鄭良芬（惠州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院，廣東 惠州 516025）

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“體驗(yàn)型”課型在兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

鄭良芬
（惠州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院，廣東 惠州 516025）

［摘要］“體驗(yàn)型”課型是一種針對(duì)衛(wèi)生職業(yè)教育特點(diǎn)并以學(xué)生為中心的新型教學(xué)模式。它通過(guò)案例體驗(yàn)、角色體驗(yàn)、現(xiàn)場(chǎng)體驗(yàn)及臨床體驗(yàn)等多渠道多方式培養(yǎng)臨床一線需要的實(shí)用性護(hù)理人才。兒科護(hù)理學(xué)具有完整的知識(shí)體系及多樣化實(shí)踐操作內(nèi)容，“體驗(yàn)性”課型能更好地引導(dǎo)學(xué)生自主構(gòu)建知識(shí)框架并鍛煉兒科?？谱o(hù)理操作項(xiàng)目。

［關(guān)鍵詞］“體驗(yàn)型”課型兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)方法

“體驗(yàn)型”課型是以學(xué)生為主體的“體驗(yàn)+興趣+求知”的學(xué)習(xí)過(guò)程并通過(guò)教師的引導(dǎo)將學(xué)生對(duì)知識(shí)的感性認(rèn)識(shí)升華為理性認(rèn)識(shí)的一種學(xué)習(xí)理念。規(guī)范化職業(yè)教育培養(yǎng)的學(xué)生必須要具備崗位針對(duì)性和適應(yīng)性并具有一定的運(yùn)用新技術(shù)的能力和一定的橫向擴(kuò)展能力。兒科護(hù)理學(xué)作為一門(mén)重要的實(shí)踐性很強(qiáng)的臨床學(xué)科，如何針對(duì)學(xué)科和衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院護(hù)理專業(yè)學(xué)生的特點(diǎn)以培養(yǎng)具有熟練地護(hù)理操作技能能滿足護(hù)理對(duì)象身心需要能獨(dú)立解決患者健康問(wèn)題的護(hù)理人才是職業(yè)院校的教學(xué)思路和方向。

1　兒科護(hù)理學(xué)應(yīng)用“體驗(yàn)型”課型的意義

“體驗(yàn)型”課型是以體驗(yàn)式學(xué)習(xí)為核心的新型職業(yè)教育模式。教學(xué)過(guò)程的核心就是創(chuàng)設(shè)一種環(huán)境，在這個(gè)環(huán)境里，學(xué)生自主學(xué)習(xí)。

1.1能調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性

目前，大多衛(wèi)生職業(yè)教育還是采用教師單向灌輸知識(shí)的傳統(tǒng)教學(xué)模式，教師是主體，學(xué)生被動(dòng)地接受知識(shí)。兒科護(hù)理學(xué)的課程中有大量需要實(shí)際動(dòng)手操作的學(xué)習(xí)內(nèi)容，僅僅只有理論知識(shí)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的?！绑w驗(yàn)型”課型在不同的學(xué)習(xí)階段和不同的學(xué)習(xí)內(nèi)容中穿插一些體驗(yàn)活動(dòng)。教師的作用是引導(dǎo)，多給學(xué)生自由活動(dòng)和展示自己的機(jī)會(huì)，從而構(gòu)建經(jīng)過(guò)自身體驗(yàn)形成的知識(shí)體系。

1.2能提升學(xué)生的動(dòng)手能力

衛(wèi)生職業(yè)教育的目標(biāo)是培養(yǎng)專業(yè)知識(shí)過(guò)硬且動(dòng)手能力強(qiáng)的護(hù)士。傳統(tǒng)的教學(xué)模式把重點(diǎn)放在專業(yè)理論知識(shí)的講授上，學(xué)生用大量的時(shí)間接受學(xué)習(xí)專業(yè)理論知識(shí)而被動(dòng)減少了實(shí)踐培養(yǎng)能力的時(shí)間?！绑w驗(yàn)型”課型則把理論知識(shí)理解和轉(zhuǎn)化與自身的能力綜合在一起，在多樣化的專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)的過(guò)程中不斷提高操作能力。創(chuàng)造適當(dāng)?shù)沫h(huán)境使他們?cè)谧约簞?dòng)手探索的過(guò)程中去領(lǐng)悟?qū)W習(xí)內(nèi)容。

1.3能創(chuàng)造良好的課堂互動(dòng)效果

“體驗(yàn)型”課型的教學(xué)過(guò)程不再是“教師講，學(xué)生聽(tīng)”的單向過(guò)程，而是師生信息的討論交流，同時(shí)也是學(xué)生之間情感的交流過(guò)程。課堂教學(xué)過(guò)程變單向授課為互動(dòng)式交流，課堂氛圍更加活躍，學(xué)生學(xué)習(xí)積極性也更高。教師與學(xué)生、學(xué)生與學(xué)生之間彼此提出問(wèn)題，互相傾聽(tīng)意見(jiàn)。學(xué)生不僅學(xué)到了知識(shí)掌握了技能，更體驗(yàn)到親切、溫暖的情感，從而產(chǎn)生積極的情緒和良好的心境。

