劉玉茹

（西安音樂學(xué)院鋼琴系，陜西 西安 710000）

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淺析鋼琴演奏在音樂治療中的應(yīng)用

劉玉茹

（西安音樂學(xué)院鋼琴系，陜西 西安 710000）

成果來源：西安音樂學(xué)院青年基金項(xiàng)目“鋼琴在音樂治療學(xué)中的應(yīng)用研究”，項(xiàng)目編號XYKY2015QN09。

【摘要】隨著社會的進(jìn)步、經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，人們也經(jīng)受著前所未有的精神心理壓力，越來越多的人會產(chǎn)生不同程度的焦慮、抑郁、狂躁、失眠等心理疾病，而在這些心理疾病的臨床治療上，音樂治療手段越來越受到重視。鋼琴作為音樂表現(xiàn)形式中的重要的樂器，具有廣泛的群眾基礎(chǔ)，為大眾所熟識，因此，它在治療和緩解普遍心理疾病所能發(fā)揮的功效也是巨大的。

【關(guān)鍵詞】音樂治療；鋼琴音樂；心理治療

現(xiàn)代的音樂治療起源于1950年的美國，再由美國發(fā)展至世界各國。在我國也是近十年才發(fā)展起來，并將音樂治療歸于應(yīng)用心理學(xué)的范疇。隨著社會的發(fā)展，心理疾患成為一種普遍的社會現(xiàn)象，因此，音樂治療尤其是單一樂器的音樂治療體系有著很大的發(fā)展前景。

一、音樂治療的概念

音樂治療是運(yùn)用一切音樂活動的各種形式，包括聽、唱、演奏、律動等各種手段對人進(jìn)行刺激與催眠，并用聲音激發(fā)身體反應(yīng)，使人達(dá)到健康目的。

音樂治療是一個科學(xué)系統(tǒng)的治療過程，包括了各種不同方法和流派理論的應(yīng)用，而不是一種簡單單一的療法，更不是隨機(jī)的、孤立的干預(yù)過程，而是有著包括評估，長、短期治療的建立、治療計(jì)劃的建立與實(shí)施和療效的評價在內(nèi)的嚴(yán)密的、科學(xué)的系統(tǒng)干預(yù)過程。

二、鋼琴音樂在音樂治療中優(yōu)勢

大眾對音樂和樂器的認(rèn)識最多的就是鋼琴，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，我國有近3000萬的琴童在學(xué)習(xí)鋼琴，有將近6000萬的琴童家長，還有無數(shù)的了解鋼琴的音樂愛好者，甚至不了解鋼琴但是認(rèn)識鋼琴的普通大眾。因此，鋼琴在我國是有絕對占有率的樂器。

另外鋼琴素有樂器之王的稱號，音樂表現(xiàn)力豐富、音色細(xì)膩多變，音域?qū)拸V，表現(xiàn)手段多樣，不亞于一個管弦樂隊(duì)。并且有固定音高、更便于入門學(xué)習(xí)和體驗(yàn)。因此也在音樂治療方面有特殊的功效。

三、鋼琴演奏在主動性音樂治療的應(yīng)用

主動性音樂治療是建立在對每個人與生俱來的音樂能力的基礎(chǔ)之上，通過即興演奏，或者一定引導(dǎo)的學(xué)習(xí)，使這種自我實(shí)現(xiàn)的潛力被有效的喚醒，用自我的音樂創(chuàng)作能力來克服情緒、生理、以及認(rèn)知上的障礙。

成人或青少年通過速成鋼琴演奏的學(xué)習(xí)，以達(dá)到調(diào)整身體、情緒、大腦平衡性等的控制。通過演奏帶動被治療者進(jìn)入新的情境中，以達(dá)到對心理的安撫。

鋼琴樂器是樂器類最易入門的，因其具有固定音高所以就算沒有任何基礎(chǔ)的人，都可以簡單的和諧演奏，其入門技巧也相對直觀。當(dāng)咨詢者進(jìn)入相對穩(wěn)定的鋼琴學(xué)習(xí)狀態(tài)后，通過肢體對大腦的平衡刺激，情緒隨著音樂的表達(dá)而進(jìn)行情景調(diào)整，從而逐步達(dá)到心理撫慰和治療的作用，并且最終在演奏時產(chǎn)生愉悅感。

