探討醋酸潑尼松爐甘石洗劑治療敷貼膠布致皮膚過(guò)敏的臨床療效

陳 華

?

探討醋酸潑尼松爐甘石洗劑治療敷貼膠布致皮膚過(guò)敏的臨床療效

陳 華

【摘要】目的 探討醋酸潑尼松爐甘石洗劑治療敷貼膠布致皮膚過(guò)敏的臨床療效。方法 74例敷貼膠布致皮膚過(guò)敏患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀(guān)察組，對(duì)照組37例給予爐甘石洗劑外涂治療，觀(guān)察組37例給予醋酸潑尼松爐甘石洗劑外涂治療。比較兩組患者治療效果。結(jié)果 對(duì)照組治療有效率為75．7%；觀(guān)察組治療有效率為94．6%，觀(guān)察組治療有效率高于對(duì)照組（P＜0．05）。結(jié)論 敷貼膠布致皮膚過(guò)敏患者運(yùn)用醋酸潑尼松爐甘石洗劑治療效果優(yōu)秀，療效確切。

【關(guān)鍵詞】醋酸潑尼松；爐甘石洗劑；敷貼膠布；皮膚過(guò)敏

Objective to study prednisone acetate calamine lotion to the curative effect of treating skin allergies caused by sticking adhesive tape． Methods 74 cases of skin allergies by sticking adhesive tape were randomly divided into control group and observation group，control group of 37 cases in external application of calamine therapy，observation of 37 cases given prednisone external application of calamine therapy． Compared two groups of patients therapeutic effect． Results In the control group of effective rate was 75．7%，observation group of effective rate was 94．6%，it was significantly higher than the control group（P＜0．05）． Conclusion Application of prednisone allergies calamine lotion for treatment in patients has significantly effects．

【Key words】 Prednisone acetate，Calamine Lotion，Sticking plaster，Skin allergy

臨床中靜脈留置針的使用頻率和使用范圍較廣，應(yīng)用靜脈留置針使患者肢體活動(dòng)更為方便，同時(shí)也可減少因反復(fù)靜脈穿刺給患者帶來(lái)的痛苦［1］。但使用留置針的過(guò)程中，用于固定的敷貼膠布會(huì)因患者皮膚出汗等導(dǎo)致皮膚過(guò)敏，患者穿刺皮膚部位會(huì)出現(xiàn)瘙癢、皮膚潮紅等癥狀，給患者生理和心理帶來(lái)不利影響［2］。本次研究旨在探討醋酸潑尼松爐甘石洗劑治療敷貼膠布致皮膚過(guò)敏的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2014年4月～2015年4月在我院治療的74例敷貼膠布致皮膚過(guò)敏患者為研究對(duì)象，在征得患者家屬同意的情況下將患者分為對(duì)照組和觀(guān)察組，每組患者37例。對(duì)照組男23例，女14例，年齡4～14個(gè)月，平均年齡（8.21±1.23）個(gè)月，平均過(guò)敏面積（5.12±1.69）cm2；觀(guān)察組男24例，女13例，年齡5～16個(gè)月平均年齡（8.71±1.53）個(gè)月，平均過(guò)敏面積（6.12±1.29）cm2兩組患者一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），組間可進(jìn)行比較。

1.2 方法。

兩組患者在接受正式治療前需做好預(yù)先處理，拔除留置針后對(duì)注射部位做壓迫止血處理，仔細(xì)觀(guān)察皮膚顏色和皮膚過(guò)敏的范圍?；颊哌^(guò)敏皮膚處如出現(xiàn)水皰和膿性分泌物等需先用碘伏消毒出現(xiàn)有水皰應(yīng)將其挑破，將膿液和滲液擠出并清除干凈。

預(yù)先處理完成后給予正式治療。對(duì)照組給予爐甘石洗劑（辰欣藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20058394）治療，用藥前對(duì)過(guò)敏皮膚進(jìn)行再次清洗，局部外涂爐甘石洗劑于過(guò)敏皮膚處，每隔6 h涂抹1次，持續(xù)治療3 d。觀(guān)察組給予醋酸潑尼松爐甘石洗劑治療。將50 mg的醋酸潑尼松置于1 000 ml的爐甘石洗劑中待醋酸潑尼松完全溶解后采取與對(duì)照組相同的方法涂抹過(guò)敏皮膚治療時(shí)間與使用頻率均與對(duì)照組相同。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

治療療效判定分為顯效、有效、無(wú)效。顯效：患者經(jīng)治療后皮膚過(guò)敏反應(yīng)等表現(xiàn)均消失，局部未發(fā)生滲出情況，過(guò)敏皮膚顏色恢復(fù)正常；有效：經(jīng)治療后患者皮膚過(guò)敏反應(yīng)有所好轉(zhuǎn)，滲出情況有所減少；無(wú)效：患者治療后皮膚過(guò)敏癥狀與治療前相比無(wú)改善，甚至有癥狀加重情況。治療有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 17.0對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)做統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用（n）%表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療后，對(duì)照組顯效13例，有效15例，無(wú)效9例，治療有效率為75.7%；觀(guān)察組顯效19例，有效16例，無(wú)效2例，治療有效率為94.6%。觀(guān)察組治療有效率高于對(duì)照組（χ2=5.23，P=0.022 2）。

