王娟

【摘要】 目的 探析對冠心病患者負(fù)性情緒運用心理護理干預(yù)的臨床價值。方法 65例冠心病患者， 采用數(shù)字隨機表法分為對照組（33例）和觀察組（32例）。對照組給予一般護理， 觀察組在此基礎(chǔ)上給予心理護理干預(yù)。對兩組治療前后的負(fù)性情緒情況進行對比。結(jié)果 治療前， 兩組抑郁自評量表（SDS）和焦慮自評量表（SAS）評分比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；治療后， 觀察組SDS、SAS評分下降明顯， 與對照組比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 臨床上給予冠心病患者心理護理， 能夠使患者的負(fù)性情緒得到明顯改善， 使患者的治療信心增強， 有助于治療方案的實施， 值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 心理護理；冠心?。回?fù)性情緒；干預(yù)價值

冠心病在臨床上又被稱之為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病， 主要指的是冠狀動脈血管出現(xiàn)粥樣硬化病變阻塞血管管腔， 使心肌長時間處于缺氧、缺血狀態(tài)而壞死的一種心臟病[1]。由于冠心病患者發(fā)病后， 往往會出現(xiàn)劇烈的胸痛癥狀， 甚至還會產(chǎn)生瀕死感， 容易使患者心情低落， 出現(xiàn)偏執(zhí)、憂郁、焦躁、思維遲緩以及焦慮等負(fù)性情緒， 增加出現(xiàn)心律失常、心力衰竭以及心源性休克等并發(fā)癥的風(fēng)險， 對治療和康復(fù)產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。因此， 本文對冠心病患者負(fù)性情緒運用心理護理干預(yù)的臨床價值進行了探討， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2015年3 ～9月本院收治的65例冠心病患者為研究對象， 采用數(shù)字隨機表法分為對照組（33例）和觀察組（32例）。對照組中女12例， 男21例， 年齡35～76歲， 平均年齡（46.2±9.9）歲， 其中2例為心絞痛間歇期， 6例為心肌梗死陳舊期， 25例為單純心肌梗死；觀察組中女14例， 男18例， 年齡37～78歲， 平均年齡（46.4±10.5）歲， 其中3例為心絞痛間歇期， 5例為心肌梗死陳舊期， 24例為單純心肌梗死。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組應(yīng)用一般護理， 觀察組在此基礎(chǔ)上給予心理護理干預(yù)， 具體包括：①入院護理。患者入院后， 評估患者的基礎(chǔ)情況， 包括知識技能水平、生活狀態(tài)、文化程度以及心理狀態(tài)等， 并將患者的實際情況作為基本依據(jù)， 對患者進行針對性健康教育， 耐心向患者講解關(guān)于冠心病的知識， 包括誘因、癥狀、危險因素以及預(yù)防等， 指導(dǎo)患者對自己的負(fù)性情緒進行調(diào)整， 使患者保持積極樂觀的心理狀態(tài)， 樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。②治療中護理。護理人員在日常的護理工作中， 應(yīng)積極主動與患者進行交流和溝通， 主動對患者的內(nèi)心情況進行了解， 同時在與患者進行交談時， 應(yīng)該盡量運用親切、溫和的語言， 并且采用撫觸、握手等肢體語言來傳達對患者的關(guān)心和鼓勵， 引導(dǎo)患者傾訴內(nèi)心的真實想法， 并及時疏導(dǎo)患者， 使患者焦慮和緊張的情緒得到緩解。③告知患者應(yīng)該多注意休息， 合理安排睡眠時間， 保證充足的睡眠， 由于一些患者存在睡眠障礙， 應(yīng)該進一步加強患者的睡眠指導(dǎo)， 比如指導(dǎo)患者在睡覺時選擇合適的體位， 睡前聽一些節(jié)奏舒緩的輕音樂等；對于睡眠障礙比較嚴(yán)重的患者， 應(yīng)該嚴(yán)格按照醫(yī)囑要求， 給予患者口服安眠藥治療。④使患者對軀體疾病的認(rèn)知發(fā)生改變， 讓患者了解到負(fù)性情緒的危害性， 鼓勵患者肯定自身價值。由于一些患者嚴(yán)重喪失自信心， 護理人員應(yīng)該多鼓勵和關(guān)心患者， 并且將患者的病情作為基本依據(jù)， 為患者制定合理的短期目標(biāo)， 使患者的治療依從性提高， 積極主動配合治療。

1. 3 觀察指標(biāo) 運用SDS、SAS評分量表分別對治療前后兩組患者的抑郁和焦慮情況進行評定， 得分越高說明抑郁和焦慮程度越嚴(yán)重[2]。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS14.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療前， 兩組SDS、SAS評分比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；治療后， 觀察組SDS、SAS評分下降明顯， 與對照組比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

由于冠心病患者的病程較長， 容易出現(xiàn)失望、悲觀、抑郁等負(fù)性情緒， 心理變化波動大， 容易增加出現(xiàn)并發(fā)癥的風(fēng)險[3]。在本次研究中， 與對照組相比， 觀察組SDS、SAS評分下降明顯， 差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）， 說明給予冠心病患者心理護理干預(yù)能夠有效改善患者的負(fù)性情緒， 這一結(jié)果與徐亞莉等[4]研究報道基本一致。患者入院后， 評估患者的基本情況， 對患者的心理和生理需求進行了解和掌握， 護理人員能夠?qū)⒒颊叩闹R水平和文化背景作為基本依據(jù)， 對患者進行針對性、個性化健康教育， 使患者對冠心病有一個正確的認(rèn)識和了解， 使患者的恐懼和焦慮心理得到緩解， 增強戰(zhàn)勝疾病的信心。同時， 在心理護理干預(yù)的過程中， 護理人員合理運用溝通技巧， 運用非語言和語言與患者進行交流， 使患者煩躁、恐懼以及緊張不安的心理得到改變， 獲得患者的理解和支持， 引導(dǎo)患者敞開心扉， 主動訴說內(nèi)心的真實想法， 不僅有助于護理工作的順利開展， 還能穩(wěn)定患者情緒， 提高治療效果[5]。

綜上所述， 臨床上給予冠心病患者心理護理， 能夠使患者的負(fù)性情緒得到明顯改善， 使患者的治療信心增強， 有助于治療方案的實施， 值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1] 姜麗娜， 時昆， 席晶， 等.護理干預(yù)對冠心病患者負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的影響.中外醫(yī)療， 2012， 31（1）：162.

[2] 李琳.系統(tǒng)性護理干預(yù)對冠心病患者負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的影響.中國實用護理雜志， 2010， 26（33）：4-5.

[3] 崔彥， 黃京芳， 張靜， 等. 護理干預(yù)對冠心病心絞痛患者生存質(zhì)量的影響. 中國民族民間醫(yī)藥， 2012， 21（13）：14-15.

[4] 徐亞莉， 張紅鴿. 雙心護理在冠心病患者護理中的應(yīng)用. 現(xiàn)代診斷與治療， 2014， 14（9）：3348-3349.

[5] 劉殊艷. 心理護理干預(yù)對冠心病患者負(fù)性情緒的影響. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志， 2015（12）：164-166.

[收稿日期：2015-11-19]