾病的發(fā)生會(huì)給患者及其家庭，甚至整個(gè)社會(huì)造成嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)。雖然現(xiàn)階段我國(guó)在腦梗死的臨床治療和護(hù)理中取得了令人矚目的效果，但患者的預(yù)后情況仍然無(wú)法完全讓人滿(mǎn)意。醫(yī)學(xué)研究證實(shí)，在現(xiàn)有的各項(xiàng)缺血性卒中臨床治療過(guò)程中，卒中單元模式仍然是最為有效且理想的卒中治療措施，對(duì)于患者預(yù)后的改善和臨床治療效果的提高具有十分重要的意義。本次醫(yī)學(xué)研究就對(duì)卒中單元對(duì)腦梗死住院患者早期療效的影響進(jìn)行了分析，現(xiàn)將本次醫(yī)學(xué)研究結(jié)果進(jìn)行如下報(bào)道。

1、資料和方法

1.1臨床資料

本次醫(yī)學(xué)研究選擇我院住院部2013年1月至2015年1月之間收治的100例腦梗死患者為觀(guān)察對(duì)象，男性52例，女性48例，年齡最小者49歲，最大者72歲，平均（52.4±11.4）歲，所有觀(guān)察對(duì)象均經(jīng)臨床檢查確診為腦梗死，且符合全國(guó)第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議制定的相關(guān)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)排除殘留神經(jīng)功能缺損導(dǎo)致生活能力降低，有既往腦卒中史，椎基底動(dòng)脈供血不足等疾病的患者。同時(shí)選擇同期住院治療的100例未接受卒中單元治療的患者為對(duì)照組，男性50例，女性50例，年齡最小者42歲，最大者72歲，平均（51.1±12.4）歲，兩組觀(guān)察對(duì)象一般資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2方法

兩組觀(guān)察對(duì)象均接受調(diào)解血糖、抗感染治療、控制血壓、保持呼吸道通暢等常規(guī)臨床治療，卒中單元組觀(guān)察對(duì)象在此基礎(chǔ)上接受卒中單元治療，具體方法：第一，心理干預(yù)。護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者心理狀況進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，加強(qiáng)患者的心理干預(yù)，保證其良好的心理狀態(tài)。第二，健康教育。通過(guò)多種方式向患者傳授疾病相關(guān)知識(shí)，使其對(duì)于疾病和治療形成正確認(rèn)識(shí)。第三，阿司匹林抗血小板治療。第四、阿托伐他汀調(diào)酯穩(wěn)定血管斑塊的治療；第五、腦保護(hù)、營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞的治療，第六：早期康復(fù)訓(xùn)練。

1.3觀(guān)察指標(biāo)

兩組觀(guān)察對(duì)象均于治療前后接受歐洲腦卒中量表（ESS）和Barthdl（BI）指數(shù)分值評(píng)估，對(duì)比分析兩組患者臨床治療前后ESS和BI評(píng)分結(jié)果，同時(shí)，比較分析兩組觀(guān)察對(duì)象臨床治療后住院時(shí)間、死亡率以及并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究所得全部數(shù)據(jù)均使用SPSS17.0軟件進(jìn)行分析和處理。計(jì)量資料使用（x土s）加以表示，計(jì)數(shù)資料使用X2檢驗(yàn)方法加以表示，如果數(shù)據(jù)間比較結(jié)果P<0.05，則證實(shí)兩組觀(guān)察對(duì)象治療結(jié)果數(shù)據(jù)之間差異具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

2.1治療效果

卒中單元組觀(guān)察對(duì)象平均住院時(shí)間（15 .1土2.1）d，死亡率為2% （2/100），并發(fā)癥情況為：CT證實(shí)顱內(nèi)繼發(fā)病變3%（3/100），肺部感染5% （5/100），泌尿道感染4%（4/100），應(yīng)激性潰瘍2%（2/100），下肢靜脈血栓2% （2/100），并發(fā)癥發(fā)生率為16% （16/100）；普通治療組觀(guān)察對(duì)象平均住院時(shí)間（21.4土2.4）d，死亡率為4% （4/100），并發(fā)癥情況為：CT證實(shí)顱內(nèi)繼發(fā)病變10% （10/100），肺部感染9%（9/100），泌尿道感染10% （10/100），應(yīng)激性潰瘍4%（4/100），褥瘡2%（2/100），下肢靜脈血栓4% （4/100），并發(fā)癥發(fā)生率為39% （39/100）。兩組觀(guān)察對(duì)象住院時(shí)間、死亡率和并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

2.2BI和ESS指標(biāo)

卒中單元組100例觀(guān)察對(duì)象臨床治療前BI評(píng)分為（28.4±4.3）分，臨床治療后前BI評(píng)分為（69.6土3.2）分，臨床治療前ESS評(píng)分為（62.83±5.32）分，臨床治療后前ESS評(píng)分為（84.33±9.23）分；普通治療組100例觀(guān)察對(duì)象臨床治療前BI評(píng)分為（29.0±4.2）分，臨床治療后前BI評(píng)分為（411±3.9）分，臨床治療前ESS評(píng)分為（89.71土8.32）分，臨床治療后前ESS評(píng)分為（72.55±3.88）分。兩組觀(guān)察對(duì)象臨床治療前BI和ESS評(píng)分結(jié)果對(duì)比無(wú)明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），臨床治療后BI和ESS評(píng)分結(jié)果對(duì)比具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

3、討論

腦梗死性卒中屬于腦血管系統(tǒng)疾病的一種，該病具有較高的致死率及致殘率。