朱麗冰 王濟(jì) 鄭燕飛 李英帥 李玲孺 王琦

體質(zhì)分類的國(guó)內(nèi)外研究概述

朱麗冰 王濟(jì) 鄭燕飛 李英帥 李玲孺 王琦

體質(zhì)分類研究既探討了個(gè)體的差異性又辨識(shí)了群體的趨同性,將人的體質(zhì)按照一定的標(biāo)準(zhǔn)分成若干類型,是體質(zhì)研究的重中之重,在世界醫(yī)學(xué)領(lǐng)域里一直是一個(gè)共同關(guān)注的話題。文章回顧了歷年來古今中外具有代表性的體質(zhì)分類研究,探討了不同體質(zhì)分類研究的理論依據(jù)、體質(zhì)分型等,并且總結(jié)了作為體質(zhì)分類辨識(shí)工具的體質(zhì)量表開發(fā)、應(yīng)用現(xiàn)狀。此外,還闡述了中醫(yī)體質(zhì)分類研究當(dāng)前的不足之處及相應(yīng)的解決措施,并對(duì)中醫(yī)體質(zhì)分類研究將來的發(fā)展方向提出了具體的建議。

體質(zhì); 體質(zhì)分類; 研究; 進(jìn)展

體質(zhì)分類就是根據(jù)人群中個(gè)體各自不同的表現(xiàn),按照一定的標(biāo)準(zhǔn),采用一定的方法,通過整理、分析、歸納將人的體質(zhì)系統(tǒng)的分成若干類型[1]。遺傳因素的多樣性與后天因素的復(fù)雜性使得人群中的個(gè)體體質(zhì)存在明顯的差異性;而當(dāng)人群處于同一社會(huì)背景,同一地方區(qū)域,或飲食起居比較相同時(shí),該部分人群又呈現(xiàn)出群體生命現(xiàn)象的共同特征即群體的趨同性。個(gè)體的差異性構(gòu)成了體質(zhì)可“分”的前提,群體的趨同性則是體質(zhì)有“類”可歸的基礎(chǔ),兩者相互統(tǒng)一,共同形成了體質(zhì)分類的理論基礎(chǔ)[1]。有關(guān)體質(zhì)分類研究的論述亦頗為豐富,現(xiàn)將古今中外有代表性的體質(zhì)分類研究現(xiàn)狀及進(jìn)展綜述如下。

1 中國(guó)古代醫(yī)家對(duì)體質(zhì)分類的認(rèn)識(shí)

早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》時(shí)期,就已經(jīng)有了關(guān)于體質(zhì)分類的表述,《黃帝內(nèi)經(jīng)》中關(guān)于體質(zhì)分類的方法主要有陰陽五行分類、體型體質(zhì)分類、心理特征分類等。如按五行分類法將體質(zhì)分為木型、火型、土型、金型、水型等[1-2]。后世醫(yī)家在《黃帝內(nèi)經(jīng)》的基礎(chǔ)上,從不同的角度對(duì)體質(zhì)進(jìn)行了分類,如張介賓從稟賦陰陽、臟氣強(qiáng)弱盛衰、氣血虛衰等方面,將體質(zhì)劃分為陰臟、陽臟、平臟3類;清代醫(yī)家章楠?jiǎng)t以陰陽量的盛、旺、虛、弱作為體質(zhì)分類方法,將體質(zhì)分為陽旺陰虛、陰陽俱盛、陰盛陽虛、陰陽兩弱4型;清末醫(yī)家金子久則根據(jù)個(gè)體的形態(tài)特征、嗜好及膚色等方面的差異,將虛弱性體質(zhì)劃分為陽虛、陰虛兩型;近代醫(yī)家陸晉生根據(jù)病邪的從化規(guī)律,將體質(zhì)劃分為寒濕、寒燥、濕熱、燥熱4型[1,3]。

