陳婉婷 王進(jìn)義

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動(dòng)態(tài)心電圖檢測(cè)精神病患者服用氯氮平致心律失常112例分析

陳婉婷 王進(jìn)義

【摘要】目的 利用動(dòng)態(tài)心電圖檢測(cè)精神病患者服用氯氮平導(dǎo)致心律失常，探討氯氮平的安全性。方法 將我院2015年1月～2016年1月收治的精神分裂癥患者112例作為本次研究活動(dòng)對(duì)象。根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法原理將其分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組患者采用常規(guī)的安慰劑進(jìn)行治療，對(duì)照組患者采用氯氮平進(jìn)行治療。利用動(dòng)態(tài)心電圖檢測(cè)患者心律情況，對(duì)比兩組患者用藥安全性。結(jié)果 結(jié)果發(fā)現(xiàn)，兩組患者均出現(xiàn)心律失常的情況，觀察組患者心律失常發(fā)生率要高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0．05）。結(jié)論 精神患者在長(zhǎng)時(shí)間服用氯氮平的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)心律失常的現(xiàn)象。在患者治療期間，利用動(dòng)態(tài)心電圖可監(jiān)測(cè)患者心律失常的具體情況，這對(duì)患者而言具有非常重要的意義。

【關(guān)鍵詞】動(dòng)態(tài)心電圖；精神患者；氯氮平

實(shí)踐證明患者長(zhǎng)時(shí)間服用抗精神藥物，有可能會(huì)產(chǎn)生心律失常的現(xiàn)象［1-2］。本文將我院2015年1月～2016年1月收治的精神分裂癥患者112例作為本次研究對(duì)象。利用動(dòng)態(tài)心電圖檢測(cè)精神病患者服用氯氮平導(dǎo)致心律失常，探討氯氮平的安全性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2015年1月～2016年1月收治的精神分裂癥患者112例作為本次研究活動(dòng)對(duì)象。其中男78例，女34例，患者年齡為20～78歲，平均年齡為（54.2±2.8）歲。患者病程為1～10年，平均病程為（2.56±0.35）年。所有患者均未存在心臟病史，且入院接受治療前并未服用抗精神病類(lèi)藥物。根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法原理，將所有患者分為基礎(chǔ)性資料并無(wú)差異的對(duì)照組和觀察組。

1.2 方法

對(duì)照組患者使用常規(guī)的安慰劑進(jìn)行治療，即每天使用2～4粒安慰劑。觀察組患者采用氯氮平，每天100～200 mg?；颊咧委煷祟?lèi)疾病的時(shí)候，均使用監(jiān)測(cè)儀監(jiān)測(cè)患者心律。所使用的儀器為日本光電十二導(dǎo)同步攜帶式磁帶記錄儀，胸部安放10個(gè)電極，做連續(xù)20～26 h記錄。所有患者在佩戴前進(jìn)行12導(dǎo)聯(lián)心電圖，隨后將所有心電信號(hào)輸入TCL4000型號(hào)Holter。

2 結(jié)果

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，兩組患者均出現(xiàn)心律失常的情況，觀察組患者心律失常發(fā)生率要高于對(duì)照組，即觀察組患者用藥8周后，通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)心律失常16例，其中室性早搏4例、房性心律失常12例、房室傳導(dǎo)阻滯2例，而對(duì)照組患者用藥8周后，通過(guò)心電圖監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)心律失常5例，其中室性早搏2例、房性心律失常2例、房室傳導(dǎo)阻滯1例，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）；且所有患者的精神狀態(tài)與日常生活能力均有所改善，觀察組患者改善效果好于對(duì)照組患者，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

在精神病患者服用相關(guān)藥物進(jìn)行治療時(shí)，長(zhǎng)時(shí)間使用藥物必然會(huì)出現(xiàn)心律失常的情況［3］。在本次研究開(kāi)展的過(guò)程中，將我院2015年1月～2016年1月收治的精神分裂癥患者112例作為本次研究對(duì)象。根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法原理將其分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組患者采用常規(guī)的安慰劑進(jìn)行治療，研究組患者采用氯氮平進(jìn)行治療。利用心電圖檢測(cè)患者心率情況，對(duì)比兩組患者用藥安全性。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，兩組患者均出現(xiàn)心律失常的情況，觀察組患者心律失常發(fā)生率要高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；且所有患者的精神狀態(tài)與日常生活能力均有所改善，觀察組患者改善效果好于對(duì)照組患者，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。精神病患者在使用抗精神藥物治療的時(shí)候，應(yīng)配合使用改善心肌缺血進(jìn)行抗心律失常的藥物治療，應(yīng)用該種藥物可預(yù)防患者心臟猝死的現(xiàn)象發(fā)生。從本次研究展開(kāi)的情況就可認(rèn)識(shí)到，患者服用抗精神病藥物期間使用心電圖監(jiān)測(cè)其心律情況，可預(yù)防不良事件的發(fā)生?；颊咧委熎陂g，動(dòng)態(tài)心動(dòng)圖可顯示患者心律變化。通過(guò)觀察患者心動(dòng)圖，有利于臨床研究工作的開(kāi)展［4-8］。

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Dynamic Electrocardiogram Detection of Mental Patients Taking Clozapine to Arrhythmia：Analysis of 112 Cases

CHEN Wanting WANG Jinyi Department of Electrocardiogram，Third Hospital of Quanzhou，Quanzhou Fujian 362000，China

【Abstract】Objective Using the dynamic electrocardiogram detection psychiatric patients taking clozapine cause arrhythmia，discusses the security of clozapine.Methods From January 2015 to January 2016，112 cases of schizophrenia patients as the research object.According to the principle of random indicator method were divided into control group and group.The dynamic rhythm of the heart in patients with ecg detection，compared two groups of safety.Results The results show that two groups of patients in cardiac arrhythmias，incidence was higher than the control group，the observation group patients data accord with statistical difference（P＜0．05）.Conclusion The mental patient at the time of taking clozapine for a long time，can appear the phenomenon of arrhythmia.In patients during treatment，the use of dynamic electrocardiogram （ecg）monitoring patients in line with the actual conditions of arrhythmia，it has very important significance for patients．

【Key words】Dynamic electrocardiogram，Mental patient，Clozapine

【中圖分類(lèi)號(hào)】R651

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）07-0076-01

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2016．07．058

作者單位：福建省泉州市第三醫(yī)院心電圖室，福建 泉州 362000