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按摩配針刺治療急性腰扭傷的臨床報(bào)道

王剛

(遼寧省遼陽市王剛按摩理療院，111000)

腰扭傷又稱急性腰肌筋膜扭傷，俗稱“閃腰岔氣”，是一種常見病、多發(fā)病，多見于青壯年體力勞動(dòng)者。單側(cè)扭傷較多。20余年來筆者治療本病效果滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。

一般資料

本組600例，男501例，女99例；年齡最小16歲，最大62歲，其中20歲以下18例，20～40歲399例，40歲以上183例；病程最長7 d，最短1 d。其中學(xué)生52例，機(jī)關(guān)干部89例，教師82例，體力勞動(dòng)者377例。各例均有典型的臨床癥狀和體征。

治療方法

針刺治療：取穴：水溝、大椎、手三里、后溪透勞宮。針刺方法：水溝穴用28號(hào)1寸毫針，針尖向上斜刺0.5寸左右，行捻轉(zhuǎn)瀉法；大椎穴用28號(hào)2.5寸毫針，針尖向下平刺1.5～2寸，行提插捻轉(zhuǎn)瀉法；手三里用28號(hào)2寸毫針平刺1～1.5寸，行提插捻轉(zhuǎn)瀉法；后溪穴用28號(hào)1.5寸毫針直刺1～1.2寸透勞宮穴，行捻轉(zhuǎn)瀉法。

循經(jīng)取穴治療法：患者取坐位，病在督脈者取水溝穴或大椎穴；病在膀胱經(jīng)者取手三里穴；病在督脈及膀胱經(jīng)者取后溪透勞宮穴，每隔5 min行針一次，留針30 min，并囑患者活動(dòng)腰部。

治療結(jié)果

療效標(biāo)準(zhǔn)。治愈：腰痛消失，腰部活動(dòng)正常，壓痛及牽涉擴(kuò)散消失。顯效：腰痛基本消失，活動(dòng)功能基本恢復(fù)，局部壓痛明顯減輕，勞累后略有痛感或晨起有僵痛。有效：經(jīng)多次治療后癥狀有所好轉(zhuǎn)，但仍不能參加重體力勞動(dòng)者為有效。無效：癥狀及體征緩解不明顯。

結(jié)果：治愈535例，約占89.2%；顯效42例，占7%；有效15例，占2.5%；無效8例，約占1.3%；總有效率98.7%

典型病例

患者，男性，38歲。1998年6月中旬不慎扭傷腰部，當(dāng)時(shí)疼痛明顯，貼了一張止痛膏，疼痛有所緩解，但第2 d早晨起床后，疼痛難忍不能活動(dòng)，由家屬扶入我院就診，檢查右側(cè)腰肌痙攣，第3、4腰椎棘突右旁開2寸有明顯壓痛，診斷為急性腰扭傷。用上述方法治療3次痊愈。

討論

急性腰扭傷是因腰部肌肉肌膜在松弛狀態(tài)或高度緊張時(shí)，突然遭受間接暴力所致而引起腰部肌肉損傷，使督脈和膀胱經(jīng)受損，氣機(jī)不通，或筋膜韌帶扭閃、骨節(jié)錯(cuò)縫等，“不通則痛”，按摩的原則是疏經(jīng)通絡(luò)、活血散瘀、消炎止痛、解痙止痛。以通督脈和足太陽膀胱經(jīng)為主，故于疼痛部位及膀胱經(jīng)走行路線施以按摩手法，并于諸穴點(diǎn)按以疏通局部經(jīng)氣。斜扳法則是主要針對(duì)錯(cuò)位的微小關(guān)節(jié)及筋膜，使其恢復(fù)正常的位置，而調(diào)整其不通之經(jīng)氣。急性腰扭傷均為實(shí)證，“實(shí)則瀉之”因此針刺均為瀉法。且人中和大椎穴為督脈之經(jīng)穴。手三里治療急性腰扭傷原理，陽明經(jīng)乃多氣多血，急性腰扭傷是為氣血瘀阻，針刺手三里有鼓蕩經(jīng)氣，活血行瘀鎮(zhèn)痛作用，此穴是治療腰扭傷的特效穴。多年來筆者運(yùn)用此穴治療急性腰扭傷得心應(yīng)手，取得良好的療效。在針刺諸穴時(shí)用捻轉(zhuǎn)瀉法，可產(chǎn)生較強(qiáng)的針感，這樣即有利于經(jīng)脈的疏通，更提高了患者的療效，在此時(shí)令患者進(jìn)行腰部活動(dòng)，可使疼痛立即緩解。而達(dá)到“通則不痛”的目的。

經(jīng)臨床實(shí)踐證明，此療法省時(shí)省力、療效好，一般治療1～2次，多則3～5次即或痊愈。

(收稿日期2015-04-22)