縱觀歷代醫(yī)家對(duì)體質(zhì)類型的劃分,無不以中醫(yī)基礎(chǔ)理論為指導(dǎo),從臨床實(shí)際出發(fā),使體質(zhì)分型與中醫(yī)的理、法、方、藥緊密相聯(lián),具有較強(qiáng)的臨床實(shí)用性;其次,體質(zhì)類型的劃分,不僅考慮了個(gè)體的形態(tài)結(jié)構(gòu)特征、功能特征,而且個(gè)體的心理特征及其對(duì)自然、社會(huì)環(huán)境的反應(yīng)性和適應(yīng)性等多方面特點(diǎn)均在考慮之列,具有較強(qiáng)的整體觀[3]。無疑,這對(duì)現(xiàn)代的體質(zhì)分類研究具有很高的參考價(jià)值及理論指導(dǎo)意義。

2 中國(guó)當(dāng)代醫(yī)家對(duì)體質(zhì)分類的認(rèn)識(shí)

當(dāng)代醫(yī)家同樣從臨床應(yīng)用出發(fā),以人體臟腑經(jīng)絡(luò)、氣血陰陽津液在非正常狀態(tài)下的差異表現(xiàn)、體質(zhì)變化、及與疾病的關(guān)系等方面為理論依據(jù)進(jìn)行體質(zhì)分類[1,3]。如王琦的9分法(平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)),匡調(diào)元的6分法(正常質(zhì)、倦質(zhì)、燥紅質(zhì)、遲冷質(zhì)、膩滯質(zhì)、晦澀質(zhì)),母國(guó)成的9分法(無力質(zhì)、蒼白質(zhì)、黏液質(zhì)、紫滯質(zhì)、遲弱質(zhì)、盜熱質(zhì)、冷激質(zhì)、奮力質(zhì)、結(jié)障質(zhì))及田代法的12分法(陰虛型、陰寒型、陽虛型、陽熱型、氣虛型、氣滯型、血虛型、血瘀型、津虧型、痰濕型、動(dòng)風(fēng)型、蘊(yùn)毒型)等[4-7]。另有學(xué)者從不同年齡、性別將體質(zhì)進(jìn)行分型,如溫振英等[8]將小兒體質(zhì)類型分為5型:陰陽平和型、滯熱型、脾胃氣虛型、脾胃陰虛型、脾胃氣陰兩虛型。陳慧珍等[9]將婦女體質(zhì)類型分為7型:正常質(zhì)、陰虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、腎虛質(zhì)、氣血虛弱質(zhì)、痰濕質(zhì)、瘀滯質(zhì)。

3 中國(guó)少數(shù)民族醫(yī)學(xué)對(duì)體質(zhì)分類的認(rèn)識(shí)

部分的少數(shù)民族醫(yī)學(xué)也蘊(yùn)含著豐富的體質(zhì)理論,如蒙醫(yī)學(xué)以“三根”(人體賴以進(jìn)行生命活動(dòng)的三種物質(zhì)——赫依、希拉、巴達(dá)干)、“七素”(即食物精華、血、肉、脂、骨、骨髓、精液)理論為指導(dǎo),將人的體質(zhì)類型分為7種:赫依型、希拉型、巴達(dá)干型、赫依希拉混合型、赫依巴達(dá)干混合型、巴達(dá)干希拉混合型和三者聚合型[10-12]。藏醫(yī)學(xué)以《四部醫(yī)典》為理論指導(dǎo),認(rèn)為隆、赤巴、培根是人體的三大因素,同時(shí)又支配著飲食精微、血、肉、脂肪、骨、骨髓、精這七大物質(zhì)基礎(chǔ),三者的平衡協(xié)調(diào)是人體健康的保證,并將個(gè)體體質(zhì)類型分為隆型、赤巴型、培根型、隆和赤巴混合型、培根和隆混合型、培根和赤巴混合型以及隆、赤巴、培根三者混合型[13-15]。維醫(yī)學(xué)

主要從性格特征上對(duì)體質(zhì)進(jìn)行分型,即氣質(zhì)分型:干熱氣質(zhì)、濕熱氣質(zhì)、寒濕氣質(zhì)、干寒氣質(zhì)[16]。

4 外國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)體質(zhì)分類的認(rèn)識(shí)

