葛 麗（洮南市人民醫(yī)院，吉林 洮南 137100）

產(chǎn)后抑郁焦慮情緒的原因分析及護(hù)理效果觀察

葛 麗
（洮南市人民醫(yī)院，吉林 洮南 137100）

目的探討產(chǎn)后抑郁焦慮情緒的發(fā)生原因，并觀察護(hù)理干預(yù)效果。方法選擇2013年1月～2016年3月我院收入院的產(chǎn)婦398例，采用基本調(diào)查問(wèn)卷及抑郁自評(píng)量表（SDS）、焦慮自評(píng)量表（SAS）進(jìn)行等工具進(jìn)行調(diào)查；針對(duì)存在抑郁焦慮情緒的產(chǎn)婦給予綜合護(hù)理干預(yù)。結(jié)果產(chǎn)婦中出現(xiàn)抑郁焦慮情緒74例，發(fā)生率為18.59%，其發(fā)生與分娩形式、文化程度、家庭收入及職業(yè)等因素有關(guān)；患者74例經(jīng)綜合護(hù)理干預(yù)后，治愈32例（43.24%），有效38例（51.35%），無(wú)效4例（5.41%），總有效率為94.59%。結(jié)論產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁焦慮情緒的發(fā)生與分娩形式、文化程度、收入及職業(yè)等有關(guān)，綜合護(hù)理干預(yù)可有效改善產(chǎn)婦的抑郁焦慮情緒，故值得推廣。

產(chǎn)后；抑郁焦慮；原因分析；護(hù)理效果

婦女的妊娠時(shí)間較長(zhǎng)，加之分娩又是一次身體強(qiáng)烈的應(yīng)激過(guò)程，女性在此過(guò)程中有著特殊的情感經(jīng)歷，加之女性在生理、心理上有著自身的特點(diǎn)，同時(shí)又受到家庭及社會(huì)因素的影響，極易導(dǎo)致婦女在產(chǎn)后出現(xiàn)產(chǎn)褥期精神綜合征，以抑郁、焦慮為主要表現(xiàn)[1]。據(jù)有關(guān)報(bào)道顯示，產(chǎn)后抑郁焦慮的發(fā)生率約在10%～20%之間，且多發(fā)生在產(chǎn)后2周之內(nèi)，具有病情隱匿、危害性強(qiáng)、發(fā)病率高等特點(diǎn)，給產(chǎn)婦及新生兒的健康造成嚴(yán)重的不良影響，也影響著家庭和社會(huì)的和諧[2]，故而需要積極的護(hù)理干預(yù)。本研究即對(duì)產(chǎn)后抑郁焦慮情緒發(fā)生的原因做了分析，并觀察了護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

共選擇2013年1月～2016年3月吉林省洮南市人民醫(yī)院收入院的產(chǎn)后產(chǎn)婦398例，年齡21～37.5歲，平均年齡（28.3±3.6）歲，初產(chǎn)婦234例，經(jīng)產(chǎn)婦164例，順產(chǎn)208例，剖宮產(chǎn)190例，產(chǎn)程6.5～23小時(shí)，平均產(chǎn)程（11.8±2.9）小時(shí)；文化程度：初中及以下者125例，高中及中專者168例，大專及以上者105例。

1.2 納入研究標(biāo)準(zhǔn)

①年齡20周歲～40周歲。②孕周36～40周。③可獨(dú)立完成調(diào)查問(wèn)卷者。④排除合并有精神、神經(jīng)系統(tǒng)疾病者，其它系統(tǒng)嚴(yán)重疾病者。⑤拒絕合作，不能接受護(hù)理干預(yù)者。⑥自愿參加本研究，簽署知情同意書者。

1.3 方法

針對(duì)發(fā)生產(chǎn)后抑郁焦慮情緒的產(chǎn)婦，給予綜合護(hù)理措施干預(yù)，具體如下：

1.3.1 心理護(hù)理

由于面對(duì)分娩、剖宮產(chǎn)、哺乳、產(chǎn)后恢復(fù)等問(wèn)題，使得產(chǎn)婦易出現(xiàn)抑郁、焦慮等心理問(wèn)題，故護(hù)士首先應(yīng)做好心理護(hù)理工作，多與產(chǎn)婦溝通，掌握其性格特點(diǎn)和心理問(wèn)題，并給予耐心的解答、有效的心理疏導(dǎo)，鼓勵(lì)、安慰產(chǎn)婦，使產(chǎn)婦的情緒保持穩(wěn)定，逐步減輕、消除抑郁、焦慮等心理問(wèn)題。

