史玉霞

延續(xù)性護(hù)理對腦梗死患者復(fù)發(fā)危險因素的干預(yù)效果

史玉霞

目的探討延續(xù)性護(hù)理對腦梗死患者復(fù)發(fā)因素的干預(yù)效果。方法200例腦梗死患者,隨機分為觀察組和對照組,每組100例。對照組患者出院后給予簡單的出院指導(dǎo),觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上實施延續(xù)性護(hù)理干預(yù)。觀察兩組患者腦梗死復(fù)發(fā)危險因素達(dá)標(biāo)情況。結(jié)果觀察組血壓、空腹血糖、總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、纖維蛋白原、同型半胱氨酸、血尿酸指標(biāo)達(dá)標(biāo)率均高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論延續(xù)性護(hù)理干預(yù)能夠顯著改善腦梗死患者復(fù)發(fā)因素,護(hù)理效果顯著。

腦梗死；復(fù)發(fā)因素；延續(xù)性護(hù)理；護(hù)理效果

腦梗死發(fā)生后在某些因素作用下可復(fù)發(fā),進(jìn)一步加重患者功能障礙,甚至導(dǎo)致患者生命喪失。根據(jù)導(dǎo)致腦梗死復(fù)發(fā)因素而對患者實施護(hù)理干預(yù),有助于減少腦梗死復(fù)發(fā)率［1］。延續(xù)性護(hù)理是將院內(nèi)護(hù)理干預(yù)等相關(guān)措施延續(xù)實施至患者的家中或社區(qū)［2］。本文選擇本院收治的腦梗死患者觀察延續(xù)性護(hù)理對腦梗死復(fù)發(fā)因素的影響?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2013年6月～2015年6月收治的200例腦梗死患者,均在本院接受臨床和康復(fù)治療。同時排除繼發(fā)性腦出血、不能完成本實驗過程的患者。將患者隨機分為觀察組和對照組,每組100例。觀察組男58例,女42例,平均年齡(64.7±6.2)歲；對照組男56例,女44例,平均年齡(63.8±7.4)歲。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組患者出院后給予簡單的出院指導(dǎo)等護(hù)理干預(yù)。觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上實施延續(xù)性護(hù)理干預(yù),具體包括：①復(fù)發(fā)因素的健康教育。讓患者了解導(dǎo)致腦梗死的相關(guān)復(fù)發(fā)因素,如高血壓、糖尿病、高脂血癥等,讓患者知道腦梗死復(fù)發(fā)對患者運動功能及生命的嚴(yán)重影響,使患者重視對復(fù)發(fā)因素的預(yù)防,能夠使患者改變現(xiàn)在的不良生活方式。②飲食及不良習(xí)慣的健康教育。囑咐患者多攝入蔬菜及水果等,避免高脂、高鹽食物,多攝入纖維素含量高的食物。讓患者了解戒煙對腦血管病的影響,使患者自覺戒煙。囑咐酗酒患者要攝入適量,盡量做到戒酒。③出院后用藥指導(dǎo)?；颊叱鲈汉笠駨尼t(yī)囑用藥,把藥物的效果情況反饋給醫(yī)生,醫(yī)生根據(jù)反饋情況對藥物劑量進(jìn)行調(diào)整。囑咐患者定期體檢,了解導(dǎo)致腦梗死復(fù)發(fā)因素改善情況,根據(jù)體檢情況,對復(fù)發(fā)因素實施控制和治療。④干預(yù)措施實施方法。組建延續(xù)性護(hù)理干預(yù)小組,由高年資護(hù)士作為組長,本組成員包括專業(yè)培訓(xùn)的護(hù)理人員和醫(yī)師。收集患者的復(fù)發(fā)因素,并從專業(yè)入手實施護(hù)理干預(yù)。出院前3 d對患者的復(fù)發(fā)因素進(jìn)行評估,評估后實施上述護(hù)理干預(yù),定期進(jìn)行隨訪及指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者腦梗死復(fù)發(fā)危險因素達(dá)標(biāo)情況,導(dǎo)致腦梗死復(fù)發(fā)的危險因素有血壓、空腹血糖、膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、纖維蛋白原、同型半胱氨酸、血尿酸,觀察上述指標(biāo)是否達(dá)到正常水平。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組血壓達(dá)標(biāo)例數(shù)共60例,達(dá)標(biāo)率為60%；觀察組血壓達(dá)標(biāo)例數(shù)為85例,達(dá)標(biāo)率為85%。對照組空腹血糖達(dá)標(biāo)例數(shù)為63例,達(dá)標(biāo)率為63%；觀察組空腹血糖達(dá)標(biāo)率為95例,達(dá)標(biāo)率為95%。對照組甘油三酯達(dá)標(biāo)例數(shù)共62例,達(dá)標(biāo)率為62%；觀察組甘油三酯達(dá)標(biāo)例數(shù)為93例,達(dá)標(biāo)率為93%。對照組膽固醇達(dá)標(biāo)例數(shù)為66例,達(dá)標(biāo)率為66%；觀察組膽固醇達(dá)標(biāo)例數(shù)為94例,達(dá)標(biāo)率為94%；對照組高密度脂蛋白達(dá)標(biāo)例數(shù)為68例,達(dá)標(biāo)率為68%；觀察組高密度脂蛋白達(dá)標(biāo)例數(shù)為96例,達(dá)標(biāo)率為96%。對照組低密度脂蛋白達(dá)標(biāo)例數(shù)為71例,達(dá)標(biāo)率為71%；觀察組低密度脂蛋白達(dá)標(biāo)例數(shù)為92例,達(dá)標(biāo)率為92%。對照組纖維蛋白原達(dá)標(biāo)例數(shù)為66例,達(dá)標(biāo)率為66%；觀察組纖維蛋白原達(dá)標(biāo)例數(shù)為94例,達(dá)標(biāo)率為94%。對照組同型半胱氨酸達(dá)標(biāo)例數(shù)為61例,達(dá)標(biāo)率為61%；觀察組同型半胱氨酸達(dá)標(biāo)例數(shù)為94例,達(dá)標(biāo)率為84%；對照組血尿酸達(dá)標(biāo)例數(shù)為76例,達(dá)標(biāo)率為76%；觀察組血尿酸達(dá)標(biāo)例數(shù)為91例,達(dá)標(biāo)率為91%。