4.1 西方醫(yī)學(xué)的體質(zhì)分類研究

重視人類體質(zhì)的研究,探索人群中個(gè)體的差異,發(fā)現(xiàn)個(gè)體的差異規(guī)律,不僅受到中國(guó)歷代醫(yī)家的重視,也受到了國(guó)外學(xué)者們的重視。國(guó)外體質(zhì)分類的研究主要有西方醫(yī)學(xué)體質(zhì)分類研究、日本一貫堂醫(yī)學(xué)體質(zhì)分類研究、韓國(guó)四象醫(yī)學(xué)體質(zhì)分類研究、印度韋達(dá)養(yǎng)生學(xué)體質(zhì)分類研究等。

與中醫(yī)體質(zhì)研究的“天人合一”“形神一體”的整體觀不同,西方醫(yī)學(xué)對(duì)體質(zhì)分類的研究則更多是從生命活動(dòng)中的某一個(gè)角度、或某一個(gè)面去探尋人群中個(gè)體間的差異性及差異規(guī)律,總體歸納起來具有代表性的為以下幾種:(1)“四體液說”,希波克拉底認(rèn)為人體內(nèi)的體液有4種,即產(chǎn)生于心臟的血液、產(chǎn)生于腦的黏液、產(chǎn)生于肝臟的黃膽汁、產(chǎn)生于胃的黑膽汁,只有當(dāng)這4種體液比例協(xié)調(diào)時(shí),身體才會(huì)健康,并根據(jù)這4種體液在人體內(nèi)所占的優(yōu)勢(shì)不同,把人的體質(zhì)劃分為4型,即多血質(zhì)、黏液質(zhì)、膽汁質(zhì)和抑郁質(zhì)[17]。(2)“體型說”,西方學(xué)者對(duì)體質(zhì)的研究常是從人體的外觀形態(tài)結(jié)構(gòu)入手對(duì)人的體質(zhì)類型進(jìn)行分類。如德國(guó)學(xué)者Ernst Kretschmer的氣質(zhì)體型學(xué)說把體型分為瘦長(zhǎng)型、強(qiáng)壯型、矮胖型[18-19]。美國(guó)學(xué)者William Herbert Sheldon的胚胎說把體型分為內(nèi)胚型、中胚型和外胚型[20]。(3)“血型說”,以人類血型來劃分人的體質(zhì)類型,在這方面日本的學(xué)者做的研究最多也最深入,如古川竹二依據(jù)血型不同把人的體質(zhì)分為A型、B型、AB型、O型,血型不同其體質(zhì)及氣質(zhì)類型也不同[21]。(4)“腺體說”,美國(guó)醫(yī)生Elliot Abravanel認(rèn)為人體內(nèi)有四大腺體(甲狀腺、腦下垂體腺、腎上腺、性腺),每個(gè)個(gè)體的體內(nèi)都有一個(gè)占主導(dǎo)作用的腺體,而因此表現(xiàn)出不同的形態(tài)特征、性格差異等。根據(jù)Abravanel的觀點(diǎn),男性體質(zhì)類型可分為腦下垂體型、甲狀腺型、腎上腺型;女性除上述三型外較男性多了性腺型體質(zhì)[22]。(5)“高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)類型說”,俄國(guó)學(xué)者巴普洛夫根據(jù)高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)類型將人的神經(jīng)活動(dòng)分為4型并對(duì)應(yīng)著不同的氣質(zhì)類型:強(qiáng)、不平衡型(興奮型)對(duì)應(yīng)膽汁質(zhì),強(qiáng)、平衡、不靈活型(安靜型)對(duì)應(yīng)黏液質(zhì),強(qiáng)、平衡、靈活型(活潑型)對(duì)應(yīng)多血質(zhì),弱型(抑制型)對(duì)應(yīng)抑郁質(zhì)[23-25]。

4.2 日本一貫堂醫(yī)學(xué)的體質(zhì)分類研究

日本漢方醫(yī)學(xué)也十分重視體質(zhì)研究,其中以森道伯的一貫堂醫(yī)學(xué)體質(zhì)三型理論最具代表性,即根據(jù)體質(zhì)與發(fā)病的關(guān)系,將人的體質(zhì)劃分為3大類—瘀血證體質(zhì)、臟毒證體質(zhì)、解毒證體質(zhì)。換言之,一貫堂醫(yī)學(xué)的體質(zhì)理論是將體質(zhì)等同于證,并按證候決定處方,如瘀血證體質(zhì)的治療用通導(dǎo)散,臟毒證體質(zhì)用防風(fēng)通圣散,解毒證體質(zhì)采用柴胡清肝散、荊芥連翹湯和龍膽瀉肝湯,其中柴胡清肝散專用于小兒時(shí)期的解毒證體質(zhì),荊芥連翹湯用于青年時(shí)期,龍膽瀉肝湯用于青年期以及青年期以后[26-28]。

