孫瑩瑩

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炎琥寧治療小兒皰疹性咽峽炎效果觀察

孫瑩瑩

【摘要】目的 觀察炎琥寧治療小兒皰疹性咽峽炎的效果。方法 研究2015年1～12月納入小兒皰疹性咽峽炎患者有49例，抽簽分兩組。23例進入對照組，選用利巴韋林；26例進入觀察組，選用炎琥寧。兩組比較。結果 兩組中觀察組皰疹消失和退熱時間更短，治療有效率更高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。結論 炎琥寧治療小兒皰疹性咽峽炎效果佳，應予以重視。

【關鍵詞】小兒皰疹性咽峽炎；炎琥寧；治療

小兒皰疹性咽峽炎多為腸道病毒致病，患兒急起喉痛和發(fā)熱，多處可見暈斑，為紅色，如咽部、軟腭后部和扁桃體等，周圍有白色丘疹或特征性皰疹。病毒為此病主要發(fā)病原因，此外，過敏體質(zhì)、化學物理因素、勞累過度、身體受涼和氣溫突變等刺激，也可降低兒童免疫力，導致患?。?］。此文研究2015年1～12月納入小兒皰疹性咽峽炎患者有49例，總結炎琥寧治療效果，報道見下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

研究2015年1～12月納入小兒皰疹性咽峽炎患者有49例，抽簽分兩組。23例進入對照組，選用利巴韋林，年齡1～10歲，平均（6.25±0.63）歲，女患兒為10例，男患兒13例，病程0.5 ～7 d，平均（3.33±0.23）d。26例進入觀察組，選用炎琥寧，年齡1～9歲，平均（6.21±0.55）歲，女患兒為11例，男患兒15例，病程0.5～6 d，平均（3.65±0.13）d。兩組均有吞咽困難、發(fā)熱和咽痛癥狀，程度不一，且排除中耳炎、肺炎等患兒。組間資料差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 選用利巴韋林，取10 mg/（kg?d），溶于250 ml生理鹽水或葡萄糖中，實施靜脈滴注，1次/d，治療時間3 ～5 d。

1.2.2 觀察組 選用炎琥寧，取5～10 mg/（kg?d），溶于250 ml生理鹽水或葡萄糖中，實施靜脈滴注，1次/d，治療時間3～5 d。

記錄兩組皰疹消失、退熱時間，評定療效，組間比較。

1.3 療效標準

將療效分顯效、有效和無效。無效：3～5 d后，患兒吞咽困難、發(fā)熱和咽痛癥狀無變化，少數(shù)加重；有效：3～5 d后，患兒吞咽困難、發(fā)熱和咽痛癥狀減輕；顯效：3～5 d后，患兒吞咽困難、發(fā)熱和咽痛癥狀消失。顯效+有效=治療有效率。

1.4 統(tǒng)計學分析

對本文所得實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 癥狀消失時間

對照組皰疹消失（4.46±1.56）d，退熱（3.56±1.72）d。觀察組皰疹消失（2.23±0.72）d，退熱（1.70±0.55）d。兩組中觀察組皰疹消失和退熱時間更短，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 對比療效

對照組療效82.61％，觀察組療效96.15％，兩組中觀察組更高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。對照組4例無效（17.39％），有效9例（39.13％），10例顯效（43.48％）。觀察組1例無效（3.85％），有效10例（38.46％），15例顯效（57.69％）。