觀察組血壓、空腹血糖、膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、纖維蛋白原、同型半胱氨酸、血尿酸指標(biāo)達(dá)標(biāo)率均高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

導(dǎo)致腦梗死復(fù)發(fā)相關(guān)危險因素的控制有助于降低腦梗死復(fù)發(fā)率。腦梗死復(fù)發(fā)危險因素有高血壓、高脂血癥、糖尿病等,這些因素屬于生理學(xué)方面的危險因素,這些因素的有效控制對降低腦梗死復(fù)發(fā)起著重要作用［3］。而這些危險因素往往在腦梗死患者出院后被忽視。延續(xù)性護(hù)理是患者出院后在家中或社區(qū)仍然實施的護(hù)理干預(yù)措施［5］。本文腦梗死患者實施的延續(xù)性護(hù)理干預(yù)措施中,對復(fù)發(fā)危險因素等方面進(jìn)行的健康教育能夠提高腦梗死患者對復(fù)發(fā)危險因素的認(rèn)知,使患者能夠主動的改變不良生活習(xí)慣,能夠使患者重視醫(yī)囑,提高出院后服藥的依從性［4,5］。本文結(jié)果中,觀察組實施延續(xù)性護(hù)理干預(yù)后,其復(fù)發(fā)危險因素(血壓、空腹血糖、膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、纖維蛋白原、同型半胱氨酸、血尿酸)指標(biāo)達(dá)標(biāo)率均高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；證明實施延續(xù)性護(hù)理干預(yù)后,使患者重視復(fù)發(fā)危險因素,并能夠配合醫(yī)護(hù)人員做好復(fù)發(fā)因素的控制和治療。

綜上所述,延續(xù)性護(hù)理干預(yù)能夠顯著改善腦梗死患者復(fù)發(fā)因素,護(hù)理效果顯著。

［1］梁蝴蝶,李曉靜,李靜,等.腦卒中復(fù)發(fā)的危險因素及護(hù)理干預(yù)研究進(jìn)展.護(hù)理學(xué)雜志,2011,11(5):88-90.

［2］付端勇.影響腦卒中復(fù)發(fā)的因素和護(hù)理干預(yù)分析.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014,6(7):67-68.

［3］李葆華,王艷,董玉靜,等.缺血性腦卒中患者出院后延續(xù)性護(hù)理干預(yù)的效果研究.中國護(hù)理管理,2014,4(3):309-312.

［4］顧志賢,范曉華,潘衛(wèi)萍.腦卒中復(fù)發(fā)的相關(guān)危險因素分析及護(hù)理干預(yù).醫(yī)學(xué)信息(上旬刊),2010,23(6):1987-1988.

［5］楊銀嬌.腦卒中發(fā)病的危險因素及護(hù)理干預(yù)措施.中國醫(yī)藥指南,2012,10(15):648-649.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.13.184

2016-04-14］

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