4.3 韓國(guó)四象醫(yī)學(xué)的體質(zhì)分類研究

韓醫(yī)學(xué)的體質(zhì)研究以李濟(jì)馬的四象醫(yī)學(xué)最具代表性,四象體質(zhì)研究主要考慮先天因素,如李濟(jì)馬在《東醫(yī)壽世保元·四端論》中指出:“人稟臟理有四不同,肺大而肝小者名曰太陽人;肝大而肺小者名曰太陰人;脾大而腎小者名曰少陽人;腎大而脾小者名曰少陰人?！盵29]即將人的體質(zhì)分為太陽人、太陰人、少陽人和少陰人四型。

4.4 印度韋達(dá)養(yǎng)生學(xué)的體質(zhì)分類研究

印度韋達(dá)養(yǎng)生學(xué)(Ayurveda又被譯為“阿育吠陀”)是世界上最古老的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),早在公元5000年前就已經(jīng)作為一種自然療法為人們提供治療與健康服務(wù)[30]。韋達(dá)醫(yī)學(xué)認(rèn)為人的體內(nèi)有Vata、Pitta和Kapha三種基本元素,Vita就像脈沖一般調(diào)動(dòng)著人體的神經(jīng)系統(tǒng),它影響著人的風(fēng)性體液、胃腸脹氣、痛風(fēng)、風(fēng)濕病等;Pitta是膽汁性的體液,由胃腸分泌,流通于肝臟、滲透于脾、心、眼、和肌膚,它的主要功能在于產(chǎn)生能量,它分泌的膽汁直接參與消化并且增強(qiáng)新陳代謝的功能;Kapha是人的體液,它與黏液、潤(rùn)滑、營(yíng)養(yǎng)素的載體息息相關(guān)。當(dāng)Vata、Pitta和Kapha三者平衡時(shí),人體才能保持健康;反之,失衡就會(huì)導(dǎo)致體質(zhì)的異常,并由此將人的體質(zhì)類型劃分為Vata體質(zhì)、Pitta體質(zhì)、和Kapha體質(zhì)[30-31]。

綜上所述,古今中外都不乏有學(xué)者致力于體質(zhì)分類的研究,國(guó)內(nèi)外學(xué)者們對(duì)體質(zhì)分類研究的共同努力也極大地豐富了這個(gè)國(guó)際性命題的理論基礎(chǔ)。然而體質(zhì)分類研究雖已具備了夯實(shí)的理論基礎(chǔ),但是要從理論走向現(xiàn)實(shí),服務(wù)于臨床與科研,卻需要一個(gè)橋梁,這個(gè)橋梁即客觀的、規(guī)范化的體質(zhì)分類方法和標(biāo)準(zhǔn)。

5 國(guó)內(nèi)外體質(zhì)分類判定標(biāo)準(zhǔn)的建立

5.1 《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》標(biāo)準(zhǔn)及《中醫(yī)體質(zhì)量表》的制定