2　“體驗(yàn)型”課型的實(shí)施條件

2.1設(shè)施齊全的兒科護(hù)理實(shí)訓(xùn)室

“體驗(yàn)”意味著仿真訓(xùn)練，設(shè)施齊全的兒科護(hù)理實(shí)訓(xùn)室是必不可少的硬件設(shè)備。例如，兒童體格檢查測(cè)量室、兒童注射室、嬰兒沐浴室、愛(ài)嬰病房、新生兒搶救模型及新生重癥監(jiān)護(hù)室等。授課地點(diǎn)不再是教室，而是實(shí)訓(xùn)室，邊講理論邊指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行實(shí)際操作。這樣就把理論和實(shí)踐無(wú)縫隙地緊密結(jié)合起來(lái)，提高學(xué)生的實(shí)際操作能力和應(yīng)用能力并能培養(yǎng)學(xué)生之間的合作精神。

2.2“雙師型”的教師隊(duì)伍

職業(yè)教育以實(shí)用為導(dǎo)向，專業(yè)課教師必須同時(shí)具備教師從業(yè)資格并具備臨床工作執(zhí)業(yè)資格，更重要的是要有臨床工作經(jīng)驗(yàn)。目前，衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院的專業(yè)課教師部分是從醫(yī)學(xué)院畢業(yè)后直接任教，在教學(xué)過(guò)程中，理論和實(shí)踐結(jié)合不夠緊密。還有一部分教師是從事臨床工作多年但缺乏教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，教學(xué)方法不夠靈活。培養(yǎng)雙師型的教師隊(duì)伍，一方面，讓專業(yè)課教師走進(jìn)醫(yī)院，獲取臨床經(jīng)驗(yàn)，增強(qiáng)實(shí)踐操作能力；另一方面，讓臨床教師走進(jìn)校園，學(xué)習(xí)職業(yè)教育方法，增強(qiáng)教學(xué)技能?！半p師型”教師隊(duì)伍是保證“體驗(yàn)型”課型能貫徹實(shí)施的重要軟件。

2.3附屬醫(yī)院或合作醫(yī)院

“體驗(yàn)型”課型僅僅只有仿真練習(xí)還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，身臨其境的體驗(yàn)才是最直接最有效的學(xué)習(xí)方式。因此衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院必須設(shè)有附屬醫(yī)院或有長(zhǎng)期合作的見(jiàn)習(xí)實(shí)習(xí)醫(yī)院，針對(duì)兒科護(hù)理學(xué)最好是有專門(mén)的兒童醫(yī)院和（或）婦幼保健院。通過(guò)在真實(shí)的醫(yī)院環(huán)境中“體驗(yàn)型”課型最后逐步形成相對(duì)穩(wěn)定的教學(xué)模式并逐漸應(yīng)用到實(shí)際中去并在實(shí)踐教學(xué)中不斷完善和發(fā)展。

3　“體驗(yàn)型”課型的教學(xué)類(lèi)型

3.1案例體驗(yàn)法

在教學(xué)中，教師應(yīng)給學(xué)生營(yíng)造不同的案例情景，引導(dǎo)學(xué)生從不同的護(hù)理問(wèn)題展開(kāi)探究實(shí)際案例，提高學(xué)生分析、解決問(wèn)題的能力。讓學(xué)生通過(guò)自己一系列思維的加工，發(fā)展自身的創(chuàng)新思維，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思維、創(chuàng)造精神及實(shí)際解決問(wèn)題的能力。學(xué)生可以以小組討論的形式在討論中逐漸形成并豐富完善自己的觀點(diǎn)［1］。同時(shí)，針對(duì)某一病歷，讓學(xué)生到網(wǎng)上或圖書(shū)館找相關(guān)的病例進(jìn)行分析歸納。上課時(shí)，讓學(xué)生走上講臺(tái)，對(duì)其找到的病例進(jìn)行講解分享討論。其他學(xué)生也可對(duì)其所講內(nèi)容進(jìn)行提問(wèn)。

3.2角色體驗(yàn)法

在教學(xué)過(guò)程中，通過(guò)角色扮演，給學(xué)生設(shè)定一個(gè)情景，要求學(xué)生擔(dān)任各個(gè)角色表演并進(jìn)行實(shí)際操作。角色扮演直觀、形象、生動(dòng)，能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)參與意識(shí)并且在參與中積極思考觀察分析歸納，對(duì)教學(xué)內(nèi)容印象深刻。更重要的是：患兒及家長(zhǎng)的角色扮演使學(xué)生有機(jī)會(huì)站在患者的角度看待處理問(wèn)題，有利于學(xué)生在今后的護(hù)理工作中了解患者的心理需求，有效地縮短了課堂與臨床之間的距離［2］。