1.3.2 飲食護(hù)理

科學(xué)、合理的飲食對(duì)于改善產(chǎn)婦的抑郁焦慮情緒具有積極的作用，清淡、易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富，高蛋白、高纖維素及維生素，有利于增加泌乳量，提高產(chǎn)婦及新生兒的免疫力，需要注意的是，應(yīng)及時(shí)辛辣刺激性食物，以免加重抑郁焦慮情緒。

1.3.3 健康指導(dǎo)

對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行全面的健康教育具有重要的作用，如指導(dǎo)產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)的方法，應(yīng)及早下床活動(dòng)、適當(dāng)鍛煉，以促進(jìn)子宮的收縮和積血的排出[3]；洗浴時(shí)應(yīng)淋浴，避免淋浴時(shí)間過(guò)長(zhǎng)；如出現(xiàn)陰道流血，應(yīng)及時(shí)告知產(chǎn)婦此為正常生理表現(xiàn)，無(wú)須緊張，應(yīng)做好會(huì)陰部清潔工作，取碘伏進(jìn)行擦洗即可，避免發(fā)生感染性疾病。

1.4 觀察指標(biāo)

制定基本調(diào)查問(wèn)卷，包括個(gè)人信息如文化程度、家庭收入、職業(yè)等；同時(shí)采用抑郁自評(píng)量表（SDS）和焦慮自評(píng)量表（SAS）進(jìn)行評(píng)分，在研究開始前和護(hù)理干預(yù)結(jié)束后各測(cè)評(píng)1次，其中SDS＞53分提示存在抑郁情緒，SAS＞50分提示存在焦慮情緒。

1.5 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[4]

①治愈：抑郁、焦慮的臨床表現(xiàn)均消失，情緒正常，可獨(dú)立看護(hù)新生兒。②有效：抑郁、焦慮的臨床表現(xiàn)明顯改善，情緒有所好轉(zhuǎn)，具有看護(hù)新生兒的能力。③無(wú)效：抑郁、焦慮情緒無(wú)改善，甚至加重，無(wú)看護(hù)新生兒的能力。

2 結(jié) 果

本組經(jīng)SDS和SAS評(píng)分后，有抑郁、焦慮情緒者74例，發(fā)生率為18.59%。調(diào)查結(jié)果顯示，產(chǎn)后抑郁焦慮情緒的發(fā)生與分娩形式、文化程度、家庭收入及職業(yè)有關(guān)，其中剖宮產(chǎn)婦、文化程度及家庭收入低、農(nóng)民的抑郁焦慮情緒發(fā)生率最高。

經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，存在焦慮抑郁情緒的74例產(chǎn)婦中，治愈32例（43.24%），有效38例（51.35%），無(wú)效4例（5.41%），總有效率為94.59%。

3 小 結(jié)

綜上可見，產(chǎn)婦產(chǎn)后出現(xiàn)易于焦慮情緒，與多種因素有關(guān)，應(yīng)做好積極預(yù)防工作，如出現(xiàn)抑郁焦慮情緒，則應(yīng)給予積極的綜合性護(hù)理措施干預(yù)，以消除不良情緒，有利于促進(jìn)產(chǎn)婦的早期恢復(fù)，以及產(chǎn)婦與新生兒的健康。

[1] 楊文艷,麻麗萍.產(chǎn)后抑郁的危險(xiǎn)因素及護(hù)理研究進(jìn)展[J].臨床護(hù)理雜志,2014,13(6):47-49.

[2] 葉碧清.產(chǎn)后焦慮抑郁情緒原因分析及護(hù)理對(duì)策[J].齊魯護(hù)理雜志,2014,20(2):63-66.

[3] 嚴(yán)邱英,李 倩.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)后抑郁產(chǎn)婦的影響及抑郁與焦慮量表評(píng)價(jià)效果分析[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2015,18(22):14-16.

[4] 聶 芹.護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)后焦慮抑郁的影響[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2015,18(23):145-146.

本文編輯：吳宏艷

R473.74

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ISSN.2095-6681.2016.25.115.02

葛麗（1969-），女，吉林洮南人，漢族，主管護(hù)師，本科，研究方向：婦產(chǎn)科護(hù)理。