對于兒童和青少年而言，學(xué)習(xí)鋼琴演奏的過程中，對孩子的生理和心理的健康成長有著重要的作用。1948年神經(jīng)生理學(xué)家就發(fā)現(xiàn)音樂可以刺激人的大腦中樞神經(jīng)：當(dāng)孩子的左手在鋼琴上彈奏時，其相對的右腦感覺皮質(zhì)區(qū)有面積增加的現(xiàn)象，而右手演奏時則左腦感覺皮質(zhì)區(qū)則有增加。通過長期的鋼琴演奏學(xué)習(xí)，孩子大腦中連接左右兩半球的胼胝體要比沒有學(xué)習(xí)過音樂的人大15%。也就是說，通過左右手在鋼琴演奏的學(xué)習(xí)中，孩子的大腦也在不斷的完善和發(fā)展，使得孩子左右腦的平衡性、控制力、創(chuàng)造力，尤其是右腦的發(fā)展得到前所未有的提高。通過對生理健康的不斷促進(jìn)和發(fā)展，孩子的注意力、創(chuàng)造力、不良情緒安撫等在成長過程中常見的心理問題有著明顯的治療和控制作用。

主動性鋼琴音樂治療對于兒童和青年少的心理問題更有效果，比如患有自閉傾向、焦慮傾向、多動傾向等心理問題的兒童和青少年，可以通過學(xué)習(xí)鋼琴演奏增強(qiáng)大腦的健康成長，刺激大腦的反射區(qū)已達(dá)到治療的作用。同時學(xué)習(xí)過程中，通過對不同的音樂情景的感受，達(dá)到對自身情緒潛移默化的重塑和建立。

而對于成年人而言，演奏本身給予的生理和心理的刺激、和感知能力要比兒童更加敏感。盡管在演奏技能上也許不如兒童學(xué)習(xí)時技術(shù)靈活，但成年人的自我控制力和學(xué)習(xí)力更強(qiáng)，通過成人快速方法學(xué)習(xí)也是有非常好的效果。當(dāng)然，相較于兒童與青少年的主動性鋼琴學(xué)習(xí)的音樂治療作用而言，成人更適合被動性鋼琴音樂治療。

四、被動型鋼琴音樂治療

被動型鋼琴音樂治療是鋼琴演奏治療師通過引導(dǎo)被治療者有選擇聽相關(guān)的鋼琴音樂，包含古典、輕音樂、流行等等各個有心理學(xué)治療應(yīng)用的樂曲。使病人自由聯(lián)想，進(jìn)行移情和反移情，在不知不覺中，以達(dá)到心理撫慰、宣泄等作用，重新認(rèn)識自我，重新認(rèn)識世界。

在聆聽的過程中，咨詢者可以進(jìn)行旋律性協(xié)作：如哼唱、肢體動作等，也可以進(jìn)行節(jié)奏性協(xié)奏：如打拍子、擊掌、踱步等等。對于成年人而言，被動型鋼琴音樂治療更直接簡單有效。

鋼琴作品曲目眾多，風(fēng)格多樣，我們可以將鋼琴作品的音樂特點(diǎn)和風(fēng)格做基本分類：安詳、寧靜、悠揚(yáng)、熱情、激昂等等與心理問題常見的：焦慮、不安、抑郁、狂躁、失眠等心理反應(yīng)相結(jié)合。通過相關(guān)情緒的鋼琴作品的聆聽，和治療師對作品演繹的引導(dǎo)，使得患者進(jìn)入移情作用中，忘掉本我，進(jìn)入音樂情景，通過宣泄、共情等方式達(dá)到治療的目的。但是，值得注意的是，同一首曲子每一個人的個體感受是不同的，這和人的經(jīng)歷、文化修養(yǎng)、生活狀態(tài)等等有緊密的關(guān)系，所以不同的個體差異需要治療師在治療過程中細(xì)心調(diào)整。

