芬太尼合用丙泊酚在無痛人流手術(shù)中的效果觀察及護(hù)理

練貴香 曲艷玲 喻彩玲

芬太尼合用丙泊酚在無痛人流手術(shù)中的效果觀察及護(hù)理

練貴香 曲艷玲 喻彩玲

目的探究芬太尼合用丙泊酚在無痛人流手術(shù)中的效果。方法80例接受無痛人流手術(shù)的患者,隨機(jī)分為研究組和對(duì)比組,各40例。對(duì)比組患者實(shí)施傳統(tǒng)方式的人工流產(chǎn)手術(shù),不給予相應(yīng)鎮(zhèn)痛藥物處理；研究組患者給予丙泊酚合用芬太尼藥物輔助下實(shí)施人工流產(chǎn)手術(shù),并給予相應(yīng)護(hù)理。對(duì)比兩組患者治療及護(hù)理效果。結(jié)果研究組有0例患者出現(xiàn)疼痛情況,有1例(2.5%)患者出現(xiàn)人流綜合征,手術(shù)用時(shí)為(3.1±1.2)min；對(duì)比組有38例(95.0%)患者出現(xiàn)疼痛情況,有11例(27.5%)患者出現(xiàn)人流綜合征,手術(shù)用時(shí)為(5.8±2.5)min；研究組患者各觀察指標(biāo)均明顯優(yōu)于對(duì)比組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。結(jié)論在無痛人流手術(shù)中,給予患者丙泊酚合用芬太尼實(shí)施鎮(zhèn)痛處理,同時(shí)給予相應(yīng)護(hù)理服務(wù),具有良好的治療及護(hù)理效果,能夠顯著降低患者手術(shù)引發(fā)的痛苦,極大的降低患者術(shù)后各類并發(fā)癥的發(fā)生,同時(shí)其還能有效縮短人流手術(shù)用時(shí),保障患者的手術(shù)安全,具有臨床推廣價(jià)值。

丙泊酚；芬太尼；無痛人流手術(shù)；觀察與護(hù)理

本文選取本院收治的80例接受無痛人流手術(shù)的患者作為研究對(duì)象,探究在無痛人流手術(shù)中,給予患者丙泊酚合用芬太尼藥物實(shí)施鎮(zhèn)痛處理,其臨床應(yīng)用效果顯著?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年5月～2015年3月本院收治的80例接受無痛人流手術(shù)的患者作為研究對(duì)象,孕期5～9周。將其隨機(jī)分為研究組和對(duì)比組,各40例。研究組中患者年齡18～36歲,平均年齡(28.3±3.2)歲；對(duì)比組中患者年齡19～37歲,平均年齡(28.7±3.6)歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治療方法 兩組患者在手術(shù)時(shí)均行截石位,將其下肢固定好,同時(shí)做好外陰的消毒清潔等基本處理。對(duì)比組患者給予傳統(tǒng)方式的護(hù)理,在不給予相應(yīng)鎮(zhèn)痛藥處理的情況下實(shí)施人工流產(chǎn)手術(shù)。研究組患者在給予相應(yīng)護(hù)理服務(wù)的同時(shí),對(duì)其輔助使用丙泊酚與芬太尼鎮(zhèn)痛藥物再實(shí)施人工流產(chǎn)手術(shù),具體包括：給予患者1.5～3.5 L/min的供氧處理,實(shí)時(shí)監(jiān)控其血氧及血壓等情況,構(gòu)建靜脈通道。然后采用靜脈注射的方式,注射0.2mg芬太尼,30 s后,再以均勻速率注入2.3mg/kg丙泊酚,待患者睫毛不再出現(xiàn)反射效應(yīng)后,予以無痛人流手術(shù),若術(shù)中麻醉效果不佳,可適當(dāng)加大丙泊酚藥物用量［1］。

