崔自慧

養(yǎng)正消積膠囊應(yīng)用于非小細(xì)胞肺癌提高化療療效觀察

崔自慧

目的探討?zhàn)B正消積膠囊治療非小細(xì)胞肺癌化療期間的臨床療效。方法69例非小細(xì)胞肺癌患者,隨機(jī)分為對照組(33例)和觀察組(36例)。對照組給予吉西他濱+順鉑方案化療,觀察組在對照組化療基礎(chǔ)上加用養(yǎng)正消積膠囊。對比兩組治療效果。結(jié)果對照組治療總有效率為36.36%,低于觀察組的61.11%(P＜0.05)；觀察組血小板減少、白細(xì)胞減少、胃腸道反應(yīng)方面發(fā)生率顯著低于對照組(P＜0.05)。結(jié)論養(yǎng)正消積膠囊用于非小細(xì)胞肺癌化療期間療效確切,明顯降低化療過程中不良反應(yīng)的發(fā)生率,耐受性良好,值得臨床推廣應(yīng)用。

養(yǎng)正消積膠囊；非小細(xì)胞肺癌；化療療效

隨著氣候環(huán)境的變化,我國肺癌的發(fā)病率正逐年上升。非小細(xì)胞肺癌屬于肺癌的一種,它包括鱗癌、腺癌、大細(xì)胞癌。約占肺癌總數(shù)的80%～85%,目前多采用化療的方式進(jìn)行治療［1］。但由于化療藥物毒副作用大,患者在接受治療時都要承受很大的痛苦,有些患者甚至?xí)艞壷委?。所?如何能減輕化療反應(yīng),提高患者的依從性,進(jìn)而取得良好療效已成為目前急需解決的問題［2］。養(yǎng)正消積膠囊具有補(bǔ)氣健脾、清熱化毒、通絡(luò)除積、消散郁結(jié)的功效。現(xiàn)根據(jù)臨床觀察得出養(yǎng)正消積膠囊用于治療非小細(xì)胞肺癌能有效提高化療療效,降低副作用的發(fā)生率?，F(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年10月～2016年3月在本院住院的69例非小細(xì)胞肺癌患者為觀察對象,均經(jīng)病理確診,非小細(xì)胞肺癌為Ⅲ～Ⅳ期,預(yù)計存活時間≥3個月,卡氏功能狀態(tài)評分標(biāo)準(zhǔn)(KPS)評分≥ 60分,肝腎功能正常,無明顯化療禁忌。其中大細(xì)胞癌7例,腺鱗癌18例,鱗癌24例,腺癌20例。將患者隨機(jī)分為對照組(33例)和觀察組(36例)。對照組男22例,女11例,平均年齡(41.75±9.63)歲；觀察組男24例,女12例,平均年齡(41.86±9.37)。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治療方法 兩組患者在化療前均按常規(guī)使用格拉司瓊等止吐藥物。對照組患者進(jìn)行化療：吉西他濱1000mg/m2,順鉑75mg/m2,分別于治療的第1、8天靜脈滴注吉西他濱30min,于治療的第2、3、4天靜脈滴注順鉑,3周為1個周期,第22天作第2個療程,共進(jìn)行2個療程。觀察組用法、療程與對照組相同,并在對照組治療方案的基礎(chǔ)上服用養(yǎng)正消積膠囊(石家莊以嶺藥業(yè)股份有限公司,國藥準(zhǔn)字Z20040095,規(guī)格：0.39 g×36粒),3次/d,4粒/次,21 d為1個療程,連續(xù)服用2個療程。每周化療開始前復(fù)查肝腎功能、并進(jìn)行血細(xì)胞分析,治療前后進(jìn)行臨床癥狀評定,治療期間隨時觀察出現(xiàn)的不良反應(yīng)［3］。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 對比兩組治療效果及不良反應(yīng)情況。根據(jù)檢測病變部位情況依據(jù)文獻(xiàn)［4］可分為惡化、無變化、部分緩解、完全緩解等狀態(tài)。總有效率＝(完全緩解＋部分緩解)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較 對照組患者中無完全緩解者,部分緩解12例,無變化11例,惡化10例,總有效率為36.36%；觀察組患者中4例完全緩解,部分緩解18例,無變化6例,惡化8例,總有效率為61.11%,兩組總有效率比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)比較 對照組血小板減少25例,白細(xì)胞減少29例,胃腸道反應(yīng)32例,肝腎損傷3例；觀察組血小板減少12例,白細(xì)胞減少16例,胃腸道反應(yīng)17例,肝腎損傷2例；觀察組血小板減少、白細(xì)胞減少、胃腸道反應(yīng)方面發(fā)生率顯著低于對照組(P＜0.05)。

3 討論

為減輕癌癥患者的痛苦,提高患者治療依從性,最大限度減少化療過程中毒副作用的發(fā)生率和嚴(yán)重程度顯得至關(guān)重要。多年來臨床實踐證明我國的中草藥在抗癌過程中起到了不容忽視的作用。養(yǎng)正消積膠囊主要由茯苓、女貞子、人參、黃芪、靈芝、炒白術(shù)、莪術(shù)、絞股藍(lán)等十幾味中草藥組成,具有補(bǔ)氣益脾、化濕清熱、通絡(luò)消積、郁結(jié)化毒等功效［5］。根據(jù)該藥的作用機(jī)理可以看出：茯苓做為臨床上常用的強(qiáng)效抗癌中藥,能有效改善患者食欲和精神狀態(tài)。人參、黃芪補(bǔ)氣益肺,莪術(shù)散結(jié),絞股藍(lán)利濕等。

綜上所述,養(yǎng)正消積膠囊在非小細(xì)胞肺癌化療過程中采用治補(bǔ)結(jié)合的方案能顯著提高化療療效并降低不良反應(yīng),在提高患者生存期和生命質(zhì)量方面表現(xiàn)出明顯的作用。

［1］郭雷鳴,陸寓非,蔣月,等.養(yǎng)正消積膠囊對惡性腫瘤放療減毒作用的療效觀察.腫瘤基礎(chǔ)與臨床,2013,5(1):233-234.

［2］董金紅,王娟.125I粒子活度對實體惡性腫瘤療效及并發(fā)癥的影響研究進(jìn)展.中華實驗外科雜志,2012,29(4):775-776.

［3］陳文海,田逸,師彥敏,等.中西醫(yī)結(jié)合治療晚期非小細(xì)胞肺癌療效觀察.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,23(8):880-881.

［4］劉霞,張科源,朱兆峰,等.養(yǎng)正消積膠囊聯(lián)合化療對晚期非小細(xì)胞肺癌患者生存質(zhì)量的影響.上海中醫(yī)藥雜志,2013,47(8): 57-59.

［5］束家和,周榮耀,吳麗英,等.養(yǎng)正消積膠囊聯(lián)合化療治療中晚期非小細(xì)胞肺癌35例臨床觀察.世界中醫(yī)藥,2013,8(4):465-468.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.13.158

2016-04-11］

467000 河南省平頂山市第一人民醫(yī)院