蘇紅

舒適護(hù)理在老年下肢骨折中的應(yīng)用

蘇紅

目的探討舒適護(hù)理在老年下肢骨折中的應(yīng)用效果。方法280例老年下肢骨折患者,依照實(shí)施不同護(hù)理措施分為A組和B組,各140例。B組實(shí)施常規(guī)護(hù)理模式,A組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施舒適護(hù)理模式。比較兩組臨床效果。結(jié)果A組患者滿意度為91.43%,明顯高于B組的80.00%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論舒適護(hù)理應(yīng)用于老年下肢骨折中,可以明顯提高患者滿意度,值得臨床進(jìn)一步推廣。

舒適護(hù)理；老年下肢骨折；效果

舒適護(hù)理是最近幾年興起的一類創(chuàng)新護(hù)理形式［1］,其護(hù)理理念是以患者為本,從環(huán)境、心理、緩解患者病痛、飲食等方面提供舒適護(hù)理措施,讓患者不良情緒得以調(diào)和,推進(jìn)患者的依從性,進(jìn)而提高治療效果［2］。本院近年來將舒適護(hù)理模式應(yīng)用于老年下肢骨折患者護(hù)理中,效果相對(duì)較好,詳情報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年2月～2015年11月來本院就診的280例老年下肢骨折患者,依照實(shí)施不同護(hù)理措施分為A組和B組,各140例。A組男71例,占50.71%,女69例,占49.29%,年齡最大81歲,最小61歲,平均年齡(69.6±3.8)歲；34例因交通事故骨折,占24.29%；56例因摔倒骨折,占40.00%；50例因高處墜落骨折,占35.71%；B組男68例,占48.57%,女72例,占51.43%,年齡最大82歲,最小62歲,平均年齡(69.7±4.1)歲。35例因交通事故骨折,占25.00%；57例因摔倒骨折,占40.71%；48例因高處墜落骨折,占34.29%。兩組患者性別、年齡、骨折原因等一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 B組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理模式,A組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施舒適護(hù)理模式,具體如下。

1.2.1 病房環(huán)境護(hù)理 病房要保持舒適、整潔,及時(shí)通風(fēng)、光照足夠,溫度控制在25℃左右,濕度控制在55%左右。床單要保持干凈,如有污漬要及時(shí)更換。

1.2.2 心理護(hù)理 老年患者骨折以后很擔(dān)心日后是否會(huì)癱瘓,一旦癱瘓,自己的生活質(zhì)量會(huì)下降,同時(shí)帶給家人的負(fù)擔(dān)也很多,使患者的心情很煩躁、抑郁,嚴(yán)重時(shí)會(huì)對(duì)病情造成影響?；颊咦≡汉?護(hù)理人員要及時(shí)和患者交談,通過交談知道患者的心理,從不同的角度對(duì)患者展開心情疏導(dǎo)工作,讓患者用積極的心態(tài)配合醫(yī)生進(jìn)行治療。

1.2.3 疼痛護(hù)理 對(duì)患者講解疼痛的基本常識(shí),觀察患者的疼痛情況,及時(shí)安慰患者,通過溝通的方式減輕其恐懼感。當(dāng)患者向護(hù)理人員訴苦時(shí),護(hù)理人員要有一定的耐心,準(zhǔn)確評(píng)定患者的疼痛等級(jí),當(dāng)患者疼痛特別嚴(yán)重時(shí),可以使用止痛藥。同時(shí),音樂和放松療法在讓患者心情好轉(zhuǎn)的同時(shí),也可降低疼痛的程度。

1.2.4 飲食護(hù)理 老年骨折患者應(yīng)該多進(jìn)食富含熱量、優(yōu)質(zhì)蛋白、纖維素的易消化的食物,少食多餐,注重營(yíng)養(yǎng)合理搭配,增強(qiáng)免疫力,進(jìn)而加快康復(fù)的速度。

1.2.5 排泄護(hù)理 讓患者多喝水,多練習(xí)抬臀的動(dòng)作,會(huì)使用坐便器。便秘是下肢骨折常見的情況,要讓患者多喝水、多食纖維素含量高的食物,患者睡前和早上醒來,要按摩下腹加快腸道的蠕動(dòng),便秘嚴(yán)重時(shí),考慮使用開塞露或是灌腸。

1.2.6 體位護(hù)理 患者的骨折部位不同,治療方案不同,采取的體位也不同。需要考慮患者的具體情況,決定采取舒適的體位。要保護(hù)好患者關(guān)節(jié)突出的地方,用按摩的方法改善突出部位血液循環(huán),防治壓瘡的生成。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 采用本院自制問卷調(diào)查患者滿意度,總分為100分；90～100分屬于非常滿意；70～89分屬于比較滿意；＜70分屬于不滿意。滿意度=(非常滿意+比較滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

A組非常滿意74例,占52.86%；比較滿意54例,占38.57%；不滿意12例,占8.57%。B組非常滿意57例,占40.71%；比較滿意55例,占39.29%；不滿意28例,占20.00%。A組患者滿意度為91.43%,明顯高于B組的80.00%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

就老年下肢骨折患者而言,大都會(huì)失去全部或者部分生活能力,因而患者會(huì)因擔(dān)心日后癱瘓而伴隨諸多焦慮情緒［3］。針對(duì)這種情況,醫(yī)護(hù)工作者在及時(shí)關(guān)注緩解患者病痛的同時(shí),也要考慮到對(duì)其心理情緒的疏通［4］。讓患者在緩解病痛的同時(shí),心理心情都得到相應(yīng)的護(hù)理,進(jìn)而也會(huì)積極配合治療和護(hù)理,保證自身的治療成效。最近幾年,本院在對(duì)老年下肢骨折患者護(hù)理時(shí),實(shí)施了舒適護(hù)理模式,醫(yī)護(hù)工作者在重視及時(shí)緩解患者病痛并采取合理的舒適護(hù)理措施的同時(shí),更在護(hù)理過程中充分重視增強(qiáng)患者治療自信心的重要性,同時(shí)結(jié)合患者心理變化實(shí)際也采取了對(duì)癥的心理疏導(dǎo),最終實(shí)現(xiàn)了患者身體康復(fù)和心理康復(fù)共同恢復(fù)的效果。在本次研究中,A組患者滿意度明顯高于B組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；與相同學(xué)者的研究結(jié)果相似［4］。

綜上所述,舒適護(hù)理應(yīng)用于老年下肢骨折中,可明顯提高患者滿意度,值得臨床進(jìn)一步推廣。

［1］況翠紅,李昕,熊祖軍.舒適護(hù)理在老年下肢骨折患者手術(shù)麻醉中的應(yīng)用.中國醫(yī)學(xué)工程,2015(8):130-131.

［2］高巖,朱彩霞.舒適護(hù)理對(duì)下肢骨折患者康復(fù)的影響.中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2012,14(7):341-342.

［3］吳建輝.舒適護(hù)理在老年下肢骨折患者中的應(yīng)用.當(dāng)代護(hù)士(?？瓢?,2011(12):33-34.

［4］卓海燕.舒適護(hù)理在手外科骨折患者中的應(yīng)用.齊魯護(hù)理雜志,2011,17(20):56-57.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.13.183

2016-04-25］

117002 本溪市第一人民醫(yī)院骨科