3.3現(xiàn)場(chǎng)體驗(yàn)法

護(hù)理專業(yè)的學(xué)生在醫(yī)院總的實(shí)習(xí)時(shí)間是十個(gè)月。兒科實(shí)習(xí)的時(shí)間一般不超過(guò)一個(gè)月。兒科有一定的特殊性。家長(zhǎng)擔(dān)心實(shí)習(xí)生操作不當(dāng)對(duì)患兒造成傷害，一般不愿讓實(shí)習(xí)生操作。實(shí)習(xí)生在兒科實(shí)習(xí)時(shí)很少有操作的機(jī)會(huì)?，F(xiàn)場(chǎng)體驗(yàn)法就是把課堂教學(xué)安排在特定現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行的一種教學(xué)方法。現(xiàn)場(chǎng)體驗(yàn)教學(xué)活動(dòng)按照“觀摩—模型練習(xí)—實(shí)物練習(xí)—現(xiàn)場(chǎng)體驗(yàn)”的循序漸進(jìn)的體驗(yàn)過(guò)程，給予學(xué)生的專業(yè)理論知識(shí)和實(shí)踐操作。

3.4臨床體驗(yàn)法

讓學(xué)生早期接觸臨床，早期接觸社會(huì)，早期感受醫(yī)院和社區(qū)，體驗(yàn)護(hù)士角色和患者角色，理解護(hù)士職業(yè)的價(jià)值和情感并學(xué)習(xí)人際交流及溝通技巧等是現(xiàn)代兒科護(hù)理學(xué)發(fā)展的需要。在教學(xué)中采取“漸進(jìn)性”教學(xué)模式，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容安排學(xué)生親自去社區(qū)或臨床體驗(yàn)，如講小兒生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)及測(cè)量方法時(shí)，與當(dāng)?shù)赝杏讬C(jī)構(gòu)聯(lián)系，組織學(xué)生親自測(cè)量小兒體重、身高、頭圍、胸圍等，并且通過(guò)查閱資料，比較其差別。講兒科護(hù)理各大系統(tǒng)疾病時(shí)，每講一個(gè)系統(tǒng)疾病，都要組織學(xué)生到醫(yī)院見(jiàn)習(xí)，讓學(xué)生帶著問(wèn)題翻閱病歷與患兒及家長(zhǎng)溝通詢問(wèn)病史等。如果條件允許，還可以做簡(jiǎn)單的體驗(yàn)，例如量體溫、測(cè)呼吸、脈搏，并請(qǐng)臨床帶教醫(yī)生系統(tǒng)地講解，向?qū)W生展示小兒科常見(jiàn)疾病的典型癥狀和體征。學(xué)生把課堂上教師講的內(nèi)容與臨床收獲的資料分析融合更有利于培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維模式［3］。

4　“體驗(yàn)型”課型的評(píng)價(jià)機(jī)制

體驗(yàn)型課型在兒科護(hù)理學(xué)中應(yīng)用可激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性。學(xué)生通過(guò)實(shí)踐教學(xué)動(dòng)手操作可以驗(yàn)證理論知識(shí)的正確性，又能熟練掌握常用護(hù)理操作，為學(xué)生將來(lái)進(jìn)入醫(yī)院打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)［4］。科學(xué)的評(píng)價(jià)能激發(fā)學(xué)生主動(dòng)參與教學(xué)活動(dòng)的自覺(jué)性和積極性，同時(shí)也能從中獲得學(xué)生學(xué)習(xí)的反饋，及時(shí)調(diào)整自己的教學(xué)。量性和質(zhì)性評(píng)價(jià)方法相結(jié)合，一方面對(duì)學(xué)生的態(tài)度進(jìn)行評(píng)價(jià)，對(duì)參加體驗(yàn)教學(xué)活動(dòng)的角色進(jìn)行評(píng)價(jià)；另一方面，學(xué)生在情景中的表現(xiàn)及實(shí)際操作能力進(jìn)行評(píng)價(jià)。

參考文獻(xiàn)

［1］王毅娟.“體驗(yàn)式學(xué)習(xí)”在兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用［J］.中外健康文摘，2012，9（2）：309-310.

［2］賈海燕.角色扮演在實(shí)習(xí)護(hù)生崗前培訓(xùn)中的應(yīng)用［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2002，17（3）：188-189.

［3］田潔.在兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)中如何應(yīng)用“體驗(yàn)式學(xué)習(xí)”［J］.華章，2013，（27）：190.

［4］李偉萍.體驗(yàn)型課型在高職院校護(hù)理專業(yè)醫(yī)學(xué)課程體系中的應(yīng)用研究［J］.中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2006，14 （4）：38-39.