王靖凱，張 路

南陽醫(yī)學高等?？茖W校護理系

兩種不同護理方法對腹部手術患者術后胃腸功能恢復的效果觀察

王靖凱，張 路

南陽醫(yī)學高等?？茖W校護理系

目的：探討兩種不同護理方法對腹部手術病人術后胃腸功能恢復的效果及應用價值。方法：選取2012年1月～2013年12月期間，在南陽醫(yī)學高等?？茖W校第一附屬醫(yī)院行腹部手術病人80例為研究對象，隨機分為觀察組（n=40）與對照組（n=40），分別給予早期活動聯(lián)合腹部熱按摩、常規(guī)護理干預，比較術后胃腸功能恢復時間。結果：觀察組肛門排氣及排便時間、腸鳴音恢復時間明顯短于對照組，差異明顯具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論：給予腹部手術患者早期活動及腹部熱按摩護理，可促進術后胃腸功能恢復，值得推廣應用。

腹部手術；護理方法；胃腸功能；恢復時間；效果

腹部手術為臨床常見的術式之一，不過腹部手術創(chuàng)傷通常較大，對患者胃腸功能影響也較為明顯，胃腸功能紊亂為常見并發(fā)癥，使得患者術后胃腸功能恢復嚴重受阻。研究發(fā)現(xiàn)，給予腹部手術患者優(yōu)質(zhì)的護理干預，對于縮短胃腸功能恢復時間有積極的作用[1]。本研究選取我院收治腹部手術患者80例為對象，對照探究兩種不同護理方法對術后胃腸功能恢復的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2012年1月～2013年12月期間我院收治的腹部手術患者80例為研究對象，并隨機分為觀察組與對照組，每組40例。其中，觀察組男性28例，女性12例，年齡中位數(shù)（38.4± 10.4）歲，肝膽疾病、胃腸道疾病分別為27例、13例。對照組男性26例，女性14例，年齡中位數(shù)（37.4±9.4）歲，肝膽疾病、胃腸道疾病分別為28例、12例。兩組患者在年齡、性別及疾病類型等方面無明顯差異（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法對照組術后禁食、輸液、胃腸減壓；術后6h協(xié)助病人更換體位，并翻身、拍背，及時排痰、術后第2日指導其于病床上四肢活動，10min/次，且每個2h翻身1次[2]。術后第3日，鼓勵坐起，并自主翻身。術后第4日，指導病人下床活動。

在常規(guī)護理基礎上，給予觀察組早期活動、腹部熱按摩護理。具體操作如下：（1）早期活動：術后6h吸住病人翻身，動作輕柔、緩慢，每隔2h1次；術后第1日，指導患者于病床上進行上肢、下肢伸展運動，5次/d，10min/次，并進行自我叩擊活動；術后第3日，加大活動力度，鼓勵患者自行完成各類動作，并盡早下床活動。（2）熱按摩護理：術后，給予患者穴位中藥敷貼，中藥組方陳醋、蜂蜜、中藥粉，熱敷于神闕穴、中脘穴、天樞穴，24h/次；溫度控制于40℃～43℃，30min/次，2次/d；按摩處理，力道由輕到重[3]。

1.3 觀察指標統(tǒng)計、觀察、比較兩組患者術后肛門排便時間、肛門排氣時間、腸鳴音恢復時間。

1.4 統(tǒng)計學方法采用SPSS18.0軟件包進行本研究所得數(shù)據(jù)的分析與處理，計量數(shù)據(jù)采用均數(shù)（±）形式進行表示，采用t檢驗，若P＜0.05表示差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

術后，觀察組肛門排便時間（45.3±10.5）h、肛門排氣時間（15.8±6.4）h、腸鳴音恢復時間為（11.4±3.5）h。對照組肛門排氣時間（75.4±20.4）h、肝門排氣時間（26.5±4.2）h、腸鳴音恢復時間（23.2±6.2）h，三項指標均明顯長于觀察組，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

胃腸神經(jīng)支配包括內(nèi)在神經(jīng)系統(tǒng)、外來神經(jīng)系統(tǒng)兩部分，兩大系統(tǒng)相互調(diào)節(jié)人體的胃腸功能。在臨床手術術式中，腹部手術為常見的手術術式之一，在腹部疾病治療中具有較高的臨床應用價值。但是腹部手術在手術過程中，由于所造成的創(chuàng)傷較大，易導致患者術后胃腸功能恢復緩慢，對患者的正常生活造成不利的影響。術中操作會產(chǎn)生一種應激性反應，會刺激患者體內(nèi)兒茶酚胺含量提升，從而導致胃動素分泌量減少，對患者術后胃腸功能造成不良影響，比如胃腸功能紊亂為常見的不良反應之一[4]。

本研究的80例患者均給予常規(guī)護理干預，觀察組在常規(guī)護理干預基礎上，給予早期活動、熱敷按摩及穴位敷貼護理干預，結果顯示：觀察組肛門排便時間（45.3±10.5）h、肛門排氣時間（15.8± 6.4）h、腸鳴音恢復時間為（11.4±3.5）h。對照組肛門排氣時間（75.4±20.4）h、肝門排氣時間（26.5±4.2）h、腸鳴音恢復時間（23.2± 6.2）h，明顯長于觀察組，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義，說明觀察組護理措施效果更佳。早期活動可促進腸蠕動改善，提升機體新陳代謝能力，對于有效調(diào)節(jié)內(nèi)臟自主神經(jīng)功能意義大。而腹部熱敷按摩與穴位敷貼，可促進血液循環(huán)，在加快胃腸血運、恢復胃腸功能上具有明顯的優(yōu)勢。同時，熱敷還可促進局部毛細血管擴張，提高新陳代謝能力，對于胃腸功能恢復也有重要的意義。不過在給予患者護理干預的過程中，也需要根據(jù)患者的病情嚴重性及護理需求差異，制定有針對性的護理方案，從而提高臨床護理干預的針對性和有效性，更好改善患者術后胃腸功能，促進其盡快恢復。

綜上所述，腹部疾病是常見的疾病類型之一，而腹部手術是治療腹部疾病的有效術式。但腹部手術由于創(chuàng)傷大，會對患者胃腸功能造成一定影響，對患者正常生活不利。本研究認為，給予腹部手術患者包括早期活動、穴位熱敷在內(nèi)的有針對性的護理干預，可促進術后胃腸功能盡快恢復，具有較高的臨床應用價值，值得在臨床上進一步推廣應用。

[1]楊輝.兩種不同護理方法對腹部手術患者術后胃腸功能恢復的效果觀察[J].中國醫(yī)藥導報,2008,5(19):158,161

[2]劉永俠.兩種不同護理方法對腹部手術患者術后胃腸功能恢復的效果觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學專業(yè)）,2012,14(12):318.

[3]王銀翠.兩種不同護理方法對腹部手術患者術后胃腸功能恢復的效果觀察[J].臨床醫(yī)學工程,2014,21(3):358-359.

[4]陳瓊霞.兩種不同護理方法對腹部手術患者術后胃腸功能恢復的效果觀察[J].今日健康,2016,15(2):18-18,372.