體質(zhì)分類判定標(biāo)準(zhǔn)的建立需要一種尺度對(duì)群體進(jìn)行趨同性的分類,對(duì)個(gè)體進(jìn)行差異性的辨識(shí),借鑒于健康評(píng)價(jià)及心理測(cè)量的測(cè)評(píng)思路與方法,采用量表測(cè)評(píng)法成為體質(zhì)分類判定標(biāo)準(zhǔn)建立的首選[1]。然而國(guó)內(nèi)有關(guān)體質(zhì)分類的理論研究雖百家爭(zhēng)鳴,對(duì)于體質(zhì)量表的開發(fā)卻鮮有問津者。目前在國(guó)內(nèi)比較公認(rèn)的體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)當(dāng)屬王琦教授的《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定標(biāo)準(zhǔn)》及《中醫(yī)體質(zhì)量表》,體質(zhì)量表共有9個(gè)亞量表,60個(gè)條目組成用來判定平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)9種基本體質(zhì)類型,并采用5級(jí)評(píng)分法,每個(gè)條目最高分5分,最低分1分,每個(gè)亞量表的評(píng)分均先計(jì)算原始分,再計(jì)算轉(zhuǎn)化分,根據(jù)轉(zhuǎn)化分?jǐn)?shù)對(duì)體質(zhì)類型做出判定[33]。體質(zhì)量表9個(gè)亞量表的再現(xiàn)性相關(guān)系數(shù)為0.76～0.90, Cronbach’s α系數(shù)為0.72～0.80[34]。王琦教授開發(fā)的體質(zhì)量表及體質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)除針對(duì)16～65歲人群的標(biāo)準(zhǔn)版外,還開發(fā)了針對(duì)7～14歲的兒童版體質(zhì)量表及65歲以上的老年版體質(zhì)量表[33,35-37]。此外體質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)及體質(zhì)量表除有中文版外,還開發(fā)了日文版、韓文版、英文版、及香港版[38-41]。

5.2 臺(tái)灣體質(zhì)問卷的開發(fā)

臺(tái)灣體質(zhì)研究者開發(fā)的體質(zhì)問卷(body constitution questionnaire,BCQ)將人的體質(zhì)分為4型:陰虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、痰瘀質(zhì)、平和質(zhì),該問卷共有44個(gè)條目組成,分為3個(gè)亞量表,采用5級(jí)評(píng)分法,每個(gè)條目最高分5分,最低分1分,其中判定陽虛質(zhì)的有19個(gè)條目(分?jǐn)?shù)為19～95分,閾值分為31),陰虛質(zhì)19個(gè)條目(分?jǐn)?shù)為19～95分,閾值分為30),血瘀質(zhì)16個(gè)條目(分?jǐn)?shù)為16～80分,閾值分為27),當(dāng)三種偏頗體質(zhì)的最終得分均小于閾值分時(shí)則判定為平和質(zhì),該問卷三個(gè)亞量表的Cronbach’s α系數(shù)為0.85～0.88[42-46]。

5.3 韓國(guó)四象體質(zhì)分類問卷的開發(fā)

韓國(guó)四象醫(yī)學(xué)研究者早在1987年即開始了對(duì)四象辨證內(nèi)容相關(guān)問卷的研發(fā),此后的學(xué)者們?cè)谠搯柧淼幕A(chǔ)上進(jìn)行了有效性及標(biāo)準(zhǔn)化的研究,推出了《四象體質(zhì)分類問卷》系列:QSCC、QSCCⅡ、QSCCⅡ+、QSCCⅢ,不斷地完善了韓國(guó)四象體質(zhì)量表。此外,韓國(guó)四象體質(zhì)醫(yī)學(xué)會(huì)與韓醫(yī)學(xué)研究院于2003～2005年間共同研發(fā)了四象體質(zhì)問卷并分為醫(yī)生版和患者版。在眾多版本的四象體質(zhì)分類問卷中,韓國(guó)四象體質(zhì)學(xué)會(huì)公認(rèn)并被普遍使用的當(dāng)屬《四象體質(zhì)量表QSCCⅡ》,該量表共有121個(gè)條目組成,將人群的體質(zhì)分為3型:少陰人體質(zhì)、少陽人體質(zhì)、太陰人體質(zhì),并由四象體質(zhì)辨識(shí)軟件(Win QSCCⅡ)分析判定最終的體質(zhì)類型,當(dāng)人群的體質(zhì)辨識(shí)結(jié)果不符合以上3種體質(zhì)時(shí)即判定為不確定體質(zhì)[47]。由韓國(guó)四象體質(zhì)醫(yī)學(xué)會(huì)與韓醫(yī)學(xué)研究院共同研發(fā)的四象體質(zhì)問卷SSCQ除有韓文版外,還被翻譯成日文版、美國(guó)版及蒙古版[47]。