3 討論

3～10歲兒童為皰疹性咽峽炎好發(fā)人群，潛伏期3～10 d，大部分以突發(fā)高熱起病，并于24～48 h達高峰，體溫升到39℃～41℃，并伴肌痛、頭痛和咽部不適等，較小患兒拒食、嘔吐，甚或高熱驚厥［2］；年長兒有四肢肌痛、咽痛、厭食乏力和吞咽困難等；4～5 d后，患兒咽部有丘疹形成，為灰色，24 h內(nèi)可發(fā)展成為潰瘍及水皰，周圍特征性病變，1～5 mm。在治療上，臨床尚未發(fā)現(xiàn)特異性藥物，常常給予患兒對癥療法，多選用利巴韋林。利巴韋林屬于抗病毒藥，可對病毒RNA及蛋白質(zhì)合成起到抑制作用，并對病毒的復制及傳播進行抑制，發(fā)揮療效；但現(xiàn)階段，病毒耐藥性逐漸增加，致使利巴韋林療效降低，效果不佳［3］。炎琥寧為中成藥，穿心蓮為其主要成分，起到消腫止痛和清熱解毒作用；在祖國醫(yī)學中，此病為風熱喉痹，起病與脾胃積熱和外感風熱有關，治療宜止痛消腫，清熱解毒。分析表明，炎琥寧應用后，可占據(jù)病毒復常結合，起到病毒復制抑制作用；并能使毛細血管的通透性降低，減少水腫及炎性滲出；用藥后，垂體-腎上腺皮質(zhì)興奮，對于腸球菌、金黃色葡萄球菌和溶血性鏈球菌等抗菌作用強［4］；針對細菌內(nèi)毒素所致高熱，本品亦有一定解熱作用，能快速退熱。炎琥寧穩(wěn)定性較好，且無耐藥，靜脈用藥后，體內(nèi)藥物分布和消除較快，多數(shù)經(jīng)尿以原形排出，且用藥48 h后，尿中可排出總藥量約85％，抗炎、解熱及抗病毒作用強，且具有鎮(zhèn)靜性，促進中性粒細胞的吞噬能力及腎上腺皮質(zhì)功能，體液免疫增強，CD4/CD8比例提高，血清溶菌酶的含量增高［5］。在此文，觀察組治療選用炎琥寧，相比于利巴韋林（對照組），皰疹消失和退熱時間更短，（2.23±0.72）d，（1.70±0.55）d；治療有效率更高，為96.15％，說明炎琥寧治療有效，改善癥狀迅速，用藥較安全。

綜上分析，炎琥寧治療小兒皰疹性咽峽炎療效佳，安全有效。

參考文獻

［1］ 方瑜.炎琥寧治療小兒皰疹性咽峽炎療效觀察［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志，2011，20（5）：584，610．

［2］ 楊鳳金.炎琥寧治療小兒皰疹性咽峽炎的效果觀察［J］.中國實用醫(yī)藥，2014（35）：99-100．

［3］ 陳練，華曉星，麥華卓.利巴韋林聯(lián)合炎琥寧治療小兒皰疹性咽峽炎的效果觀察［J］.中國當代醫(yī)藥，2015，22（5）：120-121．

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Observation on Yanhuning Effect in Treatment of Children Patients With Herpangina

SUN Yingying Pediatrics Department，Institute of Traditional Chinese Medicine in Heilongjiang Province，Harbin Heilongjiang 150001，China

【Abstract】Objective Yanhuning effect in treatment of children patients with herpangina is to be studied.Methods Chose 49 children patients with herpangina who were treated in hospital from January 2015 to December 2015 and separated them into two groups by drawing lottery，23 patients in control group were given ribavirin medication treatment，while another 26 patients in study group were given yanhuning medication treatment，and then made a comparative study on treatment effects between two groups.Results Patients’ herpes disappeared time and fever-abatement time in study group was much shorter than counterparts in control group； besides，patients’ treatment efficacy in study group was much higher than that in control group，there was a treatment differential between two groups and such a differential had statistic value（P＜0．05）.Conclusion Yanhuning is quite effective in treatment of children patients with herpangina．

【Key words】Children patients with herpangina，Yanhuning，Treatment

【中圖分類號】R987

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）07-0107-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2016．07．083

作者單位：黑龍江省中醫(yī)藥科學院兒科，黑龍江 哈爾濱 150001