3 討論

小兒容易發(fā)生敷貼膠布所致過(guò)敏反應(yīng)的原因主要有：小兒患者新陳代謝較快，患兒皮膚容易出汗，汗液長(zhǎng)期堆積于穿刺處容易對(duì)皮膚產(chǎn)生刺激，從而導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)［3］；患兒由于對(duì)注射治療的恐懼，在治療過(guò)程中不予配合，對(duì)患兒進(jìn)行消毒過(guò)程中，所使用的乙醇和醋酸氯已定等會(huì)引起皮膚過(guò)敏反應(yīng)［4］；固定留置針?biāo)玫姆筚N膠布透氣性較差，患者汗液和消毒液等容易在皮膚表面聚積，這會(huì)對(duì)患者皮膚產(chǎn)生持續(xù)的刺激作用，導(dǎo)致皮膚過(guò)敏發(fā)生［5］；此外，患兒皮膚角質(zhì)較薄，較成人皮膚更容易發(fā)生感染。

患者皮膚出現(xiàn)過(guò)敏情況后需要及時(shí)進(jìn)行處理，避免過(guò)敏癥狀進(jìn)一步發(fā)展對(duì)患者造成更大傷害。治療敷貼膠布所致皮膚過(guò)敏的常用藥物是爐甘石洗劑，爐甘石洗劑的主要成分是爐甘石、氧化鋅和干甘油等，爐甘石是主要成分，爐甘石的主要功能是止血、止癢、生肌、防腐，能有效改善皮膚過(guò)敏癥狀［6］；氧化鋅能夠起到抗菌、收斂和保護(hù)的作用，能有效控制過(guò)敏皮膚范圍；甘油主要作用是滋潤(rùn)，可以防止皮膚過(guò)度干燥。伏貼膠布所致的皮膚過(guò)敏采用爐甘石洗劑治療后，皮膚過(guò)敏反應(yīng)可有效緩解［7］。單純用爐甘石治療敷貼膠布所致皮膚過(guò)敏治療時(shí)間長(zhǎng)，不能在短時(shí)間內(nèi)改善患者癥狀。在臨床實(shí)踐中，將醋酸潑尼松溶于爐甘石洗劑中治療皮膚過(guò)敏等癥效果更為理想，能夠快速緩解患者過(guò)敏反應(yīng)。醋酸潑尼松是一種腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)藥物，具有多方面的作用，在皮膚瘙癢和皮膚過(guò)敏中常運(yùn)用。醋酸潑尼松抗過(guò)敏作用強(qiáng)，同時(shí)具有良好的抗感染功效，可以有效增強(qiáng)抗過(guò)敏作用，在短時(shí)間內(nèi)緩解患者過(guò)敏癥狀。為有效減少敷貼膠布所導(dǎo)致的皮膚過(guò)敏反應(yīng)，醫(yī)護(hù)人員在對(duì)患者進(jìn)行注射時(shí)應(yīng)盡量選用刺激性小的皮膚消毒液，另外可使用透氣性好、致敏作用小的敷貼，降低皮膚過(guò)敏發(fā)生率。敷貼膠布使用中不宜使用過(guò)多，只敷貼一層膠布即可。

本次研究中，觀(guān)察組治療有效率高于對(duì)照組（P＜0.05），這充分提示醋酸潑尼松爐甘石洗劑治療敷貼膠布致皮膚過(guò)敏的有效性。因此，醋酸潑尼松爐甘石洗劑治療敷貼膠布致皮膚過(guò)敏，可有效改善患者皮膚過(guò)敏癥狀。

參考文獻(xiàn)

［1］ 蔣航． 敷貼膠布致皮膚過(guò)敏患者經(jīng)醋酸潑尼松爐甘石洗劑治療的臨床效果觀(guān)察［J］． 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（65）：68．［2］ 彭程，孫浩，羅朝利，等． 苦參提取物治療基層官兵皮膚過(guò)敏性疾病的臨床藥效［J］． 華南國(guó)防醫(yī)學(xué)雜志，2014，28（1）：5-7．［3］ 胡麗云，龔國(guó)偉，涂淑芬． 醋酸潑尼松爐甘石洗劑治療敷貼膠布致皮膚過(guò)敏患兒的療效［J］． 實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)，2014，15（10）：61，81．

［4］ 雷學(xué)東． 復(fù)方爐甘石洗劑的制備及治療皮膚疾病的療效觀(guān)察［J］．臨床合理用藥雜志，2011，4（20）：68-69．

［5］ 杭春平． 爐甘石洗劑聯(lián)合雙料喉風(fēng)散治療肛門(mén)濕疹隨機(jī)平行對(duì)照研究［J］． 實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2014，28（6）：83-84．

［6］ 徐坤，姚紹波，吳剛． 醋酸潑尼松龍注射液加鹽酸林可霉素注射液治療囊腫性痤瘡療效觀(guān)察［J］． 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2012，6（2）：79-80．

［7］ 譚萍，尤久紅． 三黃洗劑聯(lián)合復(fù)方爐甘石洗劑在化學(xué)性靜脈炎合并接觸性皮炎患者中的應(yīng)用［J］． 護(hù)理學(xué)報(bào)，2015，22（22）：46-48．

【中圖分類(lèi)號(hào)】R758．2

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）06-0103-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2016．06．077

作者單位：棗莊市皮膚病性病防治院皮膚科，山東 棗莊 277500

Study on the Curative Effect of Prednisone Acetate Calamine Lotion Treating Skin Allergies Caused by Sticking Adhesive Tape

CHEN Hua Department of Dermatology，Zaozhuang Institute of Dermatology and Venereal Disease Prevention，Zaozhuang Shandong 277500，China

【Abstract】