方拴鋒?葉蓓?任靈敏?陳靜?張偉?朱曉華

【摘要】 目的 調查鄭州地區(qū)青少年抑郁現(xiàn)狀并分析其影響因素。方法 隨機抽取鄭州地區(qū)明確診斷為抑郁的青少年80例作為抑郁組， 另選沒有抑郁的青少年80例作為對照組。調查兩組研究對象及其家庭成員的一般資料， 分析患者抑郁情況、父母情況及患者抑郁影響因素。結果 對青少年抑郁產生影響的因素包括性別、應激性生活事件、單親、文化程度、學習成績等， 差異具有統(tǒng)計學意義 （P<0.05）。Logistic回歸分析顯示， 引起青少年抑郁高發(fā)的獨立危險因素主要包括應激性事件、單親、父母對子女過度保護。結論 通過調查發(fā)現(xiàn)影響青少年抑郁的相關因素較多， 應進行針對性預防， 促進青少年家庭正確教育方式及父母心理健康， 提高青少年受教育水平， 減少應激性生活刺激， 提高家庭生活質量， 促進青少年健康發(fā)展。

【關鍵詞】 青少年抑郁；現(xiàn)狀；影響因素

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.05.220

現(xiàn)今由于生活壓力逐漸增大， 學習壓力不斷上升， 青少年抑郁患者越來越多。青少年可因為外界環(huán)境的劇烈變化導致嚴重心境低落， 悶悶不樂， 當患者出現(xiàn)妄想、幻覺時表明癥狀較重， 治療困難， 易產生自殺傾向， 嚴重影響社會及家庭生活秩序及安全[1]。為防止抑郁在青少年中發(fā)展， 應調查引起青少年抑郁的相關影響因素， 并根據(jù)其影響因素制定相應措施， 在降低青少年抑郁中占有重要地位。本次研究中， 分析青少年抑郁的相關因素， 了解鄭州地區(qū)青少年現(xiàn)狀。現(xiàn)將結果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 隨機抽取2012年5月～2014年5月長期在鄭州地區(qū)居住的80例患有抑郁的青少年患者作為抑郁組， 由2名副高以上專家根據(jù)診斷標準共同明確診斷， 并獲得一致同意， 排除由于器質性病變引起的抑郁；其中男26例， 女54例， 年齡14～18歲， 平均年齡（15.6±0.9）歲。選擇沒有抑郁的青少年80例作為對照組， 其中男25例， 女55例， 年齡12～17歲， 平均年齡（16.0±1.3）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 調查兩組觀察對象及其家庭成員一般資料， 調查均由專業(yè)心理醫(yī)生開展， 依據(jù)的調查問卷及工具由以下組成：①癥狀自評量表（SCL-90）；②明尼蘇達多相人格測查表（MMPI）；③自編社會人口學資料表；④抑郁自評量表（SDS）、焦慮自評量表（SAS）。以上量表為評判青少年抑郁影響因素的標準， 根據(jù)量表繪制表格， 制定對比項目。

1. 3 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。單因素分析采用Pearson相關分析， 多因素分析采用Logistic回歸分析。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2. 1 單因素分析比較 對青少年抑郁產生影響的因素包括性別、應激性生活事件、單親、文化程度、學習成績等， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組Logistic回歸分析比較 Logistic回歸分析顯示， 引起青少年抑郁高發(fā)的獨立危險因素主要包括應激性事件、單親、父母對子女過度保護。見表2。