1.3 護(hù)理方法 ①術(shù)前護(hù)理。護(hù)理人員要了解患者的疾病及藥物過敏史,指導(dǎo)患者手術(shù)前5 h內(nèi)禁止飲食,密切關(guān)注自身體溫,同時(shí)排空膀胱。此外,護(hù)理人員還要再次對(duì)患者的相關(guān)情況進(jìn)行確認(rèn),如術(shù)前血常規(guī)及B超單等各類化驗(yàn)結(jié)果等。②術(shù)中觀察與護(hù)理。由于麻醉所用藥物丙泊酚,其會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生呼吸抑制作用,因此手術(shù)過程中護(hù)理人員要實(shí)時(shí)監(jiān)控患者的血氧飽和度及心率、血壓等情況,同時(shí)還要對(duì)其體位進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控,防止其失位導(dǎo)致的受壓情況發(fā)生,以保障其呼吸順暢,若出現(xiàn)失位情況,護(hù)理人員要及時(shí)輔助其行正確體位,即頭向一邊,行頭低位。對(duì)于手術(shù)中出現(xiàn)的嘔吐物等異物,護(hù)理人員要及時(shí)予以清除處理,視情況給予患者呼吸護(hù)理,實(shí)時(shí)監(jiān)控輸液情況,避免出現(xiàn)漏液及針頭失位情況的發(fā)生。此外,在行刮宮等操作時(shí),要嚴(yán)密監(jiān)控患者的面部表情,對(duì)于出現(xiàn)的異常情況要予以相應(yīng)處理,如出現(xiàn)躁動(dòng)情況要輔助醫(yī)務(wù)人員將患者固定好。③術(shù)后護(hù)理?；颊咛K醒后,可將其轉(zhuǎn)移至觀察室,對(duì)其陰道出血及子宮收縮情況予以監(jiān)控,視情況予以相應(yīng)處理,若1 h后患者陰道出血較少,且無其他異常情況,可允許其出院,并指導(dǎo)患者加強(qiáng)營養(yǎng),給予其合理的飲食結(jié)構(gòu)指導(dǎo),囑咐其多休息,注意外陰的清潔,同時(shí)1個(gè)月內(nèi)嚴(yán)禁性生活。指導(dǎo)患者合理使用抗生素等藥物,有效防治感染。此外,還要加強(qiáng)與患者的溝通交流,告知其相關(guān)避孕知識(shí)及無痛人流術(shù)的相關(guān)知識(shí)及成功案例,緩解其心理壓力,以積極心態(tài)應(yīng)對(duì)今后生活等［2］。

1.4 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組出現(xiàn)疼痛、人流綜合征情況及手術(shù)用時(shí)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組有0例患者出現(xiàn)疼痛情況,有1例(2.5%)患者出現(xiàn)人流綜合征,手術(shù)用時(shí)為(3.1±1.2)min；對(duì)比組有38例(95.0%)患者出現(xiàn)疼痛情況,有11例(27.5%)患者出現(xiàn)人流綜合征,手術(shù)用時(shí)為(5.8±2.5)min；研究組患者各觀察指標(biāo)均明顯優(yōu)于對(duì)比組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。

3 討論

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,各種思潮大量涌入我國,人們生活方式及生活觀念發(fā)生了重大改變,加之醫(yī)療技術(shù)手段的不斷進(jìn)步等種種因素,人工流產(chǎn)手術(shù)的例數(shù)在我國有呈逐年上升的趨勢,且手術(shù)患者有年輕化的趨勢,因此如何提升手術(shù)質(zhì)量,降低手術(shù)痛苦,緩解患者壓力,保障患者手術(shù)安全等,成為當(dāng)前人工流產(chǎn)手術(shù)領(lǐng)域研究的熱點(diǎn)［3］。此外,此種治療及護(hù)理服務(wù),還能有效的改善患者預(yù)后,極大的降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況,因此該治療及護(hù)理方法,在該類手術(shù)中,有著良好的應(yīng)用前景［4］。本研究從術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后對(duì)患者予以相應(yīng)護(hù)理,從心理護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、呼吸抑制護(hù)理、體位護(hù)理、飲食護(hù)理監(jiān)控病情護(hù)理等方面著手,取得了良好的治療及護(hù)理效果,顯著的降低患者手術(shù)引發(fā)的痛苦,極大的降低患者術(shù)后各類并發(fā)癥的發(fā)生,同時(shí)其還能有效的縮短人流手術(shù)用時(shí),保障患者的手術(shù)安全。

綜上所述,在無痛人流手術(shù)中,給予患者丙泊酚合用芬太尼藥物實(shí)施鎮(zhèn)痛處理,同時(shí)給予相應(yīng)護(hù)理服務(wù),具有良好的治療及護(hù)理效果,能夠顯著降低患者手術(shù)引發(fā)的痛苦,極大的降低患者術(shù)后各類并發(fā)癥的發(fā)生,同時(shí)其還能有效縮短人流手術(shù)用時(shí),保障患者的手術(shù)安全,有著積極的推廣價(jià)值。

［1］丁豐美.芬太尼復(fù)合丙泊酚無痛人流觀察及護(hù)理配合.中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2012,9(6):46-47.

［2］王晶瑩,曹昭榮.芬太尼聯(lián)合丙泊酚用于超導(dǎo)可視無痛人流的臨床觀察及護(hù)理.中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2012,14(7):364.

［3］郭惠赟.瑞芬太尼與丙泊酚聯(lián)合用于無痛人流的臨床效果觀察及護(hù)理.中國醫(yī)藥指南,2012,10(17):342-343.

［4］王鋒,張雪芹.丙泊酚復(fù)合芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼用于無痛人流的對(duì)比觀察.寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2010,32(3):401-403.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.13.164

2016-04-15］

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