以治療失眠的病癥為例：德國作曲家巴赫的鋼琴曲《哥德堡變奏曲》是一首著名的作品，當(dāng)時俄國駐德大使因?yàn)楣珓?wù)繁重，經(jīng)常失眠，就請巴赫的學(xué)生哥德堡為他演奏助眠，巴赫得知此事后，為了助他的學(xué)生一臂之力便譜寫了這首《哥德堡變奏曲》，讓他學(xué)生演奏，沒想到療效非常的好，傳為一時佳話。這個案例本身就是一個音樂治療方面比較典型的成功案列，說明音樂本身對人心理和生理的撫慰作用是巨大的，尤其是有特定情緒的音樂對于特定的心理狀態(tài)有著明顯的療效。但是從另一個角度來講，由于每一個人文化背景、經(jīng)歷的差異，并不是所有人對這首樂曲有所感悟，并達(dá)到治療效果。因此我們可以根據(jù)病人認(rèn)知的不同，選擇不同作曲家的作品來進(jìn)行治療，只要是平和、舒緩、恬靜，使人能夠沉靜下來、保持與心跳速較為一致節(jié)奏的作品，都是可以選擇的。比如：布拉姆斯《搖籃曲》、肖邦《搖籃曲》、《夜曲》、德彪西《月光》、以及一些鋼琴奏鳴曲的慢板二樂章等等，和一些有韻味的中國作品，比如《平湖秋月》、《陽關(guān)三疊》等等。治療的方式也可多樣化，治療師可以自己演奏，也可以聆聽音頻資料，當(dāng)然治療師自己的演奏會更對患者更有帶動性，而聆聽音頻資料需要治療師先做氛圍的引導(dǎo)。

五、在心理治療方面對鋼琴作品的簡單分類

（一）平靜恬適的作品，對于焦慮、緊張等心理狀態(tài)的調(diào)整治療。

如：肖邦《瑪祖卡》、舒伯特《即興曲》、門德爾松的《無詞歌》、格里格《培爾金特組曲》等，一些節(jié)奏變化不是特別復(fù)雜、速度適中、曲調(diào)優(yōu)美、曲式結(jié)構(gòu)較為簡單、篇幅短小的小型作品都可以進(jìn)行選擇性使用。

（二）活躍靈動的作品，對于抑郁、憂愁等心理狀態(tài)有很好的調(diào)節(jié)作用。

如：莫扎特《奏鳴曲》、肖邦《圓舞曲》、勃拉姆斯《匈牙利舞曲》、門德爾松《協(xié)奏曲》、舒曼《童年情景》等，一些曲調(diào)明朗輕盈、充滿陽光、速度較為歡快的作品都可以進(jìn)行選擇。

（三）振奮激昂的作品，對于增強(qiáng)斗志、消除消極頹廢情緒有著很好的幫助。

如：肖邦《波蘭舞曲》、李斯特《匈牙利狂想曲》、貝多芬《悲愴、黎明、熱情奏鳴曲》、拉赫瑪尼諾夫《第二協(xié)奏曲》等一些節(jié)奏感強(qiáng)、充滿激情、速度較為快的樂曲都可以進(jìn)行選擇。

（四）平和默思的作品，對于失眠、緩解壓力具有很好的作用。

如以上曾提到過的作品：巴赫《哥德堡變奏曲》、勃拉姆斯《搖籃曲》、德彪西《月光》、《水中倒影》等等。

當(dāng)然這是對幾種比較典型的心理疾病的樂曲應(yīng)用，鋼琴作品浩瀚龐多，很多比較復(fù)雜的鋼琴作品可以同時具備不同的情緒音樂變化，治療師也可以根據(jù)樂曲的變化摘取合適的片段進(jìn)行治療。

比如：肖邦《第一諧謔曲》，樂曲第一部分節(jié)奏感強(qiáng)、曲調(diào)熱情振奮，對于消極心理情緒的祛除有著明顯的效果，而樂曲的中部則是平緩抒情的樂段，安靜流動的音樂則對于消除壓力、平復(fù)創(chuàng)傷有著很好的作用。因此在樂曲的選擇上，治療師一定要因人而異、因曲選材，做到有的放矢。

音樂治療目前得到越來越多人的重視，而鋼琴音樂在音樂治療方面的專門運(yùn)用，還沒有形成完善的體系，希望可以拋磚引玉，使得鋼琴作品演奏不僅具有巨大的藝術(shù)價值，同時可以對人的精神心理產(chǎn)生更積極的治療作用，讓音樂成為我們健康生活的沃土。