6 中醫(yī)體質(zhì)分類研究的發(fā)展與展望

歷代以來,中醫(yī)體質(zhì)分類研究可謂是百家爭(zhēng)鳴,關(guān)于中醫(yī)體質(zhì)如何分類,具體分型大家各持己見,普通大眾們對(duì)此混淆不清,不知該聽從何派言論。雖然2009年中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)正式頒布《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》標(biāo)準(zhǔn)后,王琦的體質(zhì)九分法成為中醫(yī)體質(zhì)分類的主流,然而質(zhì)疑聲依舊:如有學(xué)者認(rèn)為為什么九體當(dāng)中沒有血虛質(zhì),而歷代古醫(yī)籍中都不乏有血虛質(zhì)的記載;《中醫(yī)體質(zhì)量表》設(shè)計(jì)不合理,舍棄中醫(yī)的望聞問切,僅憑患者的主觀感受判別體質(zhì)類型,難以被中醫(yī)界認(rèn)可等[48-49]。今后的中醫(yī)體質(zhì)分類研究可在現(xiàn)有《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上,集各家之言,共同整理、充實(shí)、完善中醫(yī)體質(zhì)分類與判定標(biāo)準(zhǔn),在中醫(yī)體質(zhì)分類的研究上爭(zhēng)取做到大范圍達(dá)成共識(shí)。而作為架起中醫(yī)體質(zhì)分類理論走向現(xiàn)實(shí)的橋梁—體質(zhì)量表,則更應(yīng)該集結(jié)眾人之力,共同完善,提高其作為體質(zhì)辨識(shí)工具的準(zhǔn)確度、可靠度,由此才能更好地服務(wù)于科研、臨床及健康管理。此外,可開發(fā)多個(gè)語種的體質(zhì)量表及體質(zhì)標(biāo)準(zhǔn),為中醫(yī)體質(zhì)走向國(guó)際提供基礎(chǔ)。

[1] 王琦.中醫(yī)體質(zhì)學(xué)研究與應(yīng)用[M].北京:中國(guó)中醫(yī)藥出版社,2012.

[2] 黃帝內(nèi)經(jīng)[M].北京:中醫(yī)古籍出版社,2010.

[3] 王琦.9種基本中醫(yī)體質(zhì)類型的分類及其診斷表述依據(jù)[J].北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2005,28(4):1-8.

[4] 王琦.中醫(yī)體質(zhì)學(xué)[M].北京:中國(guó)醫(yī)藥科技出版社,1995.

[5] 匡調(diào)元.再論人體體質(zhì)與氣質(zhì)及其分型[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊,2011,9(7):1478-1481.

[6] 母國(guó)成.中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說及其異化[J].新中醫(yī),1983,15(9): 3-9.

[7] 田代華,呂明偉.論體質(zhì)與證候[J].山東中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 1983,7(1):7-11.

[8] 溫振英,鄭軍.小兒體質(zhì)類型與辨證論治[J].中醫(yī)雜志, 1998,39(6):362-363.

[9] 陳慧珍,曾昭明.婦女體質(zhì)分型及臨床意義[J].廣西中醫(yī)藥,1988,11(1):15-17.

[10] 烏力吉巴特,包文才,田曉.三元個(gè)性體質(zhì)學(xué)說[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥雜志,1995,(3):14-16.

[11] 包美榮,阿拉坦松布爾.淺談蒙醫(yī)體質(zhì)的分型及臨床應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)民族醫(yī)藥雜志,2015,(1):63-64.

[12] 伊希巴拉珠爾.甘露四部[M].呼和浩特:內(nèi)蒙古人民出版社,1988:70.

[13] 張吉仲,尹巧芝,鄭兵.藏醫(yī)體質(zhì)及養(yǎng)護(hù)初探[J].中國(guó)民族醫(yī)藥雜志,2006,4(2):9-10.

[14] 羅輝,仲格嘉.藏醫(yī)體質(zhì)學(xué)說概述及其研究現(xiàn)狀和展望[J].中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志,2014,20(9):1315-1317.

[15] 次仁德吉,占堆.藏醫(yī)體質(zhì)學(xué)的研究和應(yīng)用價(jià)值[J].北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2013,36(7):447-449.

[16] 馬曉峰,王琦.論維吾爾族醫(yī)學(xué)對(duì)我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)體質(zhì)理論的貢獻(xiàn)[J].中醫(yī)研究,2007,20(9):1-2.

[17] 趙洪鈞,武鵬.希波克拉底文集[M].北京:中國(guó)中醫(yī)藥出版社,2007.

[18] 鄭希付.現(xiàn)代西方人格心理學(xué)史[M].開封:河南大學(xué)出版社,1991.

[19] Wikipedia.Ernst Kretschmer[EB/OL].(2015-10-25)[2015-11-13].https://en.wikipedia.org/wiki/Ernst_Kretschmer.

[20] Walker R N.W.H.Sheldon[J].Nature journal in Psychiatric Bulletin,1978.

[21] 見正比古.血型人類科學(xué)論——探索自我身心奧秘[M].西安:陜西人民出版社,1988.

[22] Elliot D,Abravanel EK.Dr.Abravanel's body type diet and lifetime nutrition plan[M].America:Bantam Books,1983.

[23] 巴普洛夫.大腦兩半球活動(dòng)講義[M].上海:上海交通書局,1953.

[24] 陳書.巴普洛夫的學(xué)說思想[M].武漢:湖北人民出版社,1958.

[25] Wang J,Li YS,Ni C,et al.Congnition research and constitutional classification in Chinese Medicine[J].American Journal of Chinese Medicine,2011,39(4):651-660.

[26] 陳雪梅,王濟(jì),李玲孺,等.日本一貫堂醫(yī)學(xué)與中醫(yī)體質(zhì)學(xué)比較[J].安徽中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2015,34(3):9-11.

[27] 矢數(shù)格.漢方一貫堂醫(yī)學(xué)[M].醫(yī)道の日本社,1964:21-25.

[28] 王琦,朱燕波,折笠秀樹,等.日本體質(zhì)醫(yī)學(xué)研究態(tài)勢(shì)述評(píng)[J].中醫(yī)藥學(xué)刊,2004,22(7):1157-1160.

[29] 李濟(jì)馬.東醫(yī)壽世保元[M].平壤:醫(yī)學(xué)出版社,1964.

[30] Mukherjee PK,Nema NK,Venkatesh P,et al.Changing scenario for promotion and development of Ayurveda—way forward[J].J Ethnopharmacol,2012,143(2):424-434.

[31] Wikipedia.Dosha[EB/OL].(2015-10-25)[2015-11-23]. https://en.wikipedia.org/wiki/Dosha.

[32] 王琦.中國(guó)人九種體質(zhì)的發(fā)現(xiàn)[M].北京:科學(xué)出版社,2011.

[33] 中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì).中醫(yī)體質(zhì)分類與判定[M].北京:中國(guó)中醫(yī)藥出版社,2009.

[34] 朱燕波,王琦,折笠秀樹.中醫(yī)體質(zhì)量表的信度和效度評(píng)價(jià)[J].中國(guó)行為醫(yī)學(xué)科學(xué),2007,16(7):651-654.

[35] 柳璇.《老年版中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》量表研制與初步應(yīng)用分析[D].北京:北京中醫(yī)藥大學(xué),2013.

[36] 楊寅.《7～14歲兒童中醫(yī)體質(zhì)量表》的編制研究[D].北京:北京中醫(yī)藥大學(xué),2015.

[37] 李炳旼.韓文版中醫(yī)體質(zhì)量表開發(fā)與韓國(guó)人群中醫(yī)體質(zhì)流行病學(xué)調(diào)查研究[D].北京:北京中醫(yī)藥大學(xué),2015.

[38] 金沢生花.基于中醫(yī)體質(zhì)學(xué)“膚—體相關(guān)論”的皮膚分類及生理量化指標(biāo)研究[D].北京中醫(yī)藥大學(xué),2015.

[39] 井慧如,王濟(jì),王琦,等.應(yīng)用《中醫(yī)體質(zhì)量表(英文版)》對(duì)在北京的美、加籍高加索人中醫(yī)體質(zhì)的調(diào)查分析[J].中華中醫(yī)藥雜志,2012,27(9):2417-2419.

[40] 井慧如.英文版中醫(yī)體質(zhì)量表開發(fā)與美加人群中醫(yī)體質(zhì)流行病學(xué)調(diào)查研究[D].北京:北京中醫(yī)藥大學(xué),2012.

[41] Wong W,Lam CL,Wong VT,et al.Validation of the constitution in chinese medicine questionnaire:does the traditional chinese medicine concept of body constitution exist?[J].Evid Based Complement Alternat Med,2013,2013(8):481491.

[42] Chen LL,Lin JS,Lin JD,et al.BCQ+:a body constitution questionnaire to assess Yang-Xu.Part II:Evaluation of reliability and validity[J].Forsch Komplementmed,2009,16(1):20-27.

[43] Su YC,Chen LL,Lin JD,et al.BCQ+:a body constitution questionnaire to assess Yang-Xu.Part I:establishment of a first finalversionthroughaDelphiprocess[J].Forsch Komplementmed,2008,15(6):327-334.

[44] Lin JS,Chen LL,Lin JD,et al.BCQ-:A Body Constitution Questionnaire to assess Yin-Xu.Part II:evaluation of reliability and validity[J].Forsch Komplementmed,2012,19(6):285-292.

[45] Lin JD,S.LJ,L.CL,et al.BCQs:a body constitution questionnaire to assess stasis in traditional Chinese medicine[J]. European JournalofIntergrativeMedicine,2012,4(4): e379-e391.

[46] Lin JD,Chen LL,Lin JS,et al.BCQ-:a body constitution questionnaire to assess Yin-Xu.Part I:establishment of a provisional version through a Delphi process[J].Forsch Komplementmed,2012,19(5):234-241.

[47] 田恩惠.韓國(guó)人群中醫(yī)體質(zhì)與四象體質(zhì)的流行病學(xué)調(diào)查及其相關(guān)性研究[D].北京:北京中醫(yī)藥大學(xué),2015.

[48] 辛海,吳劍坤,郭昕,等.中醫(yī)九型體質(zhì)量表臨床應(yīng)用中的問題探討[J].中華中醫(yī)藥雜志,2014,29(6):1841-1843.

[49] 冮順奎,李雷,劉明,等.《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》若干問題商榷[J].遼寧中醫(yī)雜志,2013,40(2):262-263.

Review on constitution classification home and abroad

ZHU Li-bing,WANG Ji,ZHENG Yan-fei,et al.
Center of reproductive medicine and TCM Constitution,school of preclinical medicine,Beijing University of Chinese Medicine,Beijing 100029,China

WANG Qi,E-mail:wangqi710@126.com

The constitution classification,which has been the priority and focus in the area of constitution research,not only explored the diversity but also recognized the similarity of individual constitutions.This paper reviewed the representative studies of constitution classification both ancient and

Constitution; Constitution classification; Research; Progress

R22

A

10.3969/j.issn.1674-1749.2016.11.048

2015-11-21)

(本文編輯:董歷華)

北京市自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目(7132125);國(guó)家中醫(yī)藥管理局王琦名老中醫(yī)藥專家傳承工作室建設(shè)項(xiàng)目;北京中醫(yī)藥薪火傳承“3+3”工程王琦名醫(yī)傳承工作站建設(shè)項(xiàng)目;北京中醫(yī)藥大學(xué)名醫(yī)工程王琦學(xué)術(shù)傳承工作室建設(shè)項(xiàng)目

100029 北京中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院中醫(yī)體質(zhì)與生殖醫(yī)學(xué)研究中心[朱麗冰(博士研究生)、王濟(jì)、鄭燕飛、李英帥、李玲孺、王琦]

朱麗冰(1989-),女,2014級(jí)在讀博士研究生。研究方向:中醫(yī)體質(zhì)分類研究。E-mail: kongbeizi123@163.com

王琦(1943-),碩士,教授,博士生導(dǎo)師。研究方向:中醫(yī)體質(zhì)學(xué)、中醫(yī)男科學(xué)。E-mail:wangqi710 @126.com

modern,domestic and abroad over the past years.It also discussed the theoretical basis and constitution typing from different studies of constitution classification.In addition,it summarized the development and application of constitution scale which is the identification tool of constitution classification.Furthermore, this paper pointed out the limitations and implications in the study on traditional Chinese medicine constitution classification as well as the corresponding solutions to the future development in this research field.