3 討論

青少年不僅在生理上處于高速發(fā)展時期， 且在心理上處于發(fā)育高峰期， 在這個時間段處于心理敏感而脆弱時期， 此時期青少年容易受到內在或外在因素影響， 容易發(fā)生心理問題， 是青少年焦慮及抑郁高發(fā)的主要原因之一[2， 3]。青少年時期的外在因素也較復雜， 不斷變化的社會因素， 接觸人員增多且逐漸復雜化， 不斷沖擊青少年心理， 不斷變化的因素導致心理承受力降低并走向抑郁[4]。應激性事件發(fā)生在此時期對青少年的心理打擊較大， 可能由于一次突發(fā)事件而一蹶不振， 加大心理負擔， 促進抑郁發(fā)生， 在基礎病變上可能發(fā)生因抑郁而自殺現(xiàn)象[5]。父母對青少年關心少， 較少與青少年交流， 對青少年要求多以拒絕為主， 不能幫助青少年解決問題， 甚至增加青少年問題， 母親過分干涉， 對青少年保護過度， 長期壓制、控制青少年， 不僅限制青少年全方面發(fā)展且可導致逆反心理[6]。如果青少年教育程度較低， 對父母理解能力不夠， 獨生子女交流缺乏， 情緒波動大， 最終導致抑郁的發(fā)生， 因此青少年及父母的教育程度均可提高青少年抑郁的高發(fā)[7]。經多名學者研究發(fā)現(xiàn)， 單親家庭的青少年抑郁癥患者明顯多于正常家庭， 單親家庭青少年相應承受的壓力及負擔高， 心理壓力大， 平時思考較成熟， 心理壓力不能得到緩解后影響患者情緒， 導致青少年出現(xiàn)心緒壓抑、憂傷、沮喪等， 對外物不能提起興趣， 發(fā)展為無望、無助， 自我感覺罪過等情緒浮現(xiàn)， 此類青少年更容易發(fā)生抑郁， 甚至影響身體健康以及家庭、社會安全[8]。由于女性心理細膩、承受能力較男性低， 自我調節(jié)能力不足， 女性青少年抑郁的發(fā)生率明顯高于男性， 對女性青少年的抗抑郁教育更有意義。

在本次研究中， 旨在探討鄭州地區(qū)影響青少年抑郁發(fā)展的相關因素， 調查結果發(fā)現(xiàn)此地區(qū)青少年抑郁的發(fā)生率逐年升高， 上升趨勢大， 應引起醫(yī)護人員的重視。對相關因素的分析發(fā)現(xiàn)， Pearson單因素分析結果的發(fā)現(xiàn)性別、應激性生活事件、單親、文化程度、學習成績等均影響青少年抑郁發(fā)生率。經Logistic回歸分析導致青少年抑郁發(fā)生率逐漸升高的獨立影響因素為應激性事件、單親、父母對子女過度保護， 以上數(shù)據(jù)對青少年抑郁的控制具有顯著意義。

綜上所述， 鄭州地區(qū)青少年抑郁現(xiàn)象不容忽視， 應加大宣傳力度， 盡量控制青少年抑郁的影響因素， 降低其發(fā)生率， 不僅可以促進個人及家庭健康發(fā)展， 對社會的貢獻較大， 對臨床及社會均有意義。

參考文獻

[1] 鄧福春.在校青少年的自尊和抑郁現(xiàn)況研究.健康教育與健康促進， 2013， 8（4）：261-264.

[2] 田錄梅， 陳光輝， 王姝瓊， 等.父母支持、友誼支持對早中期青少年孤獨感和抑郁的影響.心理學報， 2012， 44（7）：944-956.

[3] 王娜， 解鳳先， 譚菲菲， 等.醫(yī)學生心理抑郁狀況的調查研究. 實用預防醫(yī)學， 2012， 19（3）：451-453.

[4] 呂金偉， 程周祥.大學生自殺及干預研究進展.實用預防醫(yī)學， 2012， 19（12）：1921-1924.

[5] 楊文輝， 周烴， 彭芳， 等.湖南省岳陽縣青少年抑郁的流行病學調查.中國臨床心理學雜志， 2013， 21（6）：937-941.

[6] 常余善， 尤加永， 張建文， 等.拉法辛聯(lián)合認知行為治療青少年抑郁癥對照研究.中國健康心理學雜志， 2014， 22（2）：183-184.

[7] 蘇朝霞， 康妍， 李建明.青少年抑郁及其相關影響因素研究.中國健康心理學雜志， 2011， 19（5）：629-631.

[8] 羅新堅， 宋樂鷗.青少年抑郁障礙影響因素及其干預探究.中國現(xiàn)代醫(yī)生， 2011， 49（13）：113-114.

[收稿日